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선천적 인 매독은 영아에서 나타나는 가혹하고, 무능하고, 수시로 생명을 위협하는 감염이다. 매독이있는 임산부는 태반을 통해 태아에게 질병을 전염시킬 수 있습니다.
원인
선천성 매독은 박테리아에 의해 유발됩니다. 수포화 진딧물이는 태아 발육기 또는 출생시 어머니로부터 어린이에게 전달됩니다. 출산 직전 또는 출산 직후에 자궁에있는 동안 매독에 감염된 어린이의 거의 절반이 사망합니다.
이 질병은 조기에 발견되면 항생제로 치료할 수 있지만, 미국의 임신 한 여성의 매독 율이 높아 선천성 매독으로 태어난 신생아의 수가 증가했습니다.
조짐
출생 전에 감염된 대부분의 아기는 정상으로 보입니다. 시간이 지남에 따라 증상이 나타날 수 있습니다. 2 세 미만의 아기에게는 증상이 포함될 수 있습니다 :
- 확대 간 및 / 또는 비장 (배꼽에 질량)
- 체중 증가 또는 번식 실패 (출생 전, 저체중 포함)
- 열
- 과민 반응
- 입, 생식기 및 항문 주변의 피부에 대한 자극 및 균열
- 발진, 특히 손바닥과 발바닥에 작은 물집이 생기고 나중에 구리색, 편평하거나 울퉁불퉁 한 발진으로 변함
- 골격 (뼈) 이상
- 아픈 팔이나 다리를 움직일 수 없음
- 코에서 물이 나온다.
나이가 많은 유아 및 어린이의 증상은 다음과 같습니다.
- 허치슨 치아라고 불리는 비정상적인 노치 및 못 모양의 치아
- 뼈 통증
- 맹목
- 각막의 흐림 (안구 덮음)
- 청각이나 청각 장애 감소
- 평평한 비강 다리 (안장 코)로 코의 변형
- 항문과 질 주위의 회색 점액 같은 패치
- 공동 팽창
- 세이버 샤인 (다리의 뼈 문제)
- 입 주변의 피부 흉터, 생식기 및 항문
시험 및 시험
출생시 감염이 의심되면 태반에 매독 증상이 있는지 검사합니다. 유아의 신체 검사에서 간 및 비장 부종 및 뼈 염증 징후가 나타날 수 있습니다.
매독에 대한 일상적인 혈액 검사는 임신 중에 수행됩니다. 어머니는 다음과 같은 혈액 검사를받을 수 있습니다 :
- Fluorescent Treponemal 항체 흡수 검사 (FTA-ABS)
- 신속한 플라즈마 레진 (RPR)
- 성병 연구실 검사 (VDRL)
유아 또는 아동은 다음과 같은 검사를받을 수 있습니다.
- 뼈 엑스레이
- 현미경으로 매독 박테리아를 검출하기위한 암시 야 검사
- 시력 검사
- 요추 천자 (척추 탭) - 검사를 위해 척수 제거
- 혈액 검사 (어머니에 대해 위에 나열된 것과 유사)
치료
페니실린은이 문제를 치료하기위한 약물입니다. 그것은 IV 또는 주사 또는 주사로 주어질 수 있습니다. 아기가 페니실린에 알레르기가있는 경우 다른 항생제를 사용할 수 있습니다.
전망 (예후)
임신 초기에 감염된 많은 유아는 사산됩니다. 임산부를 치료하면 선천성 매독 위험이 낮아집니다. 출생지를 통과 할 때 감염된 아기는 임신 초기에 감염된 아기보다 더 나은 전망을 보입니다.
가능한 합병증
아기를 치료하지 않을 경우 발생할 수있는 건강상의 문제는 다음과 같습니다.
- 맹목
- 청각 장애
- 얼굴의 변형
- 신경계 문제
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
아기에게이 증상의 징후 나 증상이있는 경우 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.
매독에 걸려 임신 중이라고 생각하는 경우 (또는 임신 예정) 의사에게 즉시 연락하십시오.
예방
보다 안전한 성행위는 매독의 확산을 예방합니다. 매독과 같은 성병이 의심되는 경우에는 임신 또는 출산 중에 아기가 감염되는 것과 같은 합병증을 피하려면 즉시 의사에게 진찰을 받으십시오.
산전 관리는 매우 중요합니다. 매독에 대한 일상적인 혈액 검사는 임신 중에 수행됩니다. 이것들은 감염된 엄마를 확인하는데 도움이되므로 유아와 자신의 위험을 줄이기 위해 치료할 수 있습니다. 임신 중에 적절한 항생제 치료를받은 감염된 어머니에게서 태어난 아기는 선천성 매독의 위험이 적습니다.
대체 이름
태아 매독
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 12 월 13 일
업데이트 : 사우스 캐롤라이나 찰스턴 사우스 캐롤라이나 의과 대학 신생아 학부 소아과 부교수 인 킴벌리 지 (Kimberly G. Lee) 박사, 석사, IBCLC. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.