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혈관 성형술 및 스텐트 삽입 - 경동맥

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작가: Laura McKinney
창조 날짜: 2 4 월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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[시연용] c0105aako 경동맥협착증의 경피적 풍선 혈관성형술 및 스텐트 삽입술 안내
동영상: [시연용] c0105aako 경동맥협착증의 경피적 풍선 혈관성형술 및 스텐트 삽입술 안내

콘텐츠

당신의 뇌와 얼굴에 피를 가져 오는 혈관을 경동맥이라고합니다. 당신은 목의 양쪽에 경동맥이 있습니다.


이 동맥의 혈류는 플라크 (plaque)라는 지방성 물질에 의해 부분적으로 또는 완전히 차단 될 수 있습니다. 부분적인 막힘은 경동맥 협착 (협착)이라고합니다. 경동맥의 막힘은 뇌로의 혈액 공급을 감소시킬 수 있습니다. 때때로 플라크의 일부가 떨어져서 다른 동맥을 막을 수 있습니다. 뇌가 충분한 혈액을 얻지 못하면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

두 가지 절차를 사용하여 좁아 지거나 막힌 경동맥을 치료할 수 있습니다. 이것들은:

  • 플라크 생성을 제거하기위한 수술 (내막 절제술)
  • 스텐트 배치가있는 경동맥 혈관 성형술


기술

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입 (CAS)은 작은 외과 수술을 통해 시행됩니다.

  • 귀하의 건강 관리 공급자는 마비 약을 사용하고 사타구니에서 수술을합니다. 너는 너를 풀기 위해 약을 먹을 것이다.
  • 외과의 사는 카테터 (유연한 튜브)를 절단 부위를 통해 동맥에 위치시킵니다. 경동맥의 막힌 부분까지 목에 조심스럽게 옮겨집니다. 움직이는 엑스레이 사진 (형광 투시법)은 동맥을보고 올바른 위치로 카테터를 안내하는 데 사용됩니다.
  • 다음으로, 외과의 사는 카테터를 통해 와이어를 방해물로 옮길 것입니다. 끝 부분에 매우 작은 풍선이 달린 다른 카테터가이 전선과 막힌 곳으로 밀려납니다. 그런 다음 풍선이 팽창됩니다.
  • 풍선은 동맥의 내벽을 압박합니다. 이것은 동맥을 열고 더 많은 피가 뇌로 흐르게합니다. 스텐트 (철망 튜브)는 차단 된 영역에 배치 될 수도 있습니다. 스텐트는 풍선 카테터와 동시에 삽입됩니다. 그것은 풍선과 함께 펼쳐집니다. 스텐트는 동맥을 열어두기 위해 제자리에 남겨 둡니다.
  • 그런 다음 외과의 사는 풍선을 제거합니다.

절차가 수행되는 이유

경동맥 수술 (endarterectomy)은 협착되거나 막힌 동맥을 치료할 수있는 더 오래되고 효과적인 방법입니다. 이 절차는 매우 안전합니다.


CAS는 숙련 된 운영자가 수행 한 수술의 좋은 대안으로 개발되었습니다. 특정 요인은 다음과 같은 스텐트 시술을 선호 할 수 있습니다.

  • 사람은 경동맥 내막 절제술을하기에는 너무 아프다.
  • 경동맥의 협착 부위가 수술을 어렵게합니다.
  • 그 사람은 과거에 경부 또는 경동맥 수술을 받았다.
  • 그 사람은 목에 방사선을 가졌습니다.

위험

경동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입의 위험은 연령과 같은 요인에 따라 결정됩니다.

  • 염료에 대한 알레르기 반응
  • 수술 부위에서의 혈액 응고 또는 출혈
  • 뇌 손상
  • 스텐트 내부의 막힘 (스텐트 내 재 협착)
  • 심장 마비
  • 신부전 (이미 신장 문제가있는 사람들의 위험도 높음)
  • 시간 경과에 따른 경동맥의 막힘
  • 발작 (이것은 드물다)
  • 행정

절차 전

귀하의 제공자는 신체 검사를 실시하고 여러 의료 검사를 수행합니다.

처방전없이 구입 한 마약, 보충제, 약초 등 어떤 약을 항상 의사에게 말해야합니다.

