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삼투 성 탈수 초성 증후군 (ODS)은 뇌 세포 기능 장애입니다. 그것은 뇌간 (pons)의 중간에있는 신경 세포를 덮는 층 (myelin sheath)의 파괴에 의해 발생합니다.
원인
신경 세포를 덮는 myelin sheath가 파괴되면 한 신경에서 다른 신경으로 신호가 제대로 전달되지 않습니다. 비록 뇌간이 주로 영향을 받지만, 뇌의 다른 영역들도 관여 할 수 있습니다.
ODS의 가장 보편적 인 원인은 인체의 나트륨 수준이 빠르게 변하는 것입니다. 이것은 가장 흔히 저혈당 (저 나트륨 혈증)으로 치료 받고 나트륨이 너무 빨리 대체 될 때 발생합니다. 때로는 신체의 고농축 나트륨 (고 나트륨 혈증)이 너무 빨리 교정 될 때 발생합니다.
ODS는 대개 자체적으로 발생하지 않습니다. 대부분 다른 문제, 또는 다른 문제 자체에 대한 치료의 합병증입니다.
위험 요소는 다음과 같습니다.
- 알콜 사용
- 간 질환
- 심각한 질병으로 인한 영양 실조
- 뇌의 방사선 치료
- 임신 중 심한 메스꺼움 및 구토
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 혼란, 정신 착란, 환각
- 균형 문제, 떨림
- 삼키는 문제
- 기민성, 졸음 또는 졸음, 혼수, 빈약 한 반응 감소
- 흐린 연설
- 얼굴, 팔 또는 다리의 약점. 일반적으로 신체의 양면에 영향을줍니다.
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.
머리 MRI 검사는 뇌간 (뇌관) 또는 뇌의 다른 부분에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 이것은 주요 진단 테스트입니다.
다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 혈중 나트륨 농도 및 기타 혈액 검사
- Brainstem 청각 유발 반응 (BAER)
치료
ODS는 응급 질환으로 대부분의 사람들이 이미 병원에 입원 중이지만 다른 문제가 있기 때문에 병원에서 치료해야합니다.
중추 성 뼈 myelinolysis에 대한 알려진 치료법은 없습니다. 치료는 증상 완화에 초점을 맞 춥니 다.
물리 치료는 근력, 운동성 및 약화 된 팔과 다리의 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
전망 (예후)
중추 성 뼈 myelinolysis에 의한 신경 손상은 종종 오래 지속됩니다. 이 장애는 심각한 장기 (만성) 장애를 유발할 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 다른 사람들과 상호 작용하는 능력 감소
- 일하거나 자신을 돌보는 능력이 감소했습니다.
- 눈을 깜박이는 것 이외의 움직이지 않음 ( "잠긴 상태"증후군)
- 영구 신경계 손상
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
ODS는 일반적인 지역 사회에서는 드물기 때문에 의료 처치를받을시기에 대한 실질적인 가이드 라인은 없습니다.
예방
병원에서 저 나트륨 농도를 천천히 조절하면서 치료하면 폰의 신경 손상 위험을 줄일 수 있습니다. 일부 의약품이 나트륨 수준을 어떻게 바꿀 수 있는지 알고 있으면 수준이 너무 빨리 변하는 것을 막을 수 있습니다.
대체 이름
ODS; 중추 성 탈수 초성
이미지
중추 신경계 및 말초 신경계
참고 문헌
Weissenborn K, Lockwood AH. 독성 및 대사성 뇌증. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비뼈 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Water, 전해질 및 산 - 염기 균형. In : Kumar P, Clark M, eds. 쿠마와 클락의 임상 의학. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 9 월.
검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.