콘텐츠
고환암은 고환에서 시작되는 암입니다. 고환은 음낭에있는 남성 생식선입니다.
원인
고환암의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 남성의 고환암 발생 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 비정상 고환 형성
- 특정 화학 물질에 대한 노출
- 고환암의 가족력
- HIV 감염
- 고환암의 병력
- 신생아 고환의 역사 (출생 전에 고환 중 하나 또는 둘 모두가 음낭으로 옮겨 가지 않음)
- 클라인 펠터 증후군
- 불모
- 담배 사용
- 다운 증후군
고환암은 젊은 남성과 중년 남성에게서 가장 흔한 암입니다. 드문 경우이지만 나이가 많은 남성 에게서도 발생할 수 있습니다.
백인 남성은 아프리카 계 미국인 및 아시아 계 미국인 남성보다이 유형의 암을 개발할 가능성이 큽니다.
정관 절제술과 고환암과의 연관성은 없습니다.
고환암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 선종
- 비 흡착성 종양
이 암은 정자를 만드는 세포 인 배아 세포에서 자랍니다.
Seminoma : 이것은 40 대와 50 대 남성에게서 발견되는 천천히 자라나는 고환암입니다. 암은 고환에 있지만 임파선으로 퍼질 수 있습니다. 림프절 침범은 방사선 치료 또는 화학 요법으로 치료됩니다. Seminomas는 방사선 요법에 매우 민감합니다.
비 일반 종양 (Nonseminoma) :이 유형의 고환암은 종양보다 더 빨리 자라는 경향이 있습니다.
Nonseminoma 종양은 종종 여러 종류의 세포로 구성되며 다음과 같은 여러 세포 유형에 따라 분류됩니다.
- 고환암 (희귀 한)
- 태아 암종
- 기형 종
- 난황낭 종양
간질 종양은 희귀 한 고환 종양입니다. 그들은 보통 암이 아닙니다. 간질 종양의 두 가지 주요 유형은 라이디 그 세포 종양 및 세르 톨리 세포 종양입니다. 간질 종양은 보통 어린 시절에 발생합니다.
조짐
증상이 없을 수 있습니다. 암은 고환에서 통증이없는 덩어리처럼 보일 수 있습니다. 증상이 있으면 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 고환의 불편 함이나 통증, 또는 음낭의 무거움
- 허리 통증이나 복부 통증
- 확대 고환 또는 그것이 느끼는 방식의 변화
- 과도한 양의 유방 조직 (여성형 유방)은 고환암이없는 사춘기 소년에서 정상적으로 발생할 수 있습니다
- 고환 중 하나의 덩어리 또는 붓기
암이 고환 밖으로 퍼지면 폐, 복부, 골반, 등 또는 두뇌와 같은 신체의 다른 부위의 증상이 발생할 수도 있습니다.
시험 및 시험
신체 검사는 전형적으로 고환 중 하나에 단단한 덩어리 (덩어리)를 나타냅니다. 건강 관리 제공자가 음낭까지 손전등을 가지고있을 때 빛은 덩어리를 통과하지 않습니다. 이 시험은 투과 조명이라고합니다.
다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 복부 및 골반 CT 스캔
- 종양 표지자에 대한 혈액 검사 : 알파 태아 단백 (AFP), 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬 (베타 HCG) 및 젖산 탈수소 효소 (LDH)
- 흉부 엑스레이
- 음낭의 초음파
- 뼈 스캔과 머리 CT 스캔 (뼈와 머리에 암이 퍼지는 것을 찾는다)
- 고환 생검
- MRI 두뇌
치료
치료는 다음에 달려 있습니다 :
- 고환 종양의 종류
- 종양의 병기
일단 암이 발견되면, 첫 번째 단계는 암세포의 유형을 현미경으로 검사하여 결정하는 것입니다. 세포는 세미나 종양, 비종 모종, 또는 둘 다 될 수 있습니다.
다음 단계는 암이 신체의 다른 부위까지 얼마나 퍼 졌는지 결정하는 것입니다. 이것을 "스테이징"이라고합니다.
- 1 기 암은 고환을 넘어 퍼지지 않았습니다.
- II 기 암이 복부의 림프절로 퍼졌습니다.
- III 기 암은 림프절 (간, 폐 또는 뇌까지 가능할 수 있음)을 넘어 확산되었습니다.
세 종류의 치료법을 사용할 수 있습니다.
- 외과 적 치료는 고환을 제거합니다 (고환 절제술).
- 종양이 재발하는 것을 막기 위해 수술 후 고용량 엑스레이 또는 다른 고 에너지 광선을 사용하는 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 방사선 요법은 보통 세미 선종 치료에만 사용됩니다.
- 화학 요법은 의약품을 사용하여 암세포를 죽입니다. 이 치료법은 세미 선종과 비종 양성 종양 환자의 생존율을 크게 향상 시켰습니다.
지원 그룹
회원들이 공통의 경험과 문제를 공유하는 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 도울 수 있습니다.
전망 (예후)
고환암은 가장 치료 가능하고 치료 가능한 암 중 하나입니다.
조기 양성 종양 (가장 공격적인 유형의 고환암)을 가진 남성의 생존율은 95 % 이상입니다. Stage II 및 III 암의 무병 생존율은 종양의 크기와 치료 시작 시점에 따라 약간 낮습니다.
가능한 합병증
고환암은 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 가장 일반적인 사이트는 다음과 같습니다.
- 간
- 폐
- Retroperitoneal 지역 (복부 지역에있는 다른 장기의 뒤에 신장의 가까이에 지역)
- 뇌
- 뼈
수술의 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 수술 후 출혈과 감염
- 불임 (두 고환이 제거 된 경우)
고환암 생존자는 발병 위험이 높습니다.
- 두 번째 악성 종양 (첫 번째 암 치료 후 발생하는 신체의 다른 위치에서 발생하는 두 번째 암)
- 심장 질환
- 대사 증후군
또한 암 생존자의 장기 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 말초 신경증
- 만성 신장 질환
- 암을 치료하는 데 사용되는 의약품의 내이 손상
앞으로 자녀를 가질 수 있다고 생각되면, 나중에 사용하기 위해 정자를 저장하는 방법에 대해 제공자에게 문의하십시오.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
고환암의 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
예방
매월 고환자가 검사 (TSE)를 시행하면 고환암이 퍼지기 전에 조기에 고환암을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 성공적인 치료와 생존을 위해서는 고환암을 조기 발견하는 것이 중요합니다. 그러나 고환암 선별 검사는 미국의 일반인에게 권장되지 않습니다.
대체 이름
암 - 고환; 생식 세포 종양; Seminoma 고환암; 고환종 비소 세포종; 고환 신 생물
환자 지침
- 화학 요법 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 방사선 요법 - 의사에게 질문하십시오.
이미지
남성 생식 해부학
남성 생식 기관
참고 문헌
Einhorn LH. 고환암. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈라진 틈 200.
Friedlander TW, Ryan CJ, Small EJ, Torti F. 고환암. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : chap 86.
국립 암 연구소 웹 사이트. 고환암 치료 (PDQ) - 건강 전문 버전. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. 2018 년 1 월 30 일에 업데이트 됨. 2018 년 5 월 11 일 액세스.
검토 날짜 2010 년 4 월 11 일
업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.