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양극성 장애는 사람이 자신의 기분에 따라 폭이 넓거나 심한 정신적 상태입니다. 슬프고 우울한 기분 전환기는 매우 행복하고 활동적이거나 십자가 또는 과민 반응을 보이는 기간으로 번갈아 나타날 수 있습니다.
원인
양극성 장애는 남성과 여성에게 똑같이 영향을줍니다. 대부분 15 세에서 25 세 사이에 시작합니다. 정확한 원인은 알려지지 않았습니다. 그러나 그것은 양극성 장애를 가진 사람들의 친척에서 더 자주 발생합니다.
양극성 장애가있는 대부분의 사람들에게는 극도의 행복과 높은 활동 또는 에너지 (조증) 또는 우울증, 낮은 활동 또는 에너지 (우울증)의 기간 (에피소드)에 대한 분명한 원인은 없습니다. 다음과 같은 조증 삽화를 일으킬 수 있습니다 :
- 출산
- 항우울제 또는 스테로이드와 같은 의약품
- 수면을 할 수없는 기간 (불면증)
- 레크리에이션 마약 사용
조짐
조병 단계는 수일에서 수개월 지속될 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 쉽게 산만 해지는
- 과도한 개입
- 잠잘 필요가 거의 없다.
- 불량 판단
- 열악한 기질 조절
- 음주 운전, 마약 사용, 많은 파트너와의 섹스, 도박 및 지출과 같은 무분별한 행동과 자제력 부족
- 매우 짜증이 나는 기분, 경주하는 생각, 많이 말하기, 자기 또는 능력에 대한 그릇된 믿음
우울한 에피소드에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 매일 낮은 기분 또는 슬픔
- 집중, 기억 또는 의사 결정 문제
- 식욕 감퇴, 체중 감소, 과식 및 체중 증가와 같은 식단 문제
- 피곤함 또는 에너지 부족
- 무가치 함, 절망감 또는 죄책감
- 한때 즐기던 활동에 대한 즐거움의 상실
- 자부심의 상실
- 죽음이나 자살에 대한 생각
- 수면을 취하거나 너무 많이 자고하는 데 어려움이 있습니다.
- 한 번 즐기던 친구 나 활동을 떠나십시오.
양극성 장애가있는 사람들은 자살 위험이 높습니다. 그들은 알코올이나 다른 물질을 사용할 수 있습니다. 이것은 양극성 증상을 악화시키고 자살의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
우울증의 에피소드는 광기의 에피소드보다 더 일반적입니다. 양극성 장애를 가진 모든 사람들에게서 그 패턴이 똑같지는 않습니다 :
- 우울증과 조증 증상이 함께 발생할 수 있습니다. 이를 혼합 상태라고합니다.
- 증상은 서로 직후에 발생할 수도 있습니다. 이를 빠른 사이클링이라고합니다.
시험 및 시험
양극성 장애를 진단하기 위해 제공자는 다음 중 일부 또는 전부를 수행 할 수 있습니다.
- 다른 가족 구성원이 양극성 장애가 있는지 물어보십시오.
- 최근의 기분 변화에 대해 물어보십시오.
- 철저한 검사를 수행하고 양극성 질환과 유사한 증상을 일으킬 수있는 다른 질병을 찾기 위해 실험실 검사를 주문하십시오
- 증상 및 전반적인 건강 상태에 대해 가족과 이야기하십시오.
- 가지고있는 건강상의 문제와 복용하는 약에 대해 물어보십시오.
- 당신의 행동과 기분을 조심하십시오.
치료
치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.
- 에피소드를 덜 자주 그리고 가혹하게 만드십시오.
- 귀하가 잘 기능하고 가정과 직장에서의 삶을 누릴 수 있도록 도와주십시오.
- 자해 및 자살 방지
의약품
의약품은 양극성 질환 치료의 핵심 부분입니다. 가장 자주 사용되는 첫 번째 의약품을 기분 안정제라고합니다. 기분 변화 및 활동 및 에너지 수준의 극심한 변화를 피할 수 있습니다.
