![[읽어주는 저널]성인 폐쇄성 수면무호흡증 치료를 위한 양측 설하신경자극술](https://i.ytimg.com/vi/ibrR2BhSPZA/hqdefault.jpg)
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폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)은 수면 중에 호흡이 일시 중지되는 문제입니다. 이것은 좁아 지거나 막힌기도로 인해 발생합니다.
원인
잠을 자면 몸의 모든 근육이 더 편안 해집니다. 여기에는 공기가 폐로 흐를 수 있도록 목구멍을 열어 놓는 데 도움이되는 근육이 포함됩니다.
일반적으로 목구멍은 공기가 통과하도록 잠자는 동안 충분히 열려 있습니다. 어떤 사람들은 좁은 목구멍을가집니다. 상완의 근육이 수면 중에 이완되면 조직이 닫히고기도가 막힙니다. 이 호흡 정지는 무호흡이라고합니다.
시끄러운 코골이는 OSA의 증상입니다. 코골이는 좁아 지거나 막힌기도를 통해 공기가 압착되어 발생합니다. 코를 골는 사람 모두가 수면 무호흡증을 앓고있는 것은 아닙니다.
다른 요인들도 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 턱 아래턱이 상턱에 비해 짧습니다.
- 입술 (구개)이나기도가 더 쉽게 붕괴되는 원인이되는 특정 모양의 지붕
- 큰 목 또는 고리 크기, 남성의 경우 17 인치 (43cm) 이상, 여성의 경우 41 인치 (16 인치) 이상
- 큰 혀는 뒤로 넘어져기도가 막힐 수 있습니다.
- 비만
- 기도를 막을 수있는 큰 편도선과 아데노이드
허리를 굽히면기도가 막히거나 좁아 질 수 있습니다.
중앙 수면 무호흡증은 호흡이 멈출 수있는 또 다른 수면 장애입니다. 뇌가 일시적으로 호흡을 조절하는 근육으로 신호를 보내는 것을 멈 추면 발생합니다.
조짐
당신이 OSA를 가지고 있다면, 당신은 대개 잠 들어 잠자고 나서 곧 심하게 코를 골기 시작합니다.
- 코골이가 아주 크게됩니다.
- 호흡이 멈추는 동안 긴 침묵의 기간으로 코골이가 중단됩니다.
- 호흡을 시도 할 때 침묵은 큰 호흡과 헐떡 거림으로 뒤덮입니다.
- 이 패턴은 밤새 반복됩니다.
OSA 환자 대부분은 밤중에 호흡이 시작되고 멈추는 것을 모릅니다. 보통 수면 파트너 또는 다른 가족 구성원은 큰 코 고는 소리, 헐떡 거리는 소리 및 콧소리를 듣습니다. 코골이는 벽을 통해들을 수있을만큼 크게 소리가납니다. 때로는 OSA 환자가 공중에 헐떡 거리기도합니다.
수면 무호흡증 환자는 다음과 같은 경우가 있습니다.
- 아침에 일어나지 마라.
- 하루 종일 졸리거나 졸 리다.
- 심술, 참을성 또는 과민 반응
- 망각하다
- 일하거나, 읽고, TV 시청 중 잠든다.
- 운전 중 졸음을 느끼거나 운전 중에 잠이 든다.
- 다루기 힘든 두통이있다.
발생할 수있는 다른 문제는 다음과 같습니다.
- 우울증
- 특히 어린이의 과잉 행동
- 고혈압 치료가 어렵다.
- 다리가 붓는다 (무호흡증이 심한 경우)
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 귀하의 병력을 취하여 신체 검사를 실시합니다.
- 진료 제공자가 입, 목 및 목을 검사합니다.
- 낮잠 졸음, 잠 잘 수있는 방법, 취침 시간 등에 대해 질문 할 수 있습니다.
OSA를 확인하기 위해 수면 검사를 받아야합니다. 이 검사는 집이나 수면실에서 할 수 있습니다.
