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용혈 수혈 반응은 수혈 후에 발생할 수있는 심각한 합병증입니다. 이 반응은 수혈 중에 주어진 적혈구가 사람의 면역 체계에 의해 파괴 될 때 발생합니다.
용혈을 일으키지 않는 다른 종류의 알레르기 수혈 반응이 있습니다.
원인
혈액은 A, B, AB 및 O의 네 가지 유형으로 분류됩니다.
혈액 세포가 분류 될 수있는 또 다른 방법은 Rh 요인에 의한 것입니다. 혈액에 Rh 인자가있는 사람을 'Rh 양성'이라고합니다. 이러한 요인이없는 사람들은 "Rh 음성"이라고 불립니다. Rh 음성 환자는 Rh 양성 혈액을 받으면 Rh 인자에 대한 항체를 형성합니다.
ABO와 Rh 외에도 혈액 세포를 확인하는 다른 요소가 있습니다.
당신의 면역 체계는 대개 다른 사람의 혈액 세포와 자신의 혈액 세포를 말할 수 있습니다. 혈액과 양립 할 수없는 혈액을 받으면 몸에서 기증자의 혈액 세포를 파괴하는 항체가 생성됩니다. 이 과정은 수혈 반응을 일으 킵니다. 수혈시받는 혈액은 자신의 혈액과 호환되어야합니다. 이것은 당신 몸이 당신이받는 혈액에 대한 항체를 가지고 있지 않다는 것을 의미합니다.
대부분의 경우, 호환 가능한 그룹 (예 : O +에서 O +) 사이의 수혈로 인해 문제가 발생하지 않습니다. 비 호환 그룹 (예 : A +에서 O-) 사이의 수혈은 면역 반응을 일으 킵니다. 이것은 심각한 수혈 반응을 일으킬 수 있습니다. 면역계는 기증 된 혈액 세포를 공격하여 파열시킵니다.
오늘날 모든 피는 조심스럽게 검사됩니다. 수혈 반응은 드뭅니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 허리 통증
- 피 묻은 소변
- 오한
- 졸도 또는 현기증
- 열
- 측면 통증
- 피부가 붉어지다.
용혈 수혈 반응의 증상은 수혈 중 또는 수혈 직후에 가장 자주 나타납니다. 때로는 며칠 (지연 반응) 후에 발생할 수 있습니다.
시험 및 시험
이 질병은이 검사의 결과를 바꿀 수 있습니다.
- CBC
- Coombs 테스트, 직접
- 간접 시험, 간접 시험
- 섬유소 분해 제품
- 합 토글 로빈
- 부분 트롬 보 플라 스틴 시간
- 프로트롬빈 시간
- 혈청 빌리루빈
- 혈청 크레아티닌
- 혈색 헤모글로빈
- 소변 검사
- 소변 헤모글로빈
치료
수혈 중에 증상이 나타나면 즉시 수혈을 중단해야합니다. 수혈 (수혈을받는 사람)과 기증자의 혈액 샘플을 검사하여 증상이 수혈 반응에 의한 것인지 여부를 확인할 수 있습니다.
경미한 증상은 다음과 같이 치료할 수 있습니다 :
- 아세트 아미노펜 (Acetaminophen), 발열 및 불편 감을 줄이는 통증 완화제
- 신부전 및 쇼크를 치료하거나 예방하기 위해 정맥 주사 및 기타 의약품을 통해 공급되는 유체
전망 (예후)
결과는 반응이 얼마나 나쁜지에 달려 있습니다. 장애는 문제없이 사라질 수 있습니다. 또는 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 급성 신부전
- 빈혈증
- 폐 문제
- 충격
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
수혈 중이거나 전에 반응을 보였으면 담당 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
예방
수혈의 위험을 줄이기 위해 기증 된 혈액을 ABO 및 Rh 그룹에 넣습니다.
수혈하기 전에 수혈과 기증자 혈액을 검사 (교차 일치)하여 호환 여부를 확인합니다. 소량의 기증자 혈액이 소량의 수혈 혈액과 혼합됩니다. 혼합물을 현미경으로 항체 반응의 징후가 있는지 검사한다.
수혈하기 전에 귀하의 공급자는 보통 올바른 혈액을 공급 받고 있는지 다시 확인합니다.
대체 이름
수혈 반응
이미지
거절을 일으키는 표면 단백질
참고 문헌
Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. 혈액 및 세포 치료제에 대한 수혈 반응. Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. 혈액학 : 기본 원리와 실습. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2013 년 : 120 장.
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검토 날짜 2011 년 2 월 1 일
업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.