![[건강강좌] 골관절염의 진단과 치료](https://i.ytimg.com/vi/qP6wXZpapIg/hqdefault.jpg)
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골관절염 (OA)은 가장 흔한 관절 질환입니다. 노화와 마모로 인한 것입니다.
원인
연골은 관절에서 뼈를 감싸는 견고하고 고무 같은 조직입니다. 그것은 뼈가 서로 미끄러지도록합니다. 연골이 부서져서 닳아 없어지면 뼈가 서로 문지릅니다. 이것은 종종 골관절염의 통증, 부종 및 뻣뻣함을 유발합니다.
골관절염이 악화됨에 따라 관절 주위에 뼈의 뼈나 여분의 뼈가 형성 될 수 있습니다. 관절 주위의 인대와 근육은 약해지고 뻣뻣해질 수 있습니다.
55 세 이전에는 OA가 남녀 모두 똑같이 발생했습니다. 55 세 이후에는 여성에게서 더 흔합니다.
다른 요인들도 OA 기기로 이어질 수 있습니다.
- OA는 가족들 사이에서 뛰는 경향이 있습니다.
- 과체중은 엉덩이, 무릎, 발목 및 발 관절의 골관절염 위험을 증가시킵니다. 여분의 무게로 인해 더 많은 마모가 발생하기 때문입니다.
- 골절이나 다른 관절 부상은 나중에 OA 기기로 이어질 수 있습니다. 이것은 관절의 연골과 인대 부상을 포함합니다.
- 하루에 한 시간 이상 무릎 꿇거나 쪼그리고 앉거나 계단을 오르거나 계단을 오르거나 걷는 것이 포함 된 일은 OA에 대한 위험을 증가시킵니다.
- 관절 (축구), 비틀기 (농구 또는 축구) 또는 던지기에 직접적인 영향을주는 스포츠도 OA에 대한 위험을 증가시킵니다.
OA 기기로 이어질 수있는 의료 조건은 다음과 같습니다.
- 혈우병과 같이 관절에 출혈을 일으키는 출혈성 질환
- 관절 근처에서 혈액 공급을 차단하고 뼈가 죽는 (무 혈관 괴사)
- 장기간 (만성) 통풍, 가성 통풍, 또는 류마티스 성 관절염과 같은 다른 유형의 관절염
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조짐
골관절염의 증상은 종종 중년에 나타납니다. 거의 모든 사람들은 70 세까지 증상이 있습니다.
관절의 통증과 강성이 가장 흔한 증상입니다. 고통은 종종 악화됩니다.
- 운동 후
- 너가 합동에 무게 또는 압력을 가할 때
OA 기능을 사용하면 관절이 시간이 지날수록 뻣뻣하고 힘들어 질 수 있습니다. 관절을 움직일 때 문지르거나, 격자를 그리거나, 딱딱 거리는 소리가 날 수도 있습니다.
"아침 뻣뻣함"은 아침에 처음 일어 났을 때 느끼는 통증과 뻣뻣함을 말합니다. OA로 인한 뻣뻣함은 종종 30 분 정도 지속됩니다. 관절에 염증이 있으면 30 분 이상 지속될 수 있습니다. 그것은 활동 후 종종 향상되어 관절이 "예열"할 수있게합니다.
낮에는 통증이 더 심해질 수 있으며, 휴식을 취할 때 기분이 나아질 수 있습니다. 골관절염이 악화됨에 따라, 쉬고있을 때에도 통증이있을 수 있습니다. 그리고 그것은 당신을 밤에 깨울 수도 있습니다.
엑스레이가 OA의 변화를 보여 주지만 일부 사람들에게는 증상이 없을 수도 있습니다.
시험 및 시험
의료 서비스 제공자가 귀하를 검사하고 귀하의 증상에 대해 질문 할 것입니다. 시험에 다음 내용이 표시 될 수 있습니다.
- crepitation이라고 불리는 딱딱 거리는 소리를 일으키는 관절 운동
- 관절 부종 (관절 주위의 뼈가 정상보다 크게 느껴질 수 있음)
- 제한된 모션 범위
- 조인트를 눌렀을 때의 부드러움
- 정상적인 운동은 종종 고통 스럽다.
혈액 검사는 OA 진단에 도움이되지 않습니다.
엑스레이가 표시됩니다.
- 관절 공간의 상실
- 뼈의 끝 부분을 쓰러 뜨림
- 뼈 박차
치료
OA 기기는 치료할 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 악화 될 가능성이 큽니다. 그러나 귀하의 골관절염 증후를 통제 할 수 있습니다.
수술을받을 수도 있지만 다른 치료법을 사용하면 통증이 완화되고 삶이 훨씬 나아질 수 있습니다. 이러한 치료로 관절염이 사라지지는 않지만 종종 수술을 지연시킬 수 있습니다.
의약품
아세트 아미노펜 (Tylenol) 또는 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)와 같은 처방전없이 구입 가능한 (OTC) 통증 완화제는 OA 증상을 치료할 수 있습니다. 처방전없이이 의약품을 구입할 수 있습니다.
