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자궁 경부 형성 이상은 자궁 경부 표면의 세포가 비정상적으로 변화하는 것을 말합니다. 자궁 경부는 자궁 (자궁)의 아랫 부분으로 질의 꼭대기에서 열립니다.
변화는 암이 아닙니다. 그러나 그들은 전 암성으로 간주됩니다. 이것은 치료를받지 않으면 자궁 경부암으로 이어질 수 있음을 의미합니다.
원인
자궁 경부 형성 이상은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 후속 치료는 나이에 따라 다릅니다. 자궁 경부 형성 장애는 인간 유두종 바이러스 (HPV)에 의해 발생합니다. HPV는 성적 접촉을 통해 전염되는 일반적인 바이러스입니다. HPV에는 많은 종류가 있습니다. 일부 유형은 자궁 경부 형성 이상이나 암을 유발합니다.HPV의 다른 유형은 생식기 사마귀를 일으킬 수 있습니다.
다음은 자궁 경부 형성 장애 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 18 세 이전에 성관계를 가짐
- 아주 어린 나이에 아기를 낳는다.
- 여러 성 파트너가 있음
- 결핵이나 HIV와 같은 다른 질병이있는 경우
- 면역 체계를 억제하는 약을 사용하십시오.
- 흡연
조짐
대부분의 경우 증상이 없습니다.
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 제공자는 자궁 경부 형성 이상을 확인하기 위해 골반 검사를 시행 할 것입니다. 초기 검사는 일반적으로 자궁 경부 세포진 검사 (Pap smear)와 HPV 검사를위한 검사입니다.
자궁 경부 세포진 검사에서 보이는 자궁 경부 형성 이상은 편평 상피 세포 병변 (squamous intraepithelial lesion, SIL)이라고합니다. Pap smear 보고서에서 이러한 변경 사항은 다음과 같이 설명됩니다.
- 저급 (LSIL)
- 고급 (HSIL)
- 암종 (악성)
- 비정형 선 세포 (AGC)
- 비정형 편평 세포 (ASC)
자궁 경부 세포진 검사에서 비정상 세포 또는 자궁 경부 형성 이상이 나타난다면 더 많은 검사가 필요합니다. 변화가 경미하면, Pap 도말 검사가 필요할 수도 있습니다.
제공자는 상태를 확인하기 위해 생검을 수행 할 수 있습니다. 이것은 질 확대경을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 모든 관심 분야가 생검됩니다. 생검은 매우 작고 대부분의 여성들은 작은 경련을 느낍니다.
자궁 경부의 생검에서 보이는 이형성증은 자궁 경부 상피내 신 생물 (CIN)이라고합니다. 그것은 3 가지 범주로 분류됩니다 :
- CIN I - 경미한 이형성증
- CIN II - 중등도 이상으로 표시된 이형성증
- CIN III - 원위치 암에 대한 중증 이형성증
HPV의 일부 변종은 자궁 경부암을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. HPV DNA 검사는이 암과 연관된 HPV의 고위험 유형을 확인할 수 있습니다. 이 테스트는 다음과 같이 수행 될 수 있습니다.
- 30 세 이상의 여성을 대상으로 한 선별 검사
- 모든 연령대의 여성에게 Pap 검사 결과가 약간 이상합니다.
치료
치료는 dysplasia의 정도에 달려 있습니다. 경미한 이형성증 (LSIL 또는 CIN I)은 치료없이 사라질 수 있습니다.
- 6 ~ 12 개월마다 반복적 인 자궁 경부 세포진 검사가 필요한 경우에만 제공자의주의 깊은 추적이 필요할 수 있습니다.
- 변화가 없어지거나 악화되지 않으면 치료가 필요합니다.
중등도에서 중증의 이형성증이나 가벼운 이형성증에 대한 치료는 사라질 수 있습니다.
- 비정상 세포 동결 수술
- 비정상적인 조직을 태우는 데 빛을 사용하는 레이저 요법
- 비정상 조직을 제거하기 위해 전기를 사용하는 LEEP (loop electrosurgical excision procedure)
- 비정상 조직을 제거하기위한 수술 (콘 생검)
- 자궁 적출술 (드물게)
dysplasia가있는 경우 12 개월마다 또는 제공자가 제안한대로 반복 검사를 받아야합니다.
HPV 백신을 접종받을 때 반드시 받아야합니다. 이 백신은 많은 자궁 경부암을 예방합니다.
전망 (예후)
조기 진단과 즉각적인 치료는 대부분의 자궁 경부 형성 장애를 치료합니다. 그러나 조건이 반환 될 수 있습니다.
치료가 없으면 심한 자궁 경부 형성 이상이 자궁 경부암으로 변할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
나이가 21 세 이상이며 골반 검사 및 자궁 경부 세포진 검사를받은 적이 없다면 의사에게 전화하십시오.
예방
HPV 백신에 대해 담당 제공자에게 문의하십시오. 성적으로 활동하기 전에이 백신을 접종 한 여성은 자궁 경부암에 걸릴 가능성을 줄입니다.
다음과 같은 조치를 취함으로써 자궁 경부 형성 이상증 발병 위험을 줄일 수 있습니다 :
- 9 세에서 26 세 사이의 HPV 예방 접종을하십시오.
- 담배를 피우지 마십시오. 흡연은 더 심한 dysplasia 및 암 발병 위험을 증가시킵니다.
- 18 세 이상이 될 때까지는 성관계를 갖지 마십시오.
- 안전한 성관계를 연습하십시오. 콘돔을 사용하십시오.
- 일부일처 제를 연습하십시오. 즉, 한 번에 하나의 섹스 파트너 만 있습니다.
대체 이름
자궁 경부 상피내 신 생물 - 형성 장애; CIN - 형성 장애; 자궁경 부전증의 선암 적 변화; 자궁 경부암 - 형성 장애; 편평 상피 세포 병변 - 형성 장애; LSIL - 형성 장애; HSIL - 형성 장애; 저 등급 이형성; 고도 이형성; 암 (carcinoma in situ) - 형성 장애 (dysplasia); CIS - 형성 장애; ASCUS - dysplasia; 비정형 선 세포 - 형성 장애; AGUS - 형성 장애; 비정형 편평 세포 - 형성 장애; 자궁 경부 세포진 검사 - 형성 장애; HPV - 형성 장애; 인간 유두종 바이러스 - 형성 장애; 자궁 경부 - 형성 장애; 질 확대경 - 형성 장애
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검토 날짜 2010 년 1 월 14 일
업데이트 : Loma Linda University of Medicine, Loma Linda, Loma Linda, CA, 출산 및 산부인과 교수 인 John D. Jacobson, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.