![여성건강지킴이 14-2화 [자궁탈출증 어떻게 치료하나요?]](https://i.ytimg.com/vi/8XlO9upk0wY/hqdefault.jpg)
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자궁 탈출은 자궁 (자궁)이 아래로 떨어지고 질 영역을 누르는 경우에 발생합니다.
원인
근육, 인대 및 기타 구조물은 자궁을 골반에 고정시킵니다. 이러한 조직이 약하거나 뻗어 있다면 자궁은 질의 관으로 떨어집니다. 이것을 탈출이라고합니다.
이 상태는 질 출생이 1 회 이상인 여성에게서 더 흔합니다.
자궁 탈출증을 일으킬 수 있거나 유발할 수있는 다른 것들은 다음과 같습니다 :
- 노화
- 폐경 후 에스트로겐 결핍
- 만성 기침 및 비만과 같은 골반 근육에 압력을 가하는 조건
- 골반 종양 (드문)
장기간의 변비로 인해 장의 움직임이 반복 될 경우 문제가 악화 될 수 있습니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 골반이나 질 내의 압박감
- 성관계에 문제가있다.
- 소변이 누출되거나 방광을 비우기위한 갑작스러운 충동
- 낮은 요통
- 자궁과 자궁 경부는 질 입구로 부풀어 오른다.
- 반복 된 방광 감염
- 질 출혈
- 증가 된 질 분비물
서 있거나 오랫동안 앉아있을 때 증상이 악화 될 수 있습니다. 운동이나 리프팅 또한 증상을 악화시킬 수 있습니다.
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 골반 검사를 시행 할 것입니다. 아기를 밀어내는 것처럼 당신은 곰을 물을 것입니다. 자궁이 얼마나 떨어져 있는지 보여줍니다.
- 자궁 경부가 질 하부로 떨어지면 자궁 탈출증은 경미합니다.
- 자궁 경부가 질 입구에서 떨어지면 자궁 탈출증은 보통입니다.
골반 검사에서 나타날 수있는 다른 것들은 다음과 같습니다.
- 방광과 질벽의 앞쪽 벽이 질 (cystocele)로 부풀어 오르고 있습니다.
- 직장 (rectocele)과 질벽 (rectocele)의 뒤쪽 벽은 질 내부로 부풀어 오르고 있습니다.
- 요도와 방광은 평소보다 골반에서 더 낮습니다.
치료
증상에 괴롭지 않으면 치료가 필요하지 않습니다.
많은 여성들이 자궁이 질 입구에 떨어질 때까지 치료를 받게됩니다.
라이프 스타일 변화
다음 내용은 증상을 조절하는 데 도움이됩니다.
- 비만하면 체중 감량.
- 무거운 물건이나 긴장을 피하십시오.
- 만성 기침을 위해 치료하십시오. 기침이 흡연으로 인한 경우, 금연하십시오.
질식 PESSARY
의사는 고무 또는 플라스틱 도넛 형 장치를 질 내부에 두는 것이 좋습니다. 이것을 페서리라고합니다. 이 장치는 자궁을 제 위치에 고정시킵니다.
페서리는 단기 또는 장기간 사용할 수 있습니다. 이 장치는 질에 적합합니다. 일부 성병은 피임을 위해 사용되는 격막과 유사합니다.
Pessaries는 정기적으로 청소해야합니다. 때로는 공급자가 청소해야합니다. 많은 여성들이 페서리를 삽입, 청소 및 제거하는 법을 배울 수 있습니다.
Pessaries의 부작용은 다음과 같습니다.
- 질 속에서 분별 배출
- 질 내면의 자극
- 질 궤양
- 정상적인 성교 문제
외과
탈출증의 증상이 수술의 위험보다 나빠질 때까지 수술을해서는 안됩니다. 수술 유형은 다음에 따라 다릅니다.
- 탈출증의 중증도
- 미래의 임신을위한 여성의 계획
- 여성의 나이, 건강 및 기타 의학적 문제
- 질의 기능을 유지하려는 여성의 욕망
sacrospinous 고정과 같은 자궁을 제거하지 않고 할 수있는 몇 가지 수술 절차가 있습니다. 이 절차는 인근 인대를 사용하여 자궁을 유지하는 것을 포함합니다. 다른 절차도 가능합니다.
종종 자궁 탈출을 교정하는 절차와 동시에 질식 자궁 절제술을 시행 할 수 있습니다. 질 벽, 요도, 방광 또는 직장의 처짐은 동시에 외과 적으로 교정 될 수 있습니다.
전망 (예후)
가벼운 자궁 탈출증을 가진 대부분의 여성은 치료가 필요한 증상이 없습니다.
질 페세 라는 자궁 탈출증을 앓는 많은 여성에게 효과적 일 수 있습니다.
수술은 종종 매우 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 일부 여성들은 나중에 치료를 다시 받아야 할 수도 있습니다.
가능한 합병증
중증의 자궁 탈출증에서 자궁 경관과 질벽의 궤양과 감염이 발생할 수 있습니다.
방광염 (cystocele)으로 인해 요로 감염 및 기타 비뇨기 증상이 발생할 수 있습니다. rectuscele 때문에 변비와 치질이 발생할 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
자궁 탈출증의 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
예방
Kegel 운동을 사용하여 골반저 근육을 강화하면 근육을 강화하는 데 도움이되고 자궁 탈출증 발병 위험이 줄어 듭니다.
폐경 후 에스트로겐 치료는 질 근육의 도움을 줄 수 있습니다.
대체 이름
골반 이완 - 자궁 탈출; 골반지면 탈장; 자궁 내 출산; 요실금 - 탈출증
이미지
여성 생식 해부학
자궁
참고 문헌
Kirby AC, Lentz GM. 복부 벽 및 골반저의 해부학 적 결함 : 복부 탈장, 사타구니 탈장 및 골반 장기 탈출 : 진단 및 관리 In : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 산부인과. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 20
Maher CF, Karram M. 자궁 탈출을 중단시키기위한 수술 절차. 에서 : Karram M, Maher CF, eds. 골반 장기 탈출의 외과 적 관리. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2013 년 : 5 장.
Newman DK, Burgio KL. 요실금의 보수 관리 : 행동 및 골반저 치료 및 요도 및 골반 장치. 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : chap 80.
윈터스 JC, 스미스 알, 클린 린. 골반 장기 탈출을위한 질식 및 복부 재건 수술 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 83 번 갈아 입으십시오.
검토 날짜 2011 년 8 월 26 일
업데이트 : 뉴저지 주 캠든의 로완 (Rowan) 대학의 Cooper Medical School OBGYN의 부교수 인 피터 J. 첸 (Ph J. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.