의약품을 사용하면 기분이 나아질 수 있습니다. 그러나 일부 사람들에게는 조증 증상이 좋을 수 있습니다. 또는 의약품의 부작용이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 약을 복용하지 않거나 복용하는 방식을 바꾸는 유혹을받을 수 있습니다. 그러나 약을 멈추거나 잘못 복용하면 증상이 다시 나타나거나 훨씬 심해질 수 있습니다. 복용을 중단하거나 복용량을 변경하지 마십시오. 의약품에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와상의하십시오.
가족이나 친구에게 의약품을 올바른 방법으로 복용하도록 도와달라고 요청하십시오. 이것은 올바른 시간에 적절한 용량을 복용하는 것을 의미합니다. 또한 조울증과 우울증이 가능한 빨리 치료되도록 도와줍니다.
기분 안정제가 도움이되지 않는다면, 귀하의 공급자는 항 정신병 제 또는 항우울제와 같은 다른 약제를 제안 할 수 있습니다.
약과 가능한 부작용에 관해 이야기하기 위해 정신과 의사와 정기적 인 방문이 필요합니다. 혈액 검사도 종종 필요합니다.
기타 치료법
Electorconvulsive therapy (ECT)는 약에 반응하지 않으면 조울증이나 우울증을 치료할 수 있습니다.
가혹한 조울병 또는 우울증 에피소드의 중간에있는 사람들은 안정적이고 행동이 통제 될 때까지 병원에 머물러야합니다.
지원 프로그램 및 상담 치료
지원 그룹에 가입하면 귀하와 귀하의 가족에게 도움이 될 수 있습니다. 가족이나 보호자를 치료에 참여 시키면 증상이 회복 될 가능성을 줄일 수 있습니다.
그러한 프로그램에서 배울 수있는 중요한 기술은 다음을 포함합니다 :
- 약을 복용하는 동안에도 계속되는 증상에 대처하십시오.
- 충분한 수면을 취하고 레크리에이션 마약을 피하십시오.
- 의약품을 올바른 방법으로 복용하고 부작용을 관리하십시오.
- 증상이 회복되는 것을 지켜보고 그들이 돌아올 때 무엇을해야 할지를 알아라.
- 에피소드를 유발하는 요소를 찾아 이러한 트리거를 피하십시오.
정신 건강의 제공자와 상담하는 것은 양극성 장애가있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
전망 (예후)
우울증이나 조울증의시기는 치료를 받더라도 대부분의 사람들에게 돌아옵니다. 사람들은 또한 술이나 약물 사용에 문제가있을 수 있습니다. 또한 관계, 학교, 직장 및 재정에 문제가있을 수 있습니다.
자살은 조울증과 우울증 모두에서 매우 위험합니다. 자살에 대해 생각하거나 이야기하는 양극성 장애가있는 사람들은 즉시 응급 조치가 필요합니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 도움을 요청하십시오.
- 조증 증상
- 자신이나 다른 사람에게 상처를주는 충동을 느끼십시오.
- 절망적이거나, 두려워하거나, 압도 당한다.
- 실제로 존재하지 않는 것들을 보아라.
- 집을 나갈 수 없다고 느낀다.
- 너 자신을 돌보지 못해.
다음의 경우 치료를받는 공급자에게 전화하십시오 :
- 증상이 악화되고있다.
- 너는 약에서 부작용이있어.
- 너는 약을 올바른 방법으로 복용하지 않는다.
대체 이름
조울증; 양극성 정동 장애; 기분 장애 - 양극성 장애; 조울병 억제
이미지
양극성 장애
참고 문헌
미국 정신과 학회. 양극성 장애 및 관련 장애. 에서 : 미국 정신병 학 협회. 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼. 5th ed. 알링턴, 버지니아 : American Psychiatric Publishing. 2013 : 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. 양극성 장애. 에서 : 스턴 TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. 매사추세츠 종합 병원 포괄적 인 임상 정신 의학. 2nd ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈라진 틈 30.
검토 날짜 2011 년 8 월 14 일
업데이트 날짜 : Fred K. Berger, MD, 중독 및 법의학 정신과 의사, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Brenda Conaway, 편집 국장, A.D.A.M.의 David Zieve, MD, MHA 의료 담당 이사가 11/06/2018에 내부 검토 및 업데이트 편집 팀.