![[홍혜걸Go] 악성 흑색종 대가, 정기양 교수를 만나다 (신촌세브란스 피부과 정기양 교수 인터뷰)](https://i.ytimg.com/vi/Iks1nGXY-fY/hqdefault.jpg)
콘텐츠
흑색 종은 피부암 중에서 가장 위험한 유형입니다. 그것은 피부 질환으로 인한 사망의 주요 원인입니다.
흑색 종은 또한 눈, 특히 망막을 동반 할 수 있습니다.
피부암의 다른 일반적인 유형은 편평 세포 암종 (squamous cell carcinoma)과 기저 세포 암종 (basal cell carcinoma)입니다.
원인
흑색 종은 멜라닌 세포라고 불리는 피부 세포의 변화 (돌연변이)에 의해 유발됩니다. 이 세포들은 멜라닌이라고 불리는 피부 색소를 만듭니다. 멜라닌은 피부와 모발의 색을 담당합니다.
흑색 종은 정상 피부에 나타날 수 있습니다. 때로는 두더지에서 발전 할 수 있습니다. 출생시에 존재하는 두더지는 흑색 종으로 진행될 수 있습니다. 출생시 더 큰 두더지가 있으면 흑색 종이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.
흑색 종에는 4 가지 주요 유형이 있습니다.
- 표재 확산 흑색 종 가장 일반적인 유형입니다. 보통 검은 색과 갈색의 다른 음영으로 모양과 색이 편평하고 불규칙합니다. 그것은 백인에서 가장 흔합니다.
- 결절성 흑색 종 일반적으로 진한 검은 색 또는 푸른 색을 띄는 부분으로 시작합니다. 일부는 어떤 색깔 (amelanotic 흑색 종)도 가지고 있지 않습니다.
- Lentigo maligna 흑색 종 대개 노년층에서 발생합니다. 그것은 얼굴, 목 및 팔에 일요일 손상 한 피부에서 일반적입니다. 비정상적인 피부 부위는 대개 크고 평평하며 황갈색 인 황갈색입니다.
- Acral lentiginous 흑색 종 가장 일반적인 형태입니다. 그것은 일반적으로 손바닥, 밑창, 또는 손톱 밑에서 발생합니다. 비 - 백인 피부에서 더 흔합니다.
드문 경우로, 흑색 종은 눈의 입, 홍채, 또는 망막에 나타납니다. 치아 검사 또는 안과 검사 중 찾을 수 있습니다. 매우 드문 경우로 질, 식도, 항문, 요로 또는 장에서 흑색 종이 발생합니다.
흑색 종은 기저 세포 암과 같은 다른 종류의 피부암만큼 흔하지 않습니다. 그러나 점점 많은 사람들이 흑색 종, 특히 젊은 성인들을 개발하고 있습니다.
젊은 사람들에게서 위험이 증가하고 있지만, 흑색 종이 발생할 위험은 나이가 들면서 증가합니다.
다음과 같은 경우 흑색 종을 유발할 가능성이 더 큽니다.
- 공정한 피부, 푸른 색 또는 녹색 눈, 또는 빨간색 또는 금발 머리
- 맑은 날씨 또는 높은 고도에서의 생활
- 일이나 다른 활동으로 인해 강한 햇빛이 많이 내리는 시간을 많이 보냈다.
- 어린 시절에 하나 이상의 물집이 생기는 햇볕에 탔습니다.
- 태닝 장치 사용
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 흑색 종을 가진 가까운 친척을 가짐
- 어떤 종류의 두더지 (비정형 또는 이형성) 또는 많은 모반
- 질병이나 약으로 인한 약화 된 면역 체계
조짐
피부에 두더지, 아픔, 덩어리 또는 성장은 흑색 종 또는 다른 피부암의 표시 일 수 있습니다. 출혈이나 통증이나 색의 변화가 피부암의 징후 일 수도 있습니다.
그만큼 에이 비 씨 디이 체계는 당신이 흑색 종의 가능한 증후를 생각할 것을 도울 수있다 :
- 에이대칭 : 비정상 영역의 절반이 나머지 절반과 다릅니다.
- 비주문 : 성장의 가장자리가 불규칙합니다.
- 기음olor : 황갈색, 갈색 또는 검은 색, 때로는 흰색, 빨간색 또는 파란색 음영으로 한 영역에서 다른 영역으로 색상이 변경됩니다. 1 개의 아픔 안에 색깔의 혼합물이 나타날 수 있습니다.