1 일 3 그램 (3,000 mg) 이상의 아세트 아미노펜을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 간 질환이 있으면 아세트 아미노펜 복용 전에 담당 의사와 상담하십시오. OTC NSAID에는 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센이 포함됩니다. 처방전으로 여러 다른 NSAID를 이용할 수 있습니다. NSAID를 정기적으로 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
Duloxetine (Cymbalta)은 OA 관련 장기 (만성) 통증 치료에도 도움이되는 처방약입니다.
귀하가 사용할 수있는 보충제는 다음과 같습니다 :
- 글루코사민과 콘드로이틴 황산염과 같은 알약
- 통증을 완화시키는 캡사이신 스킨 크림
라이프 스타일 변화
능동적으로 체재하고 운동을하면 관절 운동과 전반적인 운동을 유지할 수 있습니다. 의사에게 운동 처방을 권유하십시오. 수영과 같은 수중 운동이 도움이됩니다.
기타 라이프 스타일 팁 :
- 조인트에 열과 냉기를 가하는 것
- 건강한 음식 섭취
- 충분한 휴식
- 과체중 인 경우 체중 감량
- 관절 부상 방지
OA 기기의 통증이 심해지면 활동을 유지하는 것이 어려워 지거나 고통 스러울 수 있습니다. 집 주변을 변화 시키면 관절로부터 스트레스를 받아 고통을 덜어 줄 수 있습니다. 작업이 특정 관절에 스트레스를 유발하는 경우 작업 영역을 조정하거나 작업을 변경해야 할 수 있습니다.
물리 치료
물리 치료는 근력뿐만 아니라 뻣뻣한 관절의 움직임을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 6 ~ 8 주 후에도 치료가 나아지지 않는다면 전혀 효과가 없을 것입니다.
마사지 요법은 단기 통증 완화를 제공 할 수 있습니다. 민감한 관절에 대한 경험이 풍부한 면허를 가진 마사지 치료사와 함께 일하게하십시오.
바지 멜빵
부목 및 가새는 약화 된 관절을 지탱할 수 있습니다. 일부 유형은 관절의 움직임을 제한하거나 방지합니다. 다른 일부는 조인트의 한 부분에서 압력을 이동시킬 수 있습니다. 의사 나 치료사가 권장 할 때만 버팀대를 사용하십시오. 버팀대를 사용하면 잘못된 방법으로 관절 손상, 뻣뻣함 및 통증을 유발할 수 있습니다.
대체 치료
침술은 전통적인 중국 치료법입니다. 침술 바늘이 신체의 특정 지점을 자극하면 통증을 차단하는 화학 물질이 방출되는 것으로 생각됩니다. 침술은 OA 용 단기 통증 완화를 제공 할 수 있습니다.
요가와 태극권은 또한 골관절염의 고통을 치료하는데 약간의 유익을 보였습니다.
S-adenosylmethionine (SAMe, "Sammy"라고 발음 함)은 인체 내에서 천연 화학 물질의 인공물입니다. 그것은 관절의 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.
외과
OA의 심각한 경우에는 손상된 관절을 대체하거나 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 찢어지고 손상된 연골을 다듬는 관절 경 수술
- 뼈 또는 관절에 대한 스트레스 해소를 위해 뼈의 정렬 변경 (절골술)
- 척추에서 종종 뼈의 외과 적 융합 (관절 고정술)
- 손상된 관절을 인공 관절 (무릎 보충, 고관절 보충, 어깨 보 대체, 발목 보충 및 팔꿈치 보충)으로 전체 또는 부분 교체
지원 그룹
관절염을 전문으로하는 조직은 OA에 대한 자세한 정보를 얻을 수있는 훌륭한 자료입니다.
전망 (예후)
시간이 지남에 따라 운동이 제한 될 수 있습니다. 개인 위생, 가사 또는 요리와 같은 일상적인 활동을하는 것은 어려움이 될 수 있습니다. 치료는 일반적으로 기능을 향상시킵니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
OA 증상이 악화되면 의사에게 연락하십시오.
예방
직장이나 활동 중에 고통스러운 관절을 과용하지 않도록하십시오. 정상 체중 유지. 당신의 관절 주위의 근육, 특히 체중 베어링 관절 (무릎, 엉덩이, 또는 발목)을 강하게 유지하십시오.
대체 이름
비대성 골관절염; 골관절염; 퇴행성 관절 질환; DJD; OA 기기; 관절염 - 골관절염
환자 지침
- ACL 재건축 - 배출
- 발목 대체 - 퇴원
- 팔꿈치 대체 - 퇴원
- 엉덩이 또는 무릎 보충 - 이후 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 엉덩이 또는 무릎 보충 - 전에 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 고관절 교체 - 퇴원
- 어깨 교체 - 퇴원
- 어깨 수술 - 퇴원
- 척추 수술 - 퇴원
- 보충 수술 후 어깨 사용
- 수술 후 어깨 사용하기
이미지
골관절염
골관절염
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 12 월 12 일
업데이트 : Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board, 내과 및 호스피스 및 완화 약, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.