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do-not-resuscitate order 또는 DNR order는 의사가 작성한 의료 명령입니다. 환자의 호흡이 멈추거나 환자의 심장이 뛰는 것을 멈 추면 심폐 소생술 (CPR)을하지 말라는 의료 제공자에게 지시합니다.
DNR이란 무엇입니까?
응급 상황이 발생하기 전에 DNR 주문이 생성되거나 설정됩니다. DNR 명령은 응급 상황에서 심폐 소생술을 받을지 여부를 선택할 수있게 해줍니다. 심폐 소생술에 관한 내용입니다. 진통제, 다른 의약품 또는 영양 같은 다른 치료법에 대한 지침이 없습니다.
의사는 환자 (가능한 경우), 대리인 또는 환자 가족과 상담 한 후에 만 주문을 작성합니다.
소생술이란 무엇입니까?
심폐 소생술은 혈류 또는 호흡이 중단 될 때받는 치료입니다. 다음이 포함될 수 있습니다.
- 구강 대 호흡과 가슴을 누르는 것과 같은 간단한 노력
- 감전의 전기 충격
- 기도 열기를위한 호흡 튜브
- 의약품
결정하기
삶의 끝에 가까워 지거나 개선되지 않을 질병이있는 경우 심폐 소생술을 시행할지 여부를 선택할 수 있습니다.
- 심폐 소생술을 받고 싶다면 아무 것도 할 필요가 없습니다.
- 심폐 소생술을 원하지 않으면 의사와 DNR 주문에 관해 상담하십시오.
이것들은 당신과 당신에게 가까운 사람들에게 어려운 선택이 될 수 있습니다. 선택할 수있는 것에 대해 어렵고 빠른 규칙이 없습니다.
여전히 자신을 결정할 수있는 동안 문제에 대해 생각해보십시오.
- 앞으로 귀하의 건강 상태 및 예상되는 것에 대해 자세히 알아보십시오.
- 심폐 소생술의 장단점에 대해 의사와 상담하십시오.
DNR 명령은 호스피스 관리 계획의 일부일 수 있습니다. 이 치료의 초점은 삶을 연장하는 것이 아니라 통증이나 호흡 곤란의 증상을 치료하고 편안함을 유지하는 것입니다.
DNR 주문을 가지고 있다면 항상 마음을 바꿀 수 있고 CPR을 요청할 권리가 있습니다.
DNR 주문은 어떻게 작성됩니까?
DNR 주문을 원한다면 의사와 건강 관리 팀에게 원하는 것을 말해주십시오. 의사는 환자의 희망을 따르거나 다음을 따라야합니다.
- 의사는 환자의 희망을 수행 할 의사에게 진료를 전달할 수 있습니다.
- 병원이나 양로원에있는 환자 인 경우, 의사는 의사를 소홀히하지 않도록 동의해야합니다.
의사는 DNR 주문 양식을 작성할 수 있습니다.
- 의사가 병원에 있다면 의료 차트에 DNR 주문서를 적습니다.
- 주치의는 월렛 카드, 팔찌 또는 기타 DNR 서류를 집 또는 비 병원 환경에서 사용하는 방법을 알려줄 수 있습니다.
- 주정부의 보건부에서 표준 양식을 이용할 수 있습니다.
다음 사항을 확인하십시오.
- 살아있는 유언장이나 건강 관리 위임장에 소원을 포함하십시오.
- 건강 관리 직원 및 가족에게 결정을 알리십시오.
마음이 바뀌면 즉시 의사 또는 건강 관리 팀과상의하십시오. 또한 결정에 대해 가족 및 보호자에게 알리십시오. DNR 주문이 포함 된 문서를 폐기하십시오.
결정을 내릴 수없는 경우
질병이나 부상으로 인해 CPR에 대한 희망을 진술하지 못할 수도 있습니다. 이 경우 :
- 의사가 귀하의 요청에 따라 DNR 주문서를 이미 작성한 경우, 귀하의 가족은 DNR 주문을 무시할 수 없습니다.
- 건강 관리 직원과 같이 누군가에게 당신을 위해 말하도록 지명했을 수 있습니다. 그렇다면이 사람 또는 법적 보호자는 DNR 명령에 동의 할 수 있습니다.
누군가를 당신을 대신하여 이름을 밝히지 않았다면 가족이나 친구가 자신의 의사 결정을 내릴 수 없을 때만 DNR 명령에 동의 할 수 있습니다.
대체 이름
코드 없음; 삶의 끝; 소생하지 마십시오. 주문을 소생시키지 마십시오. DNR; DNR 순서; 사전 진료 지침 - DNR; 건강 관리 대리점 - DNR; 건강 관리 프록시 - DNR; 수명 종료 - DNR; 생활 의지 - DNR
참고 문헌
Arnold R. 죽어가는 환자와 그 가족의 돌보심. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 3.
Fabiny A, Sabatino C. Living Wills : 사전 지침, 건강 관리 권한 및 기타 핵심 문서. 케임브리지, MA : 하버드 건강 간행물; 2013.
검토 날짜 2010 년 2 월 18 일
업데이트 : Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board, 내과 및 호스피스 및 완화 약, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.