콘텐츠
관절염은 하나 이상의 관절의 염증 또는 퇴행입니다. 관절은 2 개의 뼈가 만나는 영역입니다. 관절염에는 100 가지 이상의 다른 유형이 있습니다.
원인
관절염은 연골의 붕괴를 수반합니다.정상적인 연골은 관절을 보호하고 원활하게 움직일 수있게합니다. 연골은 걸을 때와 같이 관절 부위에 압력이 가해질 때 충격을 흡수합니다. 정상적인 연골이 없으면 연골 아래의 뼈가 손상되어 함께 문지릅니다. 이것은 팽창 (염증)과 뻣뻣함을 유발합니다.
합동 염증 및 손상은 다음에서 유래 할 수 있습니다.
- 자가 면역 질환 (신체의 면역 체계가 건강한 조직을 실수로 공격 함)
- 부러진 뼈
- 관절에 일반적인 "마모"
- 박테리아 나 바이러스에 의한 감염
- 요산 또는 피로 인산 칼슘 이수화 물과 같은 결정
대부분의 경우 원인이 사라지거나 치료 된 후에 관절의 염증이 사라집니다. 때로는 그렇지 않습니다. 이런 일이 생기면 장기 (만성) 관절염이 생깁니다.
관절염은 남성 또는 여성에서 발생할 수 있습니다. 골관절염이 가장 흔한 유형입니다.
염증성 관절염의 다른 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 강직성 척추염
- 수정 관절염, 통풍, 칼슘 피로 포스페이트 침착 질환
- 청소년 류마티스 관절염 (소아)
- 세균 감염
- 건 선성 관절염
- 반응성 관절염
- 류마티스 관절염 (성인)
- 경피증
- 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)
조짐
관절염은 관절통, 붓기, 뻣뻣함 및 제한된 운동을 유발합니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 관절 통증
- 공동 팽창
- 조인트 이동 기능 감소
- 피부 주변의 피부 발적과 보온
- 특히 아침에 관절 경직
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 병력에 대해 질문합니다.
신체 검사는 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :
- 관절 주위의 유체
- 따뜻하고 붉고 부드러운 관절
- 조인트 이동의 어려움 ( "제한된 동작 범위"라고 함)
어떤 유형의 관절염은 관절 기형을 일으킬 수 있습니다. 이것은 심각한 치료되지 않은 류마티스 성 관절염의 징후 일 수 있습니다.
감염과 관절염의 다른 원인을 확인하기 위해 혈액 검사와 관절 엑스레이 검사를 자주합니다.
공급자는 또한 바늘로 관절액 샘플을 제거하고 염증 결정 또는 감염 여부를 검사하기 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.
치료
치료의 목표는 통증을 줄이고, 기능을 개선하며, 더 많은 관절 손상을 예방하는 것입니다. 근본적인 원인은 종종 치유 될 수 없습니다.
라이프 스타일 변화
생활 습관의 변화는 골관절염과 다른 종류의 관절 부종에 대해 선호되는 치료법입니다. 운동은 뻣뻣함을 완화하고 통증과 피로를 줄이며 근육과 뼈의 힘을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 팀은 귀하에게 가장 적합한 운동 프로그램을 설계하도록 도울 수 있습니다.
운동 프로그램에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 영향이 적은 에어로빅 활동 (지구력 운동이라고도 함). 걷는 것이 좋은 예입니다.
- 유연성을위한 운동 범위.
- 근력 강화를위한 힘 훈련.
진료 제공자는 물리 치료를 제안 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 열 또는 얼음
- 관절을지지하고 자세를 개선하는 데 도움이되는 부목 또는 턱 관절; 이것은 종종 류마티스 성 관절염에 필요합니다.
- 수 치료법
- 마사지
당신이 할 수있는 다른 것들은 다음과 같습니다 :
- 충분한 수면을 취하십시오. 밤에는 8-10 시간 동안 잠을 자고 낮잠을자는 것은 더 빠르게 플레어 업을 회복하는 데 도움이 될 수 있으며 심지어 플레어 업을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 너무 오랫동안 한 위치에 머 무르지 마십시오.
- 아픈 관절에 여분의 스트레스를주는 위치 나 움직임을 피하십시오.
- 활동을 쉽게하기 위해 집을 바꾸십시오. 예를 들어 샤워 실, 욕조 및 변기 근처에 잡아 당김 바를 설치하십시오.
- 명상, 요가 또는 태극권과 같은 스트레스 감소 활동을 시도하십시오.
- 중요한 비타민과 무기질, 특히 비타민 E가 들어있는 과일과 채소로 가득 찬 건강한 다이어트를하십시오.
- 찬물 물고기 (연어, 고등어, 청어), 아마씨, 유채 기름 (대두유), 콩, 콩기름, 호박 종자 및 호두와 같은 오메가 -3 지방산이 풍부한 식품을 섭취하십시오.
- 담배를 피우거나 과도한 음주를 피하십시오.
- 고통스러운 관절 위에 캅사이신 크림을 바르십시오. 3 ~ 7 일 동안 크림을 바른 후 개선을 느낄 수 있습니다.
- 과체중 인 경우 체중 감량. 체중 감량은 다리와 발의 관절 통증을 크게 개선 할 수 있습니다.
- 엉덩이, 무릎, 발목 관절염 또는 발 관절염으로 인한 통증을 줄이기 위해 지팡이를 사용하십시오.
의약품
의약품은 생활 방식의 변화와 함께 처방 될 수 있습니다. 모든 의약품에는 몇 가지 위험이 있습니다. 관절염 치료제를 복용 할 때는 의사의 도움을 받아야합니다.