- 디지름 : 지름은 지름 6 mm 이상인 연필 지우개 정도의 크기 (항상 그런 것은 아님)입니다.
- 이자형volution : 두더지는 계속해서 외양을 변화시킵니다.
가능한 흑색 종을 찾는 또 다른 방법은 "못생긴 오리 사인"입니다. 이것은 흑색 종이 신체의 다른 부위와 같이 보이지 않는다는 것을 의미합니다. 그것은 아이들의 이야기에 못생긴 오리처럼 돋보입니다.
성공적으로 흑색 종을 치료하는 비결은 조기에 증상을인지하는 것입니다. 신중하게 보지 않으면 작은 지점을 알지 못할 수도 있습니다. 당신의 공급자가 매년 피부 검사를 받고, 한 달에 한 번 피부를 검사하십시오. 보기 힘든 장소를 확인하려면 손거울을 사용하십시오. 특이한 것을 발견하면 공급자에게 전화하십시오.
시험 및 시험
귀하의 공급자는 귀하의 피부를 검사하고 의심스러운 부위의 크기, 모양, 색상 및 질감을 관찰합니다. 제공자는 당신을 검사하기 위해 대퇴경 측정기라는 도구를 사용해야합니다. 이 장치를 사용하면 흑색 종을 조기에 발견 할 수 있습니다. 당신의 공급자가 당신이 피부암을 가지고 있을지도 모른다라고 생각하면, 성장에서 피부 조각이 제거됩니다. 이것을 피부 생검이라합니다. 샘플은 현미경으로 검사를 위해 실험실로 보내집니다.
암이 가까운 림프절로 전이되었는지 확인하기 위해 흑색 종을 가진 일부 사람들에서 전립선 림프절 (SLN) 생검을 시행 할 수 있습니다.
흑색 종이 진단되면 CT 스캔이나 다른 유형의 엑스레이를 통해 암이 전이되었는지 확인할 수 있습니다.
치료
흑색 종을 치료하기 위해서는 수술이 거의 항상 필요합니다. 피부암 및 일부 주변 부위가 제거됩니다. 제거되는 피부의 양은 흑색 종이 얼마나 심해 졌는지에 달려 있습니다.
암이 근처 림프절로 전이 된 경우이 림프절도 제거 될 수 있습니다. 수술 후, 재발의 위험에 따라 화학 요법이나 면역 요법을받을 수 있습니다.
흑색 종이 다른 장기로 전이 된 경우 치료가 더 어려워집니다. 치료는 피부암을 수축시키고 신체의 다른 부위에서 암을 치료하는 것입니다. 다음을받을 수 있습니다.
- 화학 요법 : 의약품은 암 세포를 직접 죽이는 데 사용됩니다.
- 면역 요법 : 면역 체계가 암과 싸울 수 있도록 도와주는 인터페론이나 암세포를 발견하고 면역 세포를 죽이는 면역 체계의 능력을 향상시키는 다른 약물을 포함합니다. 그들은 화학 요법 및 수술과 함께 사용될 수 있습니다.
- 방사선 치료 :이 병은 전염 된 암으로 인한 통증이나 불편을 완화하는 데 사용할 수 있습니다.
- 수술 : 신체의 다른 부위로 퍼진 암을 제거하기 위해 수술을 할 수 있습니다. 이것은 성장하는 암과 관련된 통증이나 불편 함을 완화하기위한 조치입니다.
- 지역에서 면역 체계를 자극하는 국소 의약품.
치료가 어려운 흑색 종이있는 경우 임상 시험 등록을 고려할 수 있습니다. 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오. 연구원은 새로운 치료법을 연구하고 있습니다.
지원 그룹
암 환자 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 일반적인 경험과 문제가있는 사람들과 나누면 혼자 느끼지 못할 수도 있습니다.
전망 (예후)
당신이 얼마나 잘하는지는 암이 얼마나 빨리 진단되었는지, 얼마나 빨리 퍼 졌는지를 포함하여 많은 것들에 달려 있습니다.
초기에 발견되면 대부분의 흑색 종은 치유 될 수 있습니다.
매우 깊거나 림프절로 전이 된 흑색 종은 치료 후 다시 나타날 가능성이 큽니다. 4mm보다 깊거나 림프절로 전이되면 암은 다른 조직이나 기관으로 전염 될 가능성이 더 큽니다.
흑색 종을 앓고 회복 된 경우 비정상적인 변화가 있는지 주기적으로 신체 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 이 암에 걸리면 흑색 종의 위험이 증가합니다. 흑색 종은 몇 년 후 되돌아 갈 수 있습니다. 일반적으로 흑색 종을 앓은 사람들은 일 년에 여러 번 피부과 의사의 검사를받습니다.