수행 할 수있는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 동맥혈 가스
- 심전도 (ECG)
- 심 초음파
- 갑상선 기능 연구
치료
치료는 잠자는 동안기도를 열어 두어 호흡이 멈추지 않도록 도와줍니다.
생활 습관 변화는 다음과 같이 가벼운 수면 무호흡증 환자의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 취침 전에 졸린 알코올이나 약을 피하십시오. 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 등에자는 것을 피하십시오.
- 초과 중량을 잃습니다.
지속적인 양성 기도압 (CPAP) 장치는 대부분의 사람들에게 방해받는 수면 무호흡증을 치료하는 데 가장 효과적입니다.
- 당신이자는 동안 코 위에 또는 코와 입을 가면을 착용하십시오.
- 마스크는 침대 옆에있는 작은 기계에 호스로 연결됩니다.
- 이 장비는 잠자는 동안 호스와 마스크를 통해 공기가 가압되는 동안 공기를 펌핑합니다. 이것은기도를 열어 두는 데 도움이됩니다.
CPAP 치료를받는 데 익숙해 지려면 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다. 수면 센터의 후속 조치와 지원은 CPAP를 사용하는 모든 문제를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치과 용 기기는 일부 사람들을 도울 수 있습니다. 턱을 앞으로 감고기도를 열어두기 위해 잠자는 동안 입 안에서 입을 수 있습니다.
다른 치료법도있을 수 있지만, 효과가 있다는 증거는 없습니다.그것을 시도하기 전에 수면 장애 전문 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
수술은 어떤 사람들에게는 선택 일 수 있습니다. 다른 치료법이 효과가없고 증상이 심할 경우에는 최후의 수단이됩니다. 수술은 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다 :
- 목구멍 뒤쪽에서 여분의 티슈를 제거하십시오.
- 얼굴에있는 구조의 문제를 수정하십시오.
- 신체적 인 문제가있는 경우 막힌기도를 우회하기 위해 기관에 개구부를 만듭니다.
- 편도선과 아데노이드를 제거하십시오.
수술은 폐쇄성 수면 무호흡증을 완전히 치료할 수 없으며 장기적인 부작용이있을 수 있습니다.
전망 (예후)
치료를받지 않으면 수면 무호흡증이 발생할 수 있습니다 :
- 불안과 우울
- 섹스에 대한 관심의 상실
- 직장이나 학교에서의 성능 저하
수면 무호흡증으로 인한 주간 졸음은 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 졸음 운전 중 자동차 사고
- 직장에서 잠들지 않는 산업 재해
대부분의 경우 치료는 수면 무호흡으로 인한 증상과 문제를 완전히 완화시킵니다.
가능한 합병증
치료받지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증은 다음을 포함하여 심장병을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
- 심장 부정맥
- 심장 마비
- 심장 마비
- 고혈압
- 행정
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 낮에는 피곤하고 졸린 느낌이 듭니다.
- 너 또는 너의 가족은 폐쇄적 인 수면 가사의 증상을 알아 차린다.
- 치료로 증상이 호전되지 않거나 새로운 증상이 나타남
대체 이름
수면 무호흡증 - 폐쇄성 - 성인; 무호흡증 - 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 - 성인; 수면 장애 - 호흡 - 성인; OSA - 성인
환자 지침
- 위 우회 수술 - 퇴원
- 복강경 위 밴딩 - 퇴원
- 편도선 및 아데노이드 제거 - 배출
- 체중 감량 수술 - 이후 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 체중 감량 수술 - 전에 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
이미지
폐쇄성 수면 무호흡증
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 7 월 28 일
업데이트 : 알렌 J. Blaivas, DO, 폐, 중요 케어 및 수면 의학, 버지니아 뉴저지 건강 관리 시스템, 임상 조교수, Rutger 뉴저지 의과 대학, 이스트 오렌지, 뉴저지. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.