절차 2 주 전에 :

  • 수술 전날, 혈액 응고가 더 어려워지는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 클로피도그렐 (Plavix), 티카 그렐러 (Brilinta), 프라 구글 렐 (Effient) 나프로 신 (Aleve, Naproxen) 및 기타 약물이 포함됩니다.
  • 수술 당일에 복용해야하는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
  • 담배를 피우면 그만 두어야합니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
  • 항상 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.

물을 포함하여 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 마시지 마십시오.


수술 당일 :

  • 작은 물 한 모금으로 마약을 복용하라는 약을 복용하십시오.
  • 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.

절차 후

수술 후에는 출혈, 뇌졸중 또는 뇌로의 불량한 혈류의 징후가 보이지 않도록 밤새 병원에 머물러야 할 수도 있습니다. 귀하의 절차가 하루 일찍 완료되고 잘 지내고 있다면 같은 날에 집에 갈 수 있습니다. 진료 제공자는 집에서 진료를받는 방법에 관해 이야기 할 것입니다.

전망 (예후)

경동맥 혈관 성형술과 스텐트 삽입은 뇌졸중 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 혈관 증식, 혈전 및 기타 경동맥의 문제를 방지하기 위해 라이프 스타일을 변경해야합니다. 다이어트를 바꾸고 운동 제공자가 운동을한다고 말하면 운동 프로그램을 시작해야 할 수도 있습니다.


대체 이름

경동맥 혈관 형성술 및 스텐트 삽입; CAS; 혈관 성형술 - 경동맥; 경동맥 협착 - 혈관 성형술

환자 지침

  • 협심증 - 퇴원
  • 협심증 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
  • 협심증 - 가슴 통증이있을 때
  • 혈관 성형술 및 스텐트 - 심장 박동
  • 항 혈소판 약물 - P2Y12 억제제
  • 아스피린과 심장병
  • 버터, 마가린 및 식용유
  • 콜레스테롤과 생활 습관
  • 콜레스테롤 - 약물 치료
  • 고혈압 조절
  • 식이 지방 설명
  • 패스트 푸드 팁
  • 심장 발작 - 퇴원
  • 심장 마비 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
  • 심장 질환 - 위험 인자
  • 식품 라벨을 읽는 법
  • 저염식이 요법
  • 지중해 식단
  • 수술 상처 치료 - 열림

이미지


  • 내 경동맥 죽상 경화증


  • 경동맥 협착증, 우측 동맥의 X 선


  • 콜레스테롤 생산자

참고 문헌

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. 편집자의 선택 - 2017 ESC (European Vascular Surgery)와 공동으로 말초 동맥 질환 진단 및 치료에 대한 ESC 지침. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018, 55 (3) : 305-368]에 기재되어있다. PMID : 28851596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28851596.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, 외. 외과 경동맥 및 척추 동맥 질환 환자 관리에 관한 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS 지침 : 요약서 : 심장 학회 재단 / 미국 심장 협회 태스크 포스 프랙티스 가이드 라인, 미국 뇌졸중 학회, 미국 신경 과학 간호사 협회, 미국 신경 외과 학회, 미국 방사선과 대학, 미국 신경 학회, 신경 외과 학회, 동맥 경화 학회 심혈관 혈관 조영술 및 중재 학회, 중재 방사선학 협회, 신경 외과 학회, 혈관 의학 학회, 혈관 외과 학회 등이있다. American Academy of Neurology 및 Society of Cardiovascular Computed Tomography와 공동으로 개발되었습니다. 카테터 심혈관 질환 인터뷰. 2013; 81 (1) : E76-E123. PMID : 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, 외. 경동맥 협착증에 대한 스텐트 삽입술과 내막 절제술의 장기 결과 N Engl J Med. 2016, 374 (11) : 1021-1031]에 기재되어있다. PMID : 26890472 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890472.

Kinlay S, Bhatt DL. 비 뼈 폐색 성 혈관 질환의 치료. In : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 갈라진 틈 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, 외. 무증상 경동맥 협착증에 대한 스텐트 대 수술의 무작위 시험. N Engl J Med. 2016, 374 (11) : 1011-1020]. PMID : 26886419 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26886419.

검토 날짜 2018/2/22

업데이트 : Michigan A. Chen, 워싱턴, 시애틀 워싱턴 대학 의과 대학 하버 뷰 메디컬 센터 의학과 부교수, 심장 학부 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.