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동정맥 확장증 (Syringomyelia)은 척수에서 형성되는 낭종과 같은 뇌척수액 (CSF) 수집 물입니다.시간이 지남에 따라 척수가 손상됩니다.
원인
유체가 채워진 낭종은 syrinx라고합니다. 척수액 생성은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 출생 결함 (특히 Chiari 기형, 뇌의 일부가 두개골 기저의 척수로 밀어 내림)
- 척수 외상
- 척수 종양
체액이 채워진 낭종은 대개 목 부위에서 시작됩니다. 천천히 팽창하여 척수에 압력을 가하고 서서히 손상시킵니다.
동결핵의 발병은 보통 25 ~ 40 세입니다. 남성은 여성보다 더 영향을받습니다.
조짐
선천성 기형으로 인한 경우 30-40 세까지는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 급성 백혈병의 증상은 대개 천천히 나타나고 수년 동안 악화됩니다. 외상의 경우, 증상의 시작은 2 ~ 3 개월 이른시기 일 수 있습니다. 증상이 있으면 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 두통
- 척추 측만증 (소아)
- 팔과 손에 근육 질량 (낭비, 위축)의 상실
- 상지의 반사 신경의 상실
- 하지의 반사 신경 증가
- 다리 또는 손과 팔 근육의 경련 또는 압박감
- 근육 기능 상실, 팔 또는 다리 사용 능력의 상실
- 통증이나 기분을 감소시키는 마비; 피부에 손을 대면 느낄 수있는 능력을 저하시킵니다. 목, 어깨, 상완 및 트렁크에서 케이프와 같은 패턴으로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 천천히 악화된다.
- 팔, 목, 또는 가운데 등이나 다리에 통증이 있습니다.
- 팔 또는 다리의 약점 (근력 감소)
- 손이 화상이나 화상을 입지 않도록주의하십시오.
- 아이들의 보행이나 발가락 걸기의 어려움
- 통제 할 수없는 눈 움직임 (안진 증)
- 눈과 얼굴의 신경에 영향을주는 증상 (호너 증후군)
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 물어보고 신경계에 초점을 맞 춥니 다. 수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 머리와 척추의 MRI
- 척수 CT를 이용한 척수 CT 스캔 (MRI가 불가능할 때 수행 할 수 있음)
치료
syringomyelia에 대한 효과적인 치료법은 알려져 있지 않습니다. 치료의 목표는 척수 손상이 악화되는 것을 막고 기능을 향상시키는 것입니다.
척수 압박을 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 근육 기능을 향상시키기 위해서는 신체적 및 작업 치료가 필요할 수 있습니다.
Ventriculoperitoneal shunting 또는 syringosubarachnoid shunting이 필요할 수 있습니다. 이것은 카테터 (얇은가요 성 튜브)를 삽입하여 체액 축적을 제거하는 절차입니다.
전망 (예후)
치료 없이는 장애가 매우 천천히 악화 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 심각한 장애를 유발할 수 있습니다.
수술은 대개 상태가 악화되는 것을 멈 춥니 다. 신경계 기능은 수술을받는 사람들의 약 30 %에서 향상 될 것입니다.
가능한 합병증
치료 없이는 상태로 이어질 수 있습니다 :
- 신경계 기능 상실
- 영구 장애
수술의 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 수술의 다른 합병증
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
syringomyelia의 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
예방
척수 부상을 피하는 것 외에이 상태를 예방할 수있는 방법은 없습니다. 즉시 치료를하면 장애가 더 심해지는 속도가 느려집니다.
대체 이름
명관
이미지
중추 신경계
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.