골수종의 골 용해성 병변

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료

골 용해성 병변 (골 쇄골 병변이라고도 함)은 골수종 및 유방암과 같은 악성 종양 환자에게 발생할 수있는 손상된 뼈 부위입니다. 이러한 질병은 다른 질병과 마찬가지로 뼈가 부드러워지고 골절되기 쉽습니다. X- 레이에서 병변은 작은 구멍으로 나타나 뼈가 "나방 먹은"또는 "천공 된"모양을 제공합니다.

조짐

골 용해성 뼈 병변은 암 자체와 관계없이 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 뼈 통증은 흔하고 심할 수 있으며 종종 뼈 압박으로 인한 신경 손상을 동반합니다.
• 골다공증은 뼈의 점진적인 약화입니다.
• 병리학 적 골절은 암에 의해 약해진 뼈로 인해 발생합니다.
• 악성 고칼슘 혈증은 골 파괴가 과도한 칼슘을 혈류로 방출하여 메스꺼움, 구토, 쇠약, 혼돈, 근육통 (근육통), 관절통 (관절통) 및 부정맥 (불규칙한 심박수)과 같은 증상을 유발할 때 발생합니다.

원인

뼈 재 형성의 생물학적 과정이 불균형 해지면 골 용해성 병변이 형성됩니다. 일반적으로이 과정에서 골격의 오래된 세포가 분해되어 새로운 세포로 대체됩니다. 이 과정에는 두 가지 유형의 세포가 있습니다. 뼈를 만드는 역할을하는 조골 세포와 리모델링 과정의 일부로 뼈를 분해하는 물질을 방출하는 파골 세포입니다.

특정 유형의 암은 새로운 세포의 생성을 방해 할 수 있습니다. 예를 들어, 골수종이 뼈 조직을 침범 할 때 골 모세포가 새로운 뼈를 형성하는 것을 억제하는 동시에 파골 세포를 자극하여 세포 파괴를 증가시킵니다.

골 용해성 병변은 전립선 암, 갑상선암, 폐암, 신장 암, 유방암을 포함한 전이성 암 (원래 종양 부위를 넘어 퍼진 암)에서도 흔합니다. 전이성 암의 경우 골 용해성 병변은 두개골, 척추, 골반, 흉곽 및 다리의 긴 뼈와 같은 더 큰 뼈에서 가장 자주 발견됩니다.

진단

의사는 암, 특히 골수종 환자의 뼈 손상 징후 및 증상을 모니터링합니다. 사용할 수있는 테스트에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

• 칼슘 수치를 확인하기위한 혈액 검사
• 방사성 추적기를 사용하여 뼈 밀도를 평가하는 뼈 스캔
• 손상되거나 약해진 뼈 부위를 찾기위한 X- 선 촬영
• CT 스캔 또는 MRI를 통해 암이 골격과 신경계를 포함한 신체의 다른 부위로 전이 (전이)되었는지 확인

CT 스캔을받을 때 기대할 수있는 것

치료

골 용해성 병변은 골다공증 환자에게 일반적으로 사용되는 약물 종류 인 저선량 방사선과 비스포스포네이트의 조합으로 치료합니다.

방사선 요법은 종종 많은 유형의 암을 치료하는 데 사용되며 골 용해성 병변으로 인한 통증을 조절하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.

비스포스포네이트는 약 4 주마다 정맥으로 투여됩니다. 약물은 종종 화학 요법과 같은 암 치료와 함께 제공됩니다. 비스포스포네이트는 신장 기능 저하 및 드물게 턱뼈 괴사 (턱뼈가 악화되기 시작하는 곳)를 포함하여 잠재적으로 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

비스포스포네이트 약물의 부작용

암 환자는 뼈 병변의 악화를 방지하기위한 Reclast (졸 레드 론산) 또는 파골 세포가 뼈를 파괴하도록 지시하는 단백질을 억제하는 데 노수 맙 (XGEVA)과 같은 약물을 처방받을 수도 있습니다.

골 용해성 병변의 원인과 사람의 증상에 따라 다른 약물이나 치료법이 권장 될 수 있습니다.