복강 내 섬유증

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작가: John Stephens
창조 날짜: 21 1 월 2021
업데이트 날짜: 6 십일월 2024
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[#외과의사] 후복막 종양이라는 암...#지방육종 #육종암
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복강경 섬유증은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 튜브 (요관)를 차단하는 드문 질환입니다.


원인

Retroperitoneal fibrosis는 위와 장의 뒤쪽에 여분의 섬유 조직이 형성 될 때 발생합니다. 조직은 질량 (또는 질량) 또는 거친 섬유 조직을 형성합니다. 신장에서 방광까지 소변을 운반하는 튜브를 막을 수 있습니다.

이 문제의 원인은 대부분 알려지지 않았습니다. 40 세에서 60 세 사이의 사람들에게서 가장 흔합니다. 남성은 여성으로서의 상태를 두 배로 높일 가능성이 있습니다.

조짐

초기 증상 :

  • 시간이지나면서 증가하는 복부의 둔한 통증
  • 다리의 통증 및 색 변화 (혈류량 감소로 인한)
  • 한쪽 다리 팽창

최신 증상 :

  • 소변 산출 감소
  • 소변 없음 (anuria)
  • 메스꺼움, 구토, 신부전으로 인한 정신 상태의 변화 및 혈액에서 독성 화학 물질의 축적
  • 출혈이있는 심한 복통 (장 조직으로 인한 사망)

시험 및 시험

복부 CT 스캔은 후 복막 질량을 찾는 가장 좋은 방법입니다.

이 상태를 진단하는 데 도움이되는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • BUN 및 크레아티닌 혈액 검사
  • Intravenous pyelogram (IVP)은 일반적으로 사용되는 것과는 다릅니다.
  • 신장 초음파
  • 복부의 자기 공명 영상
  • 복부 및 후 복막의 CAT 스캔

종양을 생검하여 암을 배제 할 수도 있습니다.

치료

코티코 스테로이드가 먼저 시도됩니다. 일부 건강 관리 제공자는 또한 tamoxifen이라는 약을 처방합니다.

코르티코 스테로이드 치료가 효과가 없다면 진단을 위해 생검을해야합니다. 면역계를 억제하는 다른 의약품도 처방 될 수 있습니다.


약이 효과가 없으면 수술과 스텐트 (배수 튜브)가 필요합니다.

전망 (예후)

전망은 문제의 정도와 신장의 손상 정도에 달려 있습니다.

신장 손상은 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

가능한 합병증

장애로 이어질 수 있습니다 :

  • 한쪽 또는 양쪽의 신장에서 계속되는 튜브의 지속적인 방해
  • 만성 신부전

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

복부 또는 옆구리 통증이 적고 소변이 적 으면 의사에게 전화하십시오.

예방

methysergide를 함유 한 의약품의 장기간 사용을 피하십시오. 이 약물은 후 복막 섬유증을 일으키는 것으로 나타났습니다. Methysergide는 때때로 편두통을 치료하는 데 사용됩니다.

대체 이름

특발성 후 복막 섬유증; 오몬드 병

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  • 남성의 비뇨기 계통

참고 문헌

Nakada SY, Best SL. 상부 요로 폐쇄 관리. In : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 49.

O'Connor OJ, Maher MM. 요로. In : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison의 진단 방사선과 : 의학 이미징 교과서. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Churchill Livingstone; 2015 : chap 35.


Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. 복부 벽, 배꼽, 복막, 장간막, 망막 및 후 복막. In : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2017 년 : 갈라진 틈 43.

검토 일 2011 년 5 월 1 일

업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.