가능한 합병증
흑색 종은 몸의 다른 부위로 매우 빠르게 퍼질 수 있습니다.
흑색 종 치료는 통증, 메스꺼움 및 피로를 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
새로운 성장이나 피부의 다른 변화가있는 경우 의사에게 연락하십시오. 기존의 부위가 통증이 있거나, 부어 오르거나 염증이되거나, 출혈이나 가려움이 생길 경우에도 전화해야합니다.
예방
어떤 사람들은 정기적 인 피부 검사를 위해 피부과 의사를 만나야합니다. 여기에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.
- 흑색 종의 가족력
- 심하게 햇빛에 손상된 피부
- 피부에 두더지가 많다.
피부과 의사가 검사하여 정기적 인 피부 검사가 필요한지 여부를 알려줄 수 있습니다. 때로는 비정상적인 두더지가 흑색 종으로 변하는 것을 막기 위해 제거됩니다.
한 달에 한 번씩 자신의 피부를 검사해야합니다. 거울을 사용하여보기 힘든 장소를 확인하십시오. 피부를 검사 할 때는 ABCDE 시스템과 "못생긴 오리"표시를 사용하십시오. 변경 사항이 있으면 공급자에게 문의하십시오.
피부암을 예방하는 가장 좋은 방법은 햇빛에 노출되는 것을 줄이는 것입니다. 자외선은 오전 10 시부 터 오후 4시 사이에 가장 강렬합니다. 이 시간 동안 태양에 노출되지 않도록하십시오. 바깥에 있어야 할 때 모자, 긴팔 셔츠, 긴 스커트 또는 바지를 착용하여 피부를 보호하십시오. 다음 팁도 도움이됩니다.
- 단시간에 야외 활동을하는 경우에도 SPF (Sun Protection Factor)가 30 이상인 고품질 선 스크린을 바릅니다.
- 귀나 발을 포함한 모든 노출 된 부위에 다량의 자외선 차단제를 바릅니다.
- UVA와 UVB 빛을 모두 차단하는 자외선 차단제를 찾으십시오. 여기에는 "광범위한 스펙트럼"이라는 레이블이 있습니다.
- 물에 노출되면 방수 제형을 사용하십시오.
- 바깥으로 나가기 전에 적어도 30 분 동안 자외선 차단제를 바릅니다. 특히 수영 후 다시 적용하십시오.
- 겨울에는 자외선 차단제도 사용하십시오. 흐린 날에도 자신을 보호하십시오.
너가 너무 많은 태양 노출을 피할 것을 돕도록 다른 중요한 사실 :
- 물, 모래, 콘크리트 및 흰색 페인트 영역과 같이 더 많은 빛을 반사하는 표면을 피하십시오.
- 피부가 더 빨리 태우는 높은 고도에서는 더욱 조심하십시오.
- 태양 램프, 선탠 침대 및 선탠 살롱을 피하십시오.
일부 두더지에서 흑색 종이 발생할 수 있지만 의사는 흑색 종을 방지하기 위해 두더지를 제거 할 수있는 이점이 없다고 생각합니다.
대체 이름
피부암 - 흑색 종; 악성 흑색 종; Lentigo maligna melanoma; 원위치의 흑색 종; 표재 확산 흑색 종; 결절성 흑색 종; Acral lentiginous 흑색 종
이미지
간 흑색 종 - MRI 스캔
피부암, 악성 흑색 종
피부암, 다색성 흑색 종 증가
피부암, 흑색 종 - 편평한 갈색 병변
피부암, 손톱 위의 흑색 종
피부암, lentigo maligna 흑색 종의 근접 촬영
피부암, 흑색 종 표면 확장
흑색 종
피부암, 흑색 종 - 융기 된, 어두운 병변
악성 흑색 종
참고 문헌
Garbe C, Bauer J. Melanoma. 있음 : 볼로냐 JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. 피부과. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 113 번.
국립 암 연구소 웹 사이트. 흑색 종 치료 (PDQ) - 건강 전문 버전. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. 2018 년 3 월 22 일에 업데이트 됨. 2018 년 4 월 24 일 액세스.
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검토 날짜 2010 년 2 월 27 일
업데이트 : AZ, Scottsdale, Mayo Medical School의 피부과학 부교수 인 David L. Swanson, MD 의학 피부과 부학장 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.