콘텐츠
광견병은 주로 감염된 동물에 의해 전파되는 치명적인 바이러스 성 감염입니다.
원인
이 감염은 광견병 바이러스에 기인합니다. 광견병은 물린 자국이나 부러진 피부를 통해 몸에 들어가는 감염된 타액에 의해 전염됩니다. 바이러스는 상처에서 뇌로 이동하여 부종이나 염증을 일으 킵니다. 이 염증은이 질병의 증상을 유발합니다. 대부분의 광견병으로 인한 사망은 어린이에게서 발생합니다.
과거에는 미국에서의 인간 광견병은 개가 물린 결과 발생했습니다. 최근에는 더 많은 경우의 인간 광견병이 박쥐와 너구리와 관련이 있습니다. 개 물기는 개발 도상국, 특히 아시아와 아프리카에서 광견병의 흔한 원인입니다. 광범위한 동물 백신 접종으로 인해 여러 해 동안 미국에서 개가 물린 것에 의한 광견병에 대한보고는 없었습니다.
광견병 바이러스를 퍼트 릴 수있는 다른 야생 동물은 다음과 같습니다 :
- 여우
- 스컹크
드문 경우이지만, 광견병은 실제 물기없이 전염되었습니다. 이 유형의 감염은 감염된 타액, 보통 박쥐 동굴에서 발생합니다.
조짐
감염과 아플 때까지의 기간은 10 일에서 7 년 사이입니다. 이 기간을 잠복기라고합니다. 평균 잠복기는 3 ~ 12 주입니다.
물에 대한 두려움 (소수성 공포증)이 가장 흔한 증상입니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.
- 흘러 내리는
- 발작
- 바이트 사이트는 매우 민감합니다.
- 분위기 변화
- 메스꺼움 및 구토
- 신체 부위의 감각 상실
- 근육 기능 상실
- 두통이있는 저 등급 발열 (102 ° F 또는 38.8 ° C 이하)
- 근육 경련
- 무감각 및 따끔 거림
- 물린 부위의 통증
- 안절부절 못함
- 삼키는 어려움 (음주는 목소리 상자의 경련을 일으킴)
- 환각
시험 및 시험
동물이 당신을 물면, 가능한 한 동물에 관한 많은 정보를 수집하십시오. 동물을 안전하게 잡으려면 해당 지역 동물 관리 당국에 연락하십시오. 광견병이 의심되면 동물에게 광견병의 흔적이 있는지 관찰됩니다.
immunofluorescence라는 특수 검사는 동물이 죽은 후에 뇌 조직을 관찰하는 데 사용됩니다. 이 검사는 동물에 광견병이 있는지 여부를 나타낼 수 있습니다.
의료 제공자가 환자를 검사하고 물기를 보게됩니다. 상처가 깨끗하게되고 치료됩니다.
인간에서 광견병을 검사하기 위해 동물에 사용 된 동일한 검사를 수행 할 수 있습니다. 검사는 목 피부를 사용합니다. 공급자는 또한 귀하의 타액이나 척수액에서 광견병 바이러스를 찾을 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 민감하지 않으므로 반복해야 할 수도 있습니다.
척추 수액은 척수액의 감염 징후를 찾기 위해 수행 될 수 있습니다. 수행 된 다른 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 뇌의 MRI
- CT 머리
치료
치료의 목적은 증상을 완화하는 것입니다. 비누와 물로 상처를 잘 닦고 전문적인 의료 도움을 받으십시오. 상처를 청소하고 이물질을 제거하려면 공급자가 필요합니다. 대부분의 경우 스티치는 동물의 상처에 사용해서는 안됩니다.
광견병의 위험이 있다면 예방 접종을 받게됩니다. 백신은 일반적으로 28 일 동안 5 회 투여합니다. 항생제는 광견병 바이러스에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
대부분의 사람들은 또한 인간 광견병 면역 글로불린 (human rabies immunoglobulin, HRIG)이라는 치료를받습니다. 이 치료는 물린 날이 주어진 날입니다.
동물에게 물린 후 또는 박쥐, 여우 및 스컹크와 같은 동물에 노출 된 후 즉시 의사에게 연락하십시오. 그들은 광견병을 가질 수 있습니다.
- 물지가 없을 때에도 전화하십시오.
- 가능한 광견병에 대한 예방 접종 및 치료는 노출 또는 물린 후 적어도 14 일 동안 권장됩니다.
광견병 감염의 증상을 가진 사람들을위한 치료법은 알려져 있지 않지만, 실험 치료를 통해 살아남은 사람들에 대한보고가 몇 가지 있습니다.
전망 (예후)
물린 직후에 백신을 접종하면 광견병을 예방할 수 있습니다. 지금까지 백신을 신속하고 적절하게 접종 받았을 때 미국에서 아무도 광견병을 일으키지 못했습니다.
일단 증상이 나타나면 환자는 치료를 받더라도 거의 생존 할 수 없습니다. 호흡 부전으로 인한 사망은 증상이 시작된 후 7 일 이내에 발생합니다.
가능한 합병증
광견병은 생명을 위협하는 감염입니다. 치료하지 않고 방치하면 광견병으로 인해 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
드문 경우지만 일부 사람들은 광견병 백신에 알레르기 반응을 나타낼 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
동물이 당신을 물면 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.
예방
광견병을 예방하기 위해 :
- 모르는 동물과의 접촉을 피하십시오.
- 위험도가 높은 직업에서 일하거나 광견병이 많은 국가로 여행 할 경우 예방 접종을 받으십시오.
- 애완 동물이 적절한 예방 접종을 받았는지 확인하십시오. 수의사에게 물어보십시오.
- 애완 동물이 야생 동물과 접촉하지 않도록하십시오.
- 질병이없는 국가에서 개와 다른 포유 동물을 수입하는 데 대한 검역 규정을 준수하십시오.
대체 이름
공수병; 동물의 물린 - 광견병; 개 한입 - 광견병; 박쥐 - 광견병; 너구리 물린 - 광견병
이미지
광견병
중추 신경계 및 말초 신경계
광견병
참고 문헌
Bullard Berent J. Rabies. In : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. 로젠의 응급 의학 : 개념과 임상 실습. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 123 번편.
질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 광견병. www.cdc.gov/rabies/index.html. 2018 년 9 월 24 일에 업데이트 됨. 2018 년 10 월 8 일 액세스.
싱 K, Rupprecht CE, Bleck TP. 광견병 (rhabdoviruses). In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 165.
검토 일 : 2018 년 9 월 22 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.