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자간전증은 고혈압이며 임신 20 주 이후에 여성에게서 나타나는 간 또는 신장 손상 징후입니다. 드문 경우이지만 자간전증은 아기 배달 후 48 시간 이내에 발생할 수 있습니다. 이것은 산후 전자 자간전증이라고합니다.
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원인
자간전증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그것은 모든 임신의 약 3 ~ 7 %에서 발생합니다. 상태는 태반에서 시작할 것으로 생각됩니다. 자간전증 발생을 초래할 수있는 요소는 다음과 같습니다.
- 자가 면역 질환
- 혈관 문제
- 당신의 식단
- 유전자
상태에 대한 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 첫 임신
- 자간전증의 과거 병력
- 다태 임신 (쌍둥이 이상)
- 자간전증의 가족력
- 비만
- 35 세 이상
- 아프리카 계 미국인이 됨.
- 당뇨병, 고혈압 또는 신장 질환의 병력
조짐
자간전증이있는 여성은 종종 아플 느낌을 느끼지 않습니다.
자간전증의 증상은 다음과 같습니다.
- 손과 얼굴 또는 눈의 붓기 (부종)
- 1 ~ 2 일 또는 1 파운드 (0.9kg) 이상 갑작스러운 체중 증가
참고 : 발과 발목의 약간의 붓기는 임신 중에 정상으로 간주됩니다.
심한 자간전증의 증상은 다음과 같습니다 :
- 사라지지 않거나 악화되는 두통.
- 호흡 곤란.
- 복부 바로 아래 오른쪽 통증. 오른쪽 어깨에 통증이 느껴질 수 있으며 가슴 앓이, 담낭 통증, 위장병 또는 아기가 걷어차는 것과 혼동 될 수 있습니다.
- 매우 자주 소변을 보지 않습니다.
- 메스꺼움 및 구토 (걱정스러운 표시).
- 일시적인 실명, 깜박이는 불빛이나 반점, 빛에 대한 민감성, 흐릿한 시력 등 시력 변화.
- lightheaded 또는 희미한 느낌.
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 신체 검사를 실시 할 것입니다. 다음과 같이 표시 될 수 있습니다.
- 고혈압, 종종 140/90 mm Hg보다 높음
- 손과 얼굴이 붓는다.
- 살찌 다
혈액 및 소변 검사가 완료됩니다. 다음과 같이 표시 될 수 있습니다.
- 소변 단백질 (단백뇨)
- 정상 이상의 간 효소
- 혈소판 수치가 낮다.
- 혈액 내 정상보다 높은 크레아티닌 수치
테스트는 다음과 같이 수행됩니다.
- 혈전이 얼마나 잘되는지보십시오.
- 아기의 건강 상태를 모니터링하십시오.
임신 초음파, 비 스트레스 검사 및 기타 검사의 결과는 귀하의 아기가 즉시 배달해야하는지 여부를 귀하의 의사가 결정하는 데 도움이됩니다.
임신 초기에 혈압이 낮고 혈압이 유의하게 상승한 여성은 자간전증의 다른 증상을주의 깊게 관찰해야합니다.
치료
자간전증은 아기가 태어나고 태반이 전달 된 후 종종 해결됩니다. 그러나 배달 후에도 지속되거나 시작될 수 있습니다.
37 주에 가장 자주 아기는 자궁 밖에서 건강해질만큼 충분히 발달합니다.
결과적으로 자궁 경부암은 자간전증이 악화되지 않도록 귀하의 아기를 납품하기를 원할 것입니다. 노동을 유발할 수있는 의약품을 구입하거나 C 섹션이 필요할 수도 있습니다.
아기가 완전히 발병하지 않고 가벼운 자간전증이 있으면 아기가 성숙 될 때까지 집에서 질병을 관리 할 수 있습니다. 공급자는 다음을 권유합니다 :
- 의사와의 자주 방문을 통해 귀하와 귀하의 아기가 잘 지내고 있는지 확인하십시오.
- 혈압을 낮추는 약 (때로는).
