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나병은 박테리아가 일으키는 전염병입니다. Mycobacterium leprae. 이 질환은 피부 염증, 신경 손상 및 근력 약화를 초래하여 시간이지나면서 악화됩니다.
원인
전염성이 없으며 잠복기 (증상이 나타나기 전의 시간)가 길기 때문에 누군가가 질병에 걸린 장소와시기를 알기가 어렵습니다. 아이들은 성인보다 질병에 걸릴 가능성이 큽니다.
박테리아와 접촉하는 대부분의 사람들은이 질병을 발병하지 않습니다. 이것은 그들의 면역 체계가 박테리아와 싸울 수 있기 때문입니다. 전문가들은 나병 환자가 기침이나 재채기를 할 때 사람이 작은 공기 방울을들이 마실 때 박테리아가 퍼진다 고 생각합니다. 박테리아는 또한 나병 환자의 비액과 접촉하여 통과 할 수도 있습니다. 나병은 결핵과 혈청학의 두 가지 공통적 인 형태를 가지고 있습니다. 두 형태 모두 피부에 염증을 일으킨다. 그러나, 나병 형태는 더 심합니다. 큰 덩어리와 범프 (결절)를 유발합니다.
나환자는 전 세계적으로 많은 국가에서, 온대, 열대 및 아열대 기후에서 흔합니다. 미국에서는 매년 약 100 건의 사례가 진단됩니다. 대부분의 경우는 남부, 캘리포니아, 하와이 및 미국 섬과 괌에 있습니다.
약물 내성 Mycobacterium leprae 전 세계적으로 많은 사례들이이 질병에 대한 전 지구 적 관심을 불러 일으켰습니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 정상 피부색보다 가벼운 피부병
- 접촉, 열 또는 통증에 대한 감각이 감소 된 병변
- 몇 주에서 몇 달 후에 치유되지 않는 병변
- 근육 약화
- 손, 팔, 발, 다리의 무감각 또는 감각 부족
시험 및 시험
수행되는 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 피부 병변 생검
- 피부 긁기 검사
레프로 킨 스킨 테스트는 두 개의 다른 형태의 나병을 구분하는 데 사용할 수 있지만이 테스트는 질병을 진단하는 데 사용되지 않습니다.
치료
여러 가지 항생제가 질병을 일으키는 박테리아를 죽이는 데 사용됩니다. 여기에는 dapsone, rifampin, clofazamine, fluoroquinolones, macrolides 및 minocycline이 포함됩니다. 하나 이상의 항생제가 함께 투여되는 경우가 많으며 일반적으로 몇 달 동안 지속됩니다.
아스피린, 프레드니손 또는 탈리도마이드는 염증을 조절하는 데 사용됩니다.
전망 (예후)
질병을 일찍 진단하는 것이 중요합니다. 조기 치료는 손상을 제한하고 사람이 질병을 퍼지지 못하게하며 장기적인 합병증을 줄입니다.
가능한 합병증
나병으로 인해 발생할 수있는 건강상의 문제는 다음과 같습니다.
- 외형
- 근육 약화
- 팔과 다리에 영구적 인 신경 손상
- 감각 상실
장기간 나병을 앓고있는 사람은 반복적 인 부상으로 인해 손이나 발의 사용을 상실 할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
병이있는 사람과 접촉 한 경우 특히 나병 증상이 있으면 담당 의사에게 연락하십시오. 미국의 나병 사례는 질병 통제 예방 센터에보고됩니다.
예방
장기간에 걸친 사람들은 비 감염성이됩니다. 이것은 그들이 질병을 일으키는 유기체를 전염시키지 않는다는 것을 의미합니다.
대체 이름
한센병
참고 문헌
르노 캘리포니아. Ernst JD. Mycobacterium leprae (나병). In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 갈비 252.
Walker SL, Withington SG, Lockwood DNJ. 나병. In : Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. 맨슨의 열대성 질병. 23rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 갈라진 금 41.
평가 날짜 9/27/2017
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.