처방전없이 구입할 수있는 의약품 :
- 아세트 아미노펜 (Acetaminophen, 상품명 : 타이레놀 (Tylenol))은 종종 통증을 줄이기 위해 노력한 최초의 약입니다. 하루에 최대 3,000 mg을 복용하십시오 (8 시간마다 2 관절염 강도의 타이레놀). 간 손상을 막기 위해 권장 복용량을 초과하지 마십시오. 아세트 아미노펜이 들어있는 처방전 없이도 여러 가지 약을 사용할 수 있으므로 하루에 최대 3,000mg까지 포함시켜야합니다. 또한 아세트 아미노펜 복용시 술을 피하십시오.
- 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센은 관절염 통증을 완화시킬 수있는 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)입니다. 그러나 장시간 사용하면 위험을 초래할 수 있습니다. 가능한 부작용으로는 심장 마비, 뇌졸중, 위궤양, 소화관 출혈, 신장 손상 등이 있습니다.
처방약 :
- 코르티코 스테로이드 ( "스테로이드")는 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 통증이있는 관절에 주사되거나 입으로 주어질 수 있습니다.
- 질병 치료 용 항 류마티스 약 (DMARD)은자가 면역성 관절염 치료에 사용됩니다. 메토트렉세이트 (methotrexate), 설파살라진 (sulfasalazine), 히드 록시 클로로퀸 (hydroxychloroquine), 레프 루 노마 이드 (leflunomide)
- 생물학적 제제는자가 면역성 관절염, 특히 류마티스 성 관절염의 치료에 사용됩니다. 에 타나 셉트 (Enbrel), 인플릭시맵 (Remicade), 아디 알무 민 (Humira), 아바타셉트 (Orencia), 리툭시 맵 (Rituxan), 골밀 무맵 (Simponi), 세톨 리즈 맙 (Cimzia) 및 토 씰리 맙 이 약물은 많은 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있지만, 심각한 부작용이있을 수 있습니다.
- RA에 대한 기타 약물 - 야누스 키니 아제 억제제 : Tofacitinib (Xeljanz). 이것은 입안에서 채취 된 약으로 현재 RA 치료에 대한 승인을 받았습니다.
- 통풍을 위해, allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) 또는 probenecid (Benemid)는 요산을 낮추는데 사용될 수 있습니다.
- 골관절염의 경우, 스테로이드 (Kenalog) 또는 히알루 론산 (Synvisc)의 주사는 단기 통증 완화를 제공 할 수 있습니다. 무릎 받침대가 도움이 될 수도 있습니다.
공급자가 지시 한대로 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 부작용 등으로 인해 문제가 발생하는 경우 공급자에게 문의해야합니다. 또한 처방전없이 구입 한 비타민과 보충제를 포함하여 복용하는 모든 의약품에 대해 진료 제공자가 알고 있는지 확인하십시오.
수술 및 기타 치료
어떤 경우에는 다른 치료법이 효과가없는 경우 수술을 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 무릎 관절 치환술 등의 관절 치환술
전망 (예후)
몇 가지 관절염 관련 질환은 적절한 치료로 완전히 치유 될 수 있습니다.
그러나 대부분의 관절염은 장기간 (만성) 상태입니다.
가능한 합병증
관절염의 합병증은 다음과 같습니다 :
- 장기 (만성) 통증
- 무능
- 일상 생활 수행의 어려움
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 관절통은 3 일 이상 지속됩니다.
- 설명 할 수없는 심각한 관절통이 있습니다.
- 영향을받는 관절이 상당히 부어 있습니다.
- 조인트를 움직이는데 어려움이 있습니다.
- 관절 주위의 피부가 붉거나 뜨겁습니다.
- 무의식적으로 열이 있거나 체중이 줄었습니다.
예방
조기 진단 및 치료는 관절 손상을 예방하는 데 도움이됩니다. 관절염에 대한 가족력이 있다면 관절 통증이없는 경우에도 의사에게 알려주십시오.
지나치게 반복되는 움직임을 피하면 골관절염을 예방할 수 있습니다.
대체 이름
합동 염증; 공동 퇴보
이미지
골관절염
골관절염
류마티스 관절염
류마티스 관절염
골관절염 대 류마티스 관절염
엉덩이 관절염
류마티스 관절염
무릎 관절 치환술 - 시리즈
엉덩이 관절 치환술 - 시리즈
참고 문헌
Kavanaugh A, Grevich SC. 류마티스 관절염. 에서 : Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn의 현재 치료 2018. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 899-903.
Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, 외. 2012 통풍 관 관리를위한 류마티스 학회 American College of College 2 부 : 급성 통풍성 관절염의 치료 및 항염증제 예방. 관절염 치료법 (Hoboken). 2012, 64 (10) : 1447-1461. PMID : 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.
Neogi T, Felson D. 골관절염 및 류마티스 관절염. 있음 : McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. 벽과 멜 잭의 통증 교과서. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2013 : chap 47.
Neustadt DH. 골관절염. 에서 : Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn의 현재 치료 2018. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 886-890.
Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 류마티스 관절염 치료에 질병 개량 성 항 류마티스 약물 및 생물학적 제제의 사용에 관한 2008 년 미국 류마티스 학회 권고안의 2012 년 개정판. 관절염 치료법 (Hoboken). 2012; 64 (5) : 625-639. PMID : 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.
검토 날짜 2011 년 10 월 1 일
업데이트 : 워싱턴, 시애틀, 워싱턴 대학 의과 대학의 류마티스학과 교수 인 Gordon A. Starkebaum, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.