- 자간전증의 심각성은 빨리 바뀔 수 있으므로 신중한 추적 관찰이 필요합니다.
완전한 침대 휴식은 더 이상 권장되지 않습니다.
자간전증이있는 임산부가 병원에 입원하기도합니다. 이를 통해 건강 관리 팀은 아기와 어머니를 더 면밀히 관찰 할 수 있습니다.
병원 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 엄마와 아기의 닫기 모니터링
- 혈압을 조절하고 발작 및 기타 합병증을 예방하는 약
- 임신 34 주 미만의 임신을위한 스테로이드 주사는 아기의 폐 발달을 촉진합니다
귀하와 귀하의 제공자는 아기를 양산 할 수있는 가장 안전한 시간을 계속 논의 할 것이며,
- 만기일이 얼마나 가까운지.
- 자간전증의 중증도. 자간전증에는 어머니를 해칠 수있는 여러 가지 심각한 합병증이 있습니다.
- 아기가 자궁에서 얼마나 잘하고 있습니다.
심한 자간전증 증상이 나타나면 아기를 전달해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아기의 성장이 좋지 않거나 혈액과 산소가 충분하지 않다는 검사 결과.
- 혈압의 맨 아래 숫자는 110mmHg 이상이거나 24 시간 동안 지속적으로 100mmHg 이상입니다.
- 비정상적인 간 기능 검사 결과.
- 심한 두통.
- 배꼽 부위의 통증 (복부).
- 발작 또는 정신 기능의 변화 (자간증).
- 엄마의 폐에 액체가 쌓입니다.
- HELLP 증후군 (희귀).
- 낮은 혈소판 수 또는 출혈.
- 낮은 소변 배출량, 소변의 많은 단백질 및 신장이 제대로 작동하지 않는 다른 징후.
전망 (예후)
자간전증의 증상과 증상은 출산 후 6 주 이내에 사라집니다. 그러나 고혈압은 출산 후 며칠 동안 악화되기도합니다. 배달 후 최대 6 주 동안 자간전증 위험이 있습니다. 이 산후 자간전증은 사망 위험이 더 큽니다. 전자 간증의 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 문의하십시오.
자간전증이 있었다면, 다른 임신 중에 다시 자살을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 대부분의 경우 처음으로 심각하지 않습니다.
둘 이상의 임신 중에 고혈압이 있으면 나이가 들면 고혈압이 발생할 가능성이 큽니다.
가능한 합병증
희귀하지만 심각한 즉각적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 출혈 문제
- 발작 (자간증)
- 태아 성장 지연
- 아기가 태어나 기 전에 태반과 자궁이 조기에 분리됩니다.
- 간 붕괴
- 행정
- 죽음 (드물게)
자간전증의 병력을 갖게되면 다음과 같은 문제에 대해 여성이 더 큰 위험에 처하게됩니다.
- 심장병
- 당뇨병
- 신장병
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
임신 중이나 출산 후 자간전증 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
예방
자간전증을 예방할 확실한 방법은 없습니다.
- 의사가 자간전증 발병 위험이 높다고 생각하면 임신 첫 1 개월 후반 또는 임신 2 기 초기에 매일 아스피린 (81mg)을 시작하는 것이 좋습니다. 그러나, 먼저 의사와 상담하지 않는 한 아기 아스피린을 시작하지 마십시오.
- 의사가 귀하의 칼슘 섭취량이 적다고 생각한다면 매일 칼슘 보충제를 섭취 할 것을 제안 할 수 있습니다.
- 자간전증에 대한 다른 예방 조치는 없습니다.
모든 임산부가 태아 관리를 일찍 시작하고 임신과 출산 후 계속하는 것이 중요합니다.
대체 이름
Toxemia; 임신 유발 고혈압 (PIH); 임신성 고혈압; 고혈압 - 자간전증
이미지
자간전증
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 4 월 19 일
업데이트 : Loma Linda University of Medicine, Loma Linda, Loma Linda, CA, 출산 및 산부인과 교수 인 John D. Jacobson, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀. Editorial update 08/20/2018