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만성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증 (CIDP)은 신경 팽창 및 염증 (염증)을 수반하는 질환으로 힘 또는 감각의 상실을 초래합니다.
원인
CIDP는 뇌 또는 척수 이외의 신경 손상 (말초 신경 병증)의 원인 중 하나입니다. 다발성 신경 병증은 여러 신경이 관련되어 있음을 의미합니다. CIDP는 종종 신체의 양면에 영향을 미칩니다.
CIDP는 비정상적인 면역 반응에 의해 유발됩니다. CIDP는 면역 체계가 신경의 미엘린 덮개를 공격 할 때 발생합니다. 이런 이유로 CIDP는자가 면역 질환으로 생각됩니다.
건강 관리 제공자는 CIDP를 만성적 인 형태의 길랑 - 바레 증후군으로 간주합니다.
CIDP의 특정 트리거는 다양합니다. 많은 경우 원인을 확인할 수 없습니다.
CIDP는 다음과 같은 다른 조건에서 발생할 수 있습니다.
- 만성 간염
- 당뇨병
- 박테리아 감염 캄 필로 박터 제주 니
- HIV / 에이즈
- 암으로 인한 면역계 질환
- 염증성 장 질환
- 전신성 홍 반성 루푸스
- 림프계의 암
- 과 활동성 갑상선
- 암 또는 HIV 치료제의 부작용
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 발의 약점 또는 느낌 부족으로 걷는 문제
- 약점으로 인해 팔, 손, 다리, 발을 사용하는 데 문제가 있음
- 감각 변화 (예 : 감각 저하, 감각 감소, 통증, 타는 듯음, 따끔 거림 또는 기타 비정상적인 감각 (일반적으로 발에 먼저 영향을 주며 팔과 손에 영향을줍니다)
CIDP에서 발생할 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 비정상적이거나 조정되지 않은 움직임
- 호흡 문제
- 피로
- 쉰 목소리 또는 음성 변경 또는 흐린 말하기
시험 및 시험
공급자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 물어보고 신경계와 근육에 중점을 둡니다.
주문할 수있는 시험은 다음과 같습니다.
- 근육을 제어하는 근전도 (EMG)와 근육을 제어하는 신경
- 전기 신호가 얼마나 빨리 신경을 통해 움직이는지를 확인하기위한 신경 전도 테스트
- 검사를 위해 신경 조각을 제거하는 신경 생검
- 뇌와 척수를 감싸는 액체를 검사하기위한 척추 꼭지 (요추 천자)
- 혈액 검사는 신경에 면역 공격을 일으키는 특정 단백질을 찾기 위해 수행 될 수 있습니다
- 호흡이 영향을 받는지 확인하기위한 폐 기능 검사
의심되는 CIDP의 원인에 따라 엑스레이, 영상 스캔 및 혈액 검사와 같은 다른 검사가 수행 될 수 있습니다.
치료
치료의 목적은 신경 공격을 되돌리기위한 것입니다. 어떤 경우에는 신경이 치유되며 기능이 회복 될 수 있습니다. 다른 경우에는 신경이 심하게 손상되어 치유 될 수 없으므로 치료는 질병이 악화되는 것을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.
어떤 치료법이 주어지는지는 증상이 얼마나 심각한가에 달려 있습니다. 가장 적극적인 치료는 보행이나 호흡 곤란 또는 증상으로 인해 자신이나 일을 돌보지 못하는 경우에만 주어집니다.
트리트먼트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 염증을 줄이고 증상을 완화시키는 데 도움이되는 코르티코 스테로이드
- 면역 체계를 억제하는 다른 약물 (일부 심각한 경우)
- 혈액으로부터 항체를 제거하기위한 혈장 교환 또는 플라스마 교환
- 정맥 면역 글로불린 (IVIg) : 혈장에 많은 항체를 첨가하여 문제의 원인이되는 항체의 효과를 줄이는 것
전망 (예후)
결과는 다양합니다. 이 질환은 장기간 지속될 수도 있고 증상이 반복적으로 나타날 수도 있습니다. 완전한 회복은 가능하지만 영구적 인 신경 기능 상실은 드문 일이 아닙니다.
가능한 합병증
CIDP의 합병증은 다음과 같습니다.
- 고통
- 신체 부위의 감각이 영구적으로 감소하거나 감소합니다.
- 신체 부위의 영구적 인 약점 또는 마비
- 신체 부위에 반복적 인 또는 알려지지 않은 부상
- 장애 치료에 사용되는 의약품의 부작용
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
신체의 어떤 부위에서 움직임이나 감각이 상실된 경우, 특히 증상이 악화 될 경우 의사에게 연락하십시오.
대체 이름
만성 염증성 탈수 초성 다발성 망막증; 다발성 신경 병증 - 만성 염증성 질환; CIDP; 만성 염증성 다발성 신경 병증; 길랑 - 바레 - CIDP
이미지
중추 신경계 및 말초 신경계
참고 문헌
Katirji B. 말초 신경의 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 107.
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검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.