콘텐츠
폐동맥 판 협착증은 폐동맥 판막을 포함하는 심장 판막 질환입니다.
이것은 우심실 (심장의 심실 중 하나)과 폐동맥을 분리하는 밸브입니다. 폐동맥은 산소가 부족한 혈액을 폐로 운반합니다.
밸브가 충분히 넓게 열리지 않으면 협착 또는 좁아짐이 발생합니다. 결과적으로 폐에 혈액이 덜 흐릅니다.
원인
폐동맥 판막의 협착은 출생시 (선천성)에 가장 흔히 나타납니다. 아기가 태어날 때 자궁에서 발생함에 따라 발생하는 문제로 인해 발생합니다. 원인은 알 수 없지만 유전자가 중요한 역할을 할 수 있습니다.
밸브 자체에서 발생하는 좁아짐을 폐동맥 협착이라고합니다. 밸브 앞이나 뒤에 좁아 질 수도 있습니다.
결함은 혼자 또는 출생시 존재하는 다른 심장 결함으로 발생할 수 있습니다. 상태는 경미하거나 심각 할 수 있습니다.
폐동맥 협착은 드문 질환입니다. 어떤 경우에는 문제가 가족에서 발생합니다.
조짐
폐동맥 판 협착증의 많은 경우 가벼우 며 증상을 일으키지 않습니다. 문제는 일상적인 심장 검사 중에 심장 잡음이 들릴 때 유아에게서 가장 흔하게 발견됩니다.
밸브의 협착 (협착)이 중등도에서 중증 인 경우 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 팽창
- 어떤 사람들에게는 푸른 색 (청색증)
- 불쌍한 식욕
- 가슴 통증
- 기절
- 피로
- 가벼운 체중 증가 또는 심한 막힘을 가진 유아의 번식 실패
- 호흡 곤란
- 급사
운동이나 활동으로 증상이 악화 될 수 있습니다.
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 청진기를 사용하여 심장을들을 때 심장 잡음을들을 수 있습니다. Murmurs는 심장 박동 중에 소리가 들리거나, 우는 소리가 들리거나 울리는 소리를냅니다.
폐동맥 협착을 진단하는 데 사용되는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 심장 도뇨관 검사
- 흉부 엑스레이
- 심전도
- 심 초음파
- 심장의 MRI
공급자는 치료 계획을 세우기 위해 밸브 협착의 중증도를 등급 화합니다.
치료
때로는 장애가 경미하면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
다른 심장 결함이있는 경우 의약품을 사용하여 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 심장을 통한 혈액 순환을 돕습니다 (프로스타글란딘).
- 심장이 강해 지도록 도와주세요.
- 혈전 예방 (혈액 희석제)
- 초과 액을 제거하십시오 (물약)
- 비정상적인 심장 박동과 리듬 치료
다른 심장 결함이없는 경우 경피적 풍선 폐 확장술 (valvuloplasty)을 시행 할 수 있습니다.
- 이 절차는 사타구니에 동맥을 통해 수행됩니다.
- 의사는 풍선이 심장에 붙어있는 유연한 튜브 (카테터)를 보냅니다. 특별한 엑스선은 카테터를 안내하는 데 사용됩니다.
- 풍선은 밸브의 입구를 뻗어 있습니다.
어떤 사람들은 폐동맥 판막을 수리하거나 교체하기 위해 심장 수술이 필요할 수 있습니다. 새로운 밸브는 다른 재질로 만들어 질 수 있습니다. 밸브를 수리하거나 교체 할 수없는 경우 다른 절차가 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
경미한 질병이있는 사람은 거의 악화되지 않습니다. 그러나 중등도에서 중증의 질환을 가진 사람들은 더 악화 될 것입니다. 수술이나 풍선 확장술이 성공적 일 때 결과는 종종 매우 좋습니다. 다른 선천성 심장 결함도 전망의 한 요인 일 수 있습니다.
가장 자주, 새로운 밸브는 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 일부는 마모되어 교체해야합니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비정상적인 심장 박동 (부정맥)
- 죽음
- 심부전증과 심장의 오른쪽 확대
- 수리 후 폐동맥 판막 역류로 혈액이 다시 우심실로 누출 됨.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 폐동맥 판막 협착 증상이 있습니다.
- 치료를 받거나 치료하지 않은 폐동맥 판막 협착증이 있거나 발목, 다리 또는 복부의 붓기, 호흡 곤란 또는 다른 새로운 증상을 나타냅니다.
대체 이름
판막 협착증; 심장 판막 폐동맥 협착증; 폐 협착; 협착 - 폐동맥판; 풍선 판막 성형술 - 폐동맥 판막 성형술
환자 지침
- 심장 판막 수술 - 퇴원
이미지
심장 판
참고 문헌
Carabello BA. 심장 판막 질환. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 75 번.
마레 리 AJ. 성인의 선천성 심장병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 69.
Pelikka PA. 삼첨판, 폐 및 다발성 질환. In : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 70 장.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. 성인 및 소아 환자의 선천성 심장병. In : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 75 번.
검토 날짜 2010 년 5 월 15 일
업데이트 : Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic 수술, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.