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동맥류는 혈관 벽의 약화로 인해 동맥 부분이 비정상적으로 넓어 지거나 팽창하는 현상입니다.
흉부 대동맥 동맥류는 가슴을 통과하는 신체의 가장 큰 동맥 부분 (대동맥)에서 발생합니다.
원인
흉부 대동맥 동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥 경화입니다. 이 상태는 콜레스테롤 수치가 높거나 고혈압이 있거나 장기간 흡연하는 사람들에게 더 흔합니다.
흉부 동맥류의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 연령에 따른 변화
- 마판 (Marfan) 또는 에를러 - 댄 로스 (Ehlers-Danlos) 증후군과 같은 결합 조직 장애
- 대동맥 염증
- 낙상이나 자동차 사고로 인한 상해
- 매독
조짐
동맥류는 수년 동안 천천히 발전합니다. 대부분의 사람들은 동맥류가 유출되거나 팽창하기 시작할 때까지 증상이 없습니다.
증상은 종종 갑자기 시작됩니다 :
- 동맥류가 빨리 자랍니다.
- 동맥류의 눈물이 열립니다 (파열).
- 혈액은 대동맥 벽을 따라 누출됩니다 (대동맥 박리).
동맥류가 근처 구조물을 누르면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 쉰 목소리
- 삼키는 문제
- 고음 호흡 (stridor)
- 목의 붓기
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 또는 위 허리 통증
- 튼튼한 피부
- 메스꺼움 및 구토
- 빠른 심박수
- 임박한 운명의 감각
시험 및 시험
신체 검사는 파열이나 누출이 발생하지 않는 한 정상적인 경우가 많습니다.
대부분의 흉부 대동맥 동맥류는 다른 이유로 수행 된 영상 검사에서 감지됩니다. 이 검사에는 흉부 엑스레이, 심 초음파 검사, 흉부 CT 스캔 또는 MRI가 포함됩니다. 흉부 CT 스캔은 대동맥 크기와 동맥류의 정확한 위치를 보여줍니다.
대동맥 조영술 (대동맥에 염료를 주입 할 때 특수 X 선 영상 세트)은 동맥류와 관련 될 수있는 대동맥의 모든 가지를 식별 할 수 있습니다.
치료
동맥류가 수술을받지 않으면 열 가능성이 있습니다 (파열).
치료는 동맥류의 위치에 따라 다릅니다. 대동맥은 세 부분으로 이루어져 있습니다.
- 첫 번째 부분은 머리쪽으로 위쪽으로 이동합니다. 그것은 오름차순 대동맥이라고합니다.
- 가운데 부분이 구부러져 있습니다. 그것은 대동맥 아치라고합니다.
- 마지막 부분이 발쪽으로 아래쪽으로 이동합니다. 그것은 내림차순 대동맥이라고합니다.
상행 대동맥이나 대동맥 궁 동맥류가있는 환자의 경우 :
- 동맥류가 5 ~ 6 센티미터보다 큰 경우 대동맥을 대체 할 수술이 권장됩니다.
- 가슴 뼈의 중간 부분이 절단됩니다.
- 대동맥은 플라스틱이나 이식편으로 대체됩니다.
- 이것은 심장 - 폐 기계가 필요한 주요 수술입니다.
하행 흉부 대동맥의 동맥류 환자 :
- 동맥류가 6 센티미터보다 큰 경우 대동맥을 패브릭 그래프트로 대체하기 위해 주요 수술이 수행됩니다.
- 이 수술은 복부에 닿을 수있는 가슴의 왼쪽에있는 상처를 통해 이루어집니다.
- 혈관 내 스텐트 시술은 덜 침습적 인 방법입니다. 스텐트는 동맥을 열어 두는 데 사용되는 작은 금속 또는 플라스틱 튜브입니다. 스텐트는 가슴을 자르지 않고 몸에 삽입 할 수 있습니다. 그러나, 하강 흉부 동맥류를 가진 모든 사람들이 스텐트 시술의 대상이되는 것은 아닙니다.
전망 (예후)
흉부 대동맥 동맥류 환자의 장기적인 전망은 심장 질환, 고혈압 및 당뇨병과 같은 다른 의학적 문제에 달려 있습니다. 이러한 문제가 원인이되었거나 상태에 기여했을 수 있습니다.
가능한 합병증
대동맥 수술 후 심각한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다 :
- 출혈
- 이식 감염
- 심장 마비
- 불규칙한 심장 박동
- 신장 손상
- 마비
- 행정
수술 직후 사망은 5 ~ 10 %의 사람들에게서 발생합니다.
동맥류 스텐트 삽입술 후 합병증에는 다리를 공급하는 혈관에 손상이 생겨 다른 수술이 필요할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
귀하의 건강 관리 공급자에게 다음과 같은 사항을 알려주십시오.
- 결합 조직 질환 (예 : 마판 (Marfan) 또는 에를러 - 댄 로스 (Ehlers-Danlos) 증후군)의 가족력
- 가슴이나 허리의 불편 함
예방
죽상 동맥 경화증을 예방하려면 :
- 혈압과 혈중 지질 농도를 조절하십시오.
- 담배를 피우지 마십시오.
- 건강한 식단을 섭취하십시오.
- 규칙적으로 운동을하다.
대체 이름
대동맥 동맥류 - 흉부; 매독 동맥류; 동맥류 - 흉부 대동맥
환자 지침
- 복부 대 동맥류 치료 - 개방 - 배출
- 대동맥 동맥류 복구 - 혈관 내 배출
이미지
대 동맥류
대동맥 파열, 흉부 X 선
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 6 월 10 일
업데이트 : Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, 펜실베니아 대학의 Perelman School of Interventional Radiology & Surgery의 조교수, 혈관 중재 방사선 및 외과 중요 치료, Philadelphia, PA의 전문 지식 보유. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.