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대동맥 전위 (TGA)는 출생 (선천성)에서 발생하는 심장 결함입니다. 대동맥과 폐동맥과 같은 심장에서 혈액을 옮기는 두 개의 주요 동맥이 전환됩니다.
원인
TGA의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그것은 일반적인 유전 적 이상과는 관련이 없습니다. 다른 가족 구성원 에게서도 거의 발생하지 않습니다.
TGA는 청색증 성 심장 결함입니다. 이것은 심장에서 다른 신체로 펌핑되는 혈액의 산소량이 감소한 것을 의미합니다.
정상적인 심장에서는 몸에서 돌아 오는 혈액이 심장의 오른쪽과 폐동맥을 통과하여 산소를 얻습니다. 그러면 피가 심장의 왼쪽으로 돌아와 대동맥을 시체로 이동합니다.
TGA에서 정맥혈은 정상 심방을 통해 심장으로 정상적으로 돌아옵니다. 그러나 산소를 흡수하기 위해 폐에가는 대신에,이 혈액은 대동맥을 통해 그리고 다시 몸으로 펌핑됩니다. 이 혈액은 산소로 충전되지 않아 청색증으로 연결됩니다.
증상은 출생시 또는 곧 이후에 나타납니다. 증상이 얼마나 안 좋은지는 심방 중격 결손, 심실 중격 결손증 또는 동맥관 개존증과 같은 추가 심장 결함의 종류와 크기, 그리고 두 개의 비정상 순환 과정에서 혈액이 얼마나 혼합 될 수 있는지에 달려 있습니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 피부의 부드러움
- 손가락이나 발가락의 클럽 활동
- 불쌍한 수유
- 호흡 곤란
시험 및 시험
건강 관리 공급자는 청진기로 가슴을 들으며 심 혼을 감지 할 수 있습니다. 아기의 입과 피부는 푸른 색입니다.
테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 심장 도뇨관 검사
- 흉부 엑스레이
- 심전도
- 심 초음파 검사 (출생 전에 완료되면 태아 심 초음파라고합니다)
- 맥박 산소 측정법 (혈중 산소 농도 확인)
치료
치료의 초기 단계는 산소가 많은 혈액과 산소가 부족한 혈액을 혼합하는 것입니다. 아기는 IV (정맥 주사기)를 통해 프로스타글란딘이라는 약을 즉시받습니다. 이 약은 덕트 동맥관이라고 불리는 혈관을 열어 두 혈액 순환이 혼합되도록합니다. 어떤 경우에는 풍선 카테터를 사용하여 수술로 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이의 구멍을 만들 수 있습니다. 이것은 혈액을 섞을 수있게합니다. 이 절차는 풍선 심방 septostomy로 알려져 있습니다.
영원한 치료는 대동맥을 절단하고 올바른 위치로 다시 꿰뚫는 심장 수술을 포함합니다. 이것을 동맥 전환 수술 (ASO)이라고합니다. 이 수술을 개발하기 전에 심방 스위치 (또는 Mustard 절차 또는 Senning 절차)라고하는 수술이 사용되었습니다.
전망 (예후)
수술 후 결함을 교정하기 위해 증상이 호전됩니다. 동맥 전환을받은 대부분의 영아는 수술 후 증상이 없으며 정상적인 삶을 살아갑니다. 교정 수술을하지 않으면 평균 수명은 몇 개월에 불과합니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 관상 동맥 질환
- 심장 판막 문제
- 불규칙 심장 리듬 (arrhythmias)
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
이 상태는 출생 전에 태아 심 초음파를 사용하여 진단 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 아기가 태어난 직후에 진단됩니다.
아기의 피부가 푸른 색 (특히 얼굴이나 몸통)이 생기면 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.
아기에게이 상태가 있고 새로운 증상이 나타나거나 악화되거나 치료 후에도 계속하면 의사에게 연락하십시오.
예방
임신을 계획중인 여성은 아직 면역이되지 않은 경우 풍진 예방 접종을 받아야합니다. 식사를 잘하거나, 술을 피하거나, 임신 전과 임신 중에 당뇨병을 통제하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
대체 이름
d-TGA; 선천성 심장 결함 - 전이; Cyanotic 심장병 - 전치; 출생 결함 - 전치; 중대한 배의 이항; TGV
환자 지침
- 소아 심장 수술 - 퇴원
이미지
심장, 중간을 가로 지르는 단면
심장, 정면보기
위대한 혈관의 이전
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 12 월 15 일
업데이트 : Steven Kang, MD, 심장 전기 생리학 이사, Alta Bates Summit Medical Center, Stanford Healthcare, Oakland, CA. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.