![교모세포종은 시한부 암이 아닙니다 [신경외과 박현호・유지환 교수]](https://i.ytimg.com/vi/2EgL6NTJt9s/hqdefault.jpg)
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신경 모세포종은 신경 조직에서 발생하는 매우 드문 종양입니다. 그것은 일반적으로 유아와 어린이에서 발생합니다.
원인
신경 모세포종은 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있습니다. 그것은 교감 신경계를 형성하는 조직으로부터 발생합니다. 이것은 심장 박동수, 혈압, 소화 및 특정 호르몬 수준과 같은 신체 기능을 조절하는 신경계의 일부입니다.
대부분의 신경 아세포종은 복부, 부신, 척수 또는 가슴에서 시작됩니다. 신경 아세포종은 뼈에 퍼질 수 있습니다. 뼈에는 얼굴, 두개골, 골반, 어깨, 팔, 다리 등이 있습니다. 또한 골수, 간, 림프절, 피부 및 눈 주위로 퍼질 수 있습니다 (궤도).
종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 전문가들은 유전자 결함이 중요한 역할을한다고 믿는다. 출생시에 종양의 절반이 존재합니다. 신경 아세포종은 5 세 이전에 소아에서 가장 흔히 진단됩니다. 매년 미국에서 약 700 건의 새로운 사례가 있습니다. 이 장애는 10 만 명의 어린이 중 약 1 명에서 발생하며 소년에게는 약간 더 흔합니다.
대부분의 사람들에서 종양은 처음 진단되었을 때 퍼졌습니다.
조짐
첫 번째 증상은 보통 발열, 일반적인 아픈 느낌 (불쾌감) 및 통증입니다. 또한 식욕 상실, 체중 감소, 설사가 발생할 수 있습니다.
다른 증상은 종양의 부위에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 뼈 통증이나 부드러움 (암이 뼈로 퍼진 경우)
- 호흡 곤란 또는 만성 기침 (암이 가슴에 퍼진 경우)
- 확대 된 복부 (큰 종양 또는 초과 체액으로부터)
- 홍조, 붉은 피부
- 눈 주위의 창백한 피부와 푸르스름한 색
- 풋내기 풋내기
- 빠른 심박수 (심박 급속 증)
뇌 및 신경계 문제는 다음과 같습니다.
- 방광을 비울 수 없다.
- 엉덩이, 다리 또는 발 (하지)의 움직임 상실 (마비)
- 균형 문제
- 조절되지 않는 안구 운동 또는 다리와 발 움직임 (opsoclonus-myoclonus 증후군 또는 "춤추는 눈과 춤추는 발"이라고 함)
시험 및 시험
보건 의료 제공자가 그 아동을 검사 할 것입니다. 종양의 위치에 따라 :
- 복부에 덩어리 나 덩어리가있을 수 있습니다.
- 종양이 간으로 퍼지면 간장이 커질 수 있습니다.
- 종양이 부신에 있으면 고혈압과 빠른 심박동이 나타날 수 있습니다.
- 림프절이 부어있을 수 있습니다.
주 (1 차) 종양을 찾고 그것이 퍼진 곳을보기 위해 엑스레이 또는 다른 영상 검사를 시행합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 뼈 스캔
- 뼈 엑스레이
- 흉부 엑스레이
- 가슴과 복부의 CT 스캔
- 가슴과 복부의 MRI 검사
수행 할 수있는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 종양의 생검
- 골수 생검
- 빈혈 또는 기타 이상을 나타내는 전혈 수 (CBC)
- 응고 연구 및 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)
- 호르몬 검사 (카테콜아민과 같은 호르몬 수치를 확인하기위한 혈액 검사)
- MIBG 검사 (신경 모세포종의 존재를 확인하는 영상 검사)
- 소변 24 시간 동안 catecholamines, homovanillic acid (HVA), vanillymandelic acid (VMA)
치료
치료는 다음에 달려 있습니다.
- 종양의 위치
- 종양이 어느 정도 그리고 어디에 전파되었는지
- 그 사람의 나이
어떤 경우에는 수술만으로 충분합니다. 그러나 종종 다른 치료법도 필요합니다. 종양이 퍼지면 항암제 (화학 요법)를 권장 할 수 있습니다. 방사선 요법을 사용할 수도 있습니다.
자가 면역 줄기 세포 이식이 뒤 따르는 고용량 화학 요법은 매우 위험이 높은 종양이있는 어린이에게 사용하기 위해 연구되고 있습니다.
지원 그룹
암 환자 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 공통된 경험과 문제가있는 사람들과 나누면 부모님과 자녀가 혼자 느끼지 못하게 될 수 있습니다.
전망 (예후)
결과는 다양합니다. 아주 어린 아이에서, 종양은 치료없이 자체적으로 사라질 수 있습니다. 또는 종양의 조직이 성숙하여 수술로 제거 될 수있는 신경절 낭종 (ganglioneuroma)이라고 불리는 비 암성 (양성) 종양으로 진행될 수 있습니다. 다른 경우에는 종양이 빠르게 퍼집니다.
치료에 대한 반응도 다양합니다. 암이 퍼지지 않은 경우 치료가 성공하는 경우가 많습니다. 퍼진 경우 신경 모세포종은 치료하기가 더 어렵습니다. 어린 아이들은 종종 나이 많은 아이들보다 잘합니다.
신경 모세포종으로 치료받는 어린이는 미래에 다른 암을 유발할 위험이 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 종양의 전이 (전이)
- 관련 기관의 손상 및 기능 상실
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
자녀에게 신경 모세포종 증상이 있으면 담당 의사에게 연락하십시오. 조기 진단 및 치료는 좋은 결과의 기회를 향상시킵니다.
대체 이름
암 - 신경 모세포종
이미지
간에서 Neuroblastoma - 코네티컷 스캔
참고 문헌
돔 JS,로드 리게 스 - 갈린도 C, 스턴트 SL, 산타나 VM. 소아 고형 종양. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Churchill Livingstone; 2014 : 95 장.
국립 암 연구소. 신경 모세포종 치료 (PDQ®) - 건강 전문가 버전. 2016 년 12 월 2 일 업데이트. Cancer.gov 웹 사이트. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. 2016 년 12 월 21 일에 액세스했습니다.
검토 일 2011 년 11 월 10 일
업데이트 : 토드 Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, 플로리다 암 전문가 및 연구소, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.