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출생 외상으로 인한 안면 신경 마비는 출생 직전 또는 출생시의 안면 신경에 대한 압박으로 인해 유아의 얼굴에서 조절 가능한 (자발적인) 근육 운동의 상실이다.
원인
유아의 안면 신경은 일곱 번째 뇌신경이라고도합니다. 배달 직전 또는 배달 시점에 손상 될 수 있습니다.
대부분의 원인은 알 수 없습니다. 그러나 포셉 (forceps)이라는 도구를 사용하거나 사용하지 않은 채로 힘든 전달은이 상태로 이어질 수 있습니다.
출산 외상 (부상)을 일으킬 수있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
- 큰 아기 크기 (어머니가 당뇨병을 앓고있는 경우 나타날 수 있음)
- 오랜 임신 또는 노동
- 경막 외 마취 사용
- 노동력과 강한 수축을 일으키는 약의 사용
대부분의 경우, 이러한 인자들은 안면 신경 마비 또는 출생 외상으로 이어지지 않습니다.
조짐
출생 외상으로 인한 가장 흔한 형태의 안면 신경 마비는 안면 신경의 하부 부분만을 포함합니다. 이 부분은 입술 주위의 근육을 제어합니다. 근력 약화는 유아가 울 때 주로 두드러집니다.
신생아는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 눈꺼풀은 영향받는 쪽에서 닫히지 않을 수 있습니다.
- 울고있는 동안 아래 얼굴 (눈 아래)이 고르지 않게 보입니다.
- 우는 동안 입이 양쪽으로 똑같이 움직이지 않는다.
- 얼굴의 영향을받은 부위 (심각한 경우에는 이마에서 턱까지)에서 움직임이 없음 (마비)
시험 및 시험
일반적으로 신체 검사가이 상태를 진단하는 데 필요합니다. 드물기는하지만 신경 전도 검사가 필요합니다. 이 검사는 신경 손상의 정확한 위치를 정확하게 나타낼 수 있습니다.
건강 관리 제공자가 종양이나 뇌졸중과 같은 다른 문제가 있다고 생각하지 않는 한 뇌 영상 검사는 필요하지 않습니다.
치료
대부분의 경우, 마비가 자체적으로 사라지는 지 알아보기 위해 유아를 면밀히 모니터링합니다.
아기의 눈이 완전히 닫히지 않으면 눈을 보호하기 위해 아이 패드와 점안제가 사용됩니다.
신경 압박을 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
영구 마비가있는 영아에게는 특별한 치료가 필요합니다.
전망 (예후)
이 상태는 대개 몇 달 만에 사라집니다.
가능한 합병증
어떤 경우에는 얼굴의 영향을받는 쪽의 근육이 영구적으로 마비됩니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
유아는 병원에있는 동안 일반적으로이 상태를 진단합니다. 하복부만을 포함하는 경미한 경우는 출생시 알아 차리지 못할 수도 있습니다. 부모, 조부모 또는 다른 사람이 나중에 문제를 알 수 있습니다.
울 때 양측의 움직임이 다르게 보일 경우 자녀의 진료 제공자와 약속을 잡아야합니다.
예방
태어나지 않은 어린이의 압력 부상을 예방할 수있는 확실한 방법은 없습니다. 겸자의 적절한 사용과 개선 된 출산 방법은 안면 신경 마비의 비율을 감소 시켰습니다.
대체 이름
출생 외상으로 인한 일곱 번째 뇌 신경 마비; 안면 마비 - 출생 외상; 얼굴 마비 - 신생아; 안면 마비 - 유아
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.