콘텐츠
말하기는 사람들과 소통하는 핵심 부분입니다. tracheostomy 튜브를 갖는 것은 다른 사람들과 대화하고 상호 작용하는 능력을 변화시킬 수 있습니다.
그러나, 당신은 tracheostomy 튜브로 말하는 방법을 배울 수 있습니다. 단지 연습 만하면됩니다. 당신을 도울 수있는 말하기 장치가 있습니다.
Tracheostomy 튜브 및 말하기
성대 (후두)를 통과하는 공기는 진동하고 소리와 연설을 일으 킵니다.
tracheostomy 튜브는 대부분의 공기가 성대를 통과하는 것을 차단합니다. 대신, 귀하의 호흡 (공기)은 귀하의 기관 절개 튜브 (trach)를 통해 나갑니다.
수술을 할 때, 첫 번째 trach tube에는 기관에있는 풍선 (커프)이 있습니다.
- 커프가 팽창되면 (공기로 채워진), 공기가 성대를 통과하지 못하게됩니다. 이렇게하면 소음이나 말하기를 멈추게됩니다.
- 커프가 수축되면 공기가 트렁크 주변과 성대를 통해 이동할 수 있으므로 소리를 낼 수 있어야합니다. 그러나, 대부분의 시간에 trach tube는 5 일에서 7 일 후에 더 작고 무딘 trach로 바뀐다. 이렇게하면 말하기가 훨씬 쉬워집니다.
연습
귀하의 기관 절개술에 커프가 있으면 공기를 빼야합니다. 귀하의 간병인은 귀하의 커프를 수축시킬 때를 결정해야합니다.
커프가 수축되고 공기가 당신의 덫 주위로 지나갈 때, 당신은 말하고 소리를 내도록 노력해야합니다.
말하기는 당신이 당신의 흔적을 갖기 전보다 더 어려울 것입니다. 입을 통해 공기를 밀어 내려면 더 많은 힘을 사용해야 할 수도 있습니다. 말하다:
- 숨을 크게들이 쉬세요.
- 숨을 내쉬고, 평상시보다 많은 힘으로 공기를 밀어 내십시오.
- Trach tube 입구를 손가락으로 닫은 다음 말하십시오.
- 처음에는 많이들을 수 없습니다.
- 연습 할 때 입을 통해 공기를 밀어내는 힘을 키울 것입니다.
- 당신이 만드는 소리가 커집니다.
말하기 위해서는, 트렉을 통해 공기가 빠져 나가는 것을 방지하기 위해 트 랏치 위에 깨끗한 손가락을 놓는 것이 중요합니다. 이렇게하면 공기가 입을 통해 나가서 목소리를 낼 수 있습니다.
말하기 밸브
덫에 걸려 들지 않으면 특수 장치로 소리를 만드는 법을 배울 수 있습니다.
말하기 밸브라고하는 단방향 밸브가 귀하의 기관 절제술 위에 배치됩니다. 말하기 밸브는 공기가 튜브를 통해 들어가서 입과 코를 통해 빠져 나오도록합니다. 이렇게하면 말을 할 때마다 손가락을 사용하여 덫을 막지 않고도 소리를 내고 더 쉽게 말하게됩니다.
일부 환자는이 밸브를 사용할 수 없습니다. 언어 치료사는 귀하가 훌륭한 후보자인지 확인하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다. 말하기 밸브가 귀하의 트랩에 설치되어 있고 호흡에 어려움이 있으면 밸브가 당신의 트라 치 주위로 충분한 공기를 통과하지 못할 수 있습니다.
생각할 다른 요소
기관 절개 튜브의 너비가 중요한 역할을합니다. 튜브가 목구멍에 너무 많은 공간을 차지하면 공기가 튜브를 통과 할 수있는 충분한 공간이 없을 수 있습니다.
당신의 트 위치는 창 조형일 수 있습니다. 이것은 trach에 여분의 구멍이 있음을 의미합니다. 이 구멍을 통해 공기가 성대를 통과 할 수 있습니다. 이들은 기관 삽관으로 쉽게 음식을 먹고 숨을 쉬게 할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 연설을 개발하는 데 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다.
- 성대 손상
- 성대가 움직이는 방식을 바꿀 수있는 성대 신경의 손상
대체 이름
Trach - speaking
참고 문헌
Dobkin BH. 신경 재활. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 57.
그린 우드 JC, 윈터스. Tracheostomy 치료. In : Roberts JR, ed. 로버트와 헤지스의 응급 의학의 임상 절차. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 7 장.
Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. 삼키는 의사 소통 장애. In : Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. 집중 케어 유닛 매뉴얼. 2nd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 갈라진 틈 22.
검토 날짜 2011 년 10 월 17 일
업데이트 : Josef Shargorodsky, MD, MPH, 존스 홉킨스 의과 대학, 볼티모어, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.