콘텐츠
tracheostomy는 기관 (목관)에 목을 통해 개구부를 만드는 수술 절차입니다. 튜브는기도를 제공하고 폐에서 분비물을 제거하기 위해이 개구부를 통해 가장 자주 배치됩니다. 이 튜브는 tracheostomy 튜브 또는 trach 튜브라고합니다.
기술
상황이 중요하지 않으면 전신 마취가 사용됩니다. 그런 일이 생기면 마비 약이이 부위에 삽입되어 수술 중 통증을 덜 느끼게됩니다. 다른 의약품도 휴식을 취하고 당신을 진정 시키려고합니다 (시간이 있다면).
목은 깨끗하게되고 드레이프 처리됩니다. 기관의 외벽을 형성하는 거친 연골 고리를 드러내 기 위해 외과 적 절개를합니다. 외과 의사는 기관에 개구부를 만들고 기관 절개 튜브를 삽입합니다.
절차가 수행되는 이유
tracheostomy는 당신이 가지고있는 경우에 할 수 있습니다 :
- 기도를 막는 큰 물체
- 혼자서 숨쉴 수 없음
- 유전성 후두 또는 기관 이상
- 연기, 증기 또는 기타 독성 가스와 같은 유해한 물질을 흡입하여기도가 부풀어 오르고 막히는 경우
- 기도를 눌러 호흡에 영향을 줄 수있는 목의 암
- 삼키는 데 영향을 미치는 근육의 마비
- 심한 목 또는 입 부상
- 정상적인 호흡과 삼키는 것을 막는 목소리 상자 (후두) 주위의 수술
위험
마취의 위험은 다음과 같습니다.
- 호흡 문제
- 심장 마비, 뇌졸중, 알레르기 반응 (발진, 부기, 호흡 곤란)을 포함한 의약품에 대한 반응
수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 감염
- 마비를 포함한 신경 손상
- 흉터
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 기관과 주요 혈관 사이의 비정상적인 연결
- 갑상선 손상
- 기관의 침식 (희귀)
- 폐와 폐 붕괴의 펑크
- 통증이나 호흡 곤란을 일으키는 기관의 흉터 조직
절차 후
tracheostomy와 tracheostomy tube의 배치 후에 처음 깨어 났을 때 사람은 공포감을 느낄 수 있고 호흡 할 수없고 느끼지 못할 수도 있습니다. 이 느낌은 시간이 지남에 따라 줄어들 것입니다. 환자의 스트레스를 줄이기 위해 의약품을 제공 할 수 있습니다.
tracheostomy 일시적인 경우, 튜브는 결국 제거됩니다. 최소한의 흉터 만 남기고 치유가 신속하게 이루어집니다. 때로는 수술 (stoma)을위한 수술 절차가 필요할 수 있습니다.
때로는 협착이나 호흡에 영향을 줄 수있는 기관의 조여가 발생할 수 있습니다.
기관 절개 튜브가 영구적 인 경우, 구멍은 열려 있습니다.
전망 (예후)
대부분의 사람들은 기관 절개 튜브를 통해 호흡에 적응하는 데 1 ~ 3 일이 필요합니다. 다른 사람들과 의사 소통하는 방법을 배우려면 시간이 걸릴 것입니다. 처음에는 말을하거나 소리를내는 것이 불가능할 수 있습니다.
훈련과 연습 후에 대부분의 사람들은 기관 절제 튜브와 대화하는 법을 배울 수 있습니다. 환자 또는 가족은 병원 체류 중 기관 절제술을 어떻게 관리하는지 배웁니다. 재택 서비스도 이용할 수 있습니다.
평범한 생활 방식으로 돌아갈 수 있어야합니다. 당신이 밖에있을 때, 기관 절개 구멍 (구멍) 위에 느슨한 덮개 (스카프 또는 다른 보호 장치)를 착용 할 수 있습니다. 물, 에어로졸, 분말 또는 음식물에 노출되었을 때 안전 예방 조치를 취하십시오.
이미지
Tracheostomy - 시리즈
참고 문헌
그린 우드 JC, 윈터스. Tracheostomy 치료. In : Roberts JR, ed. 로버트와 헤지스의 응급 의학의 임상 절차. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 7 장.
켈리 에이. 호흡기 응급 상황. 있음 : Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. 성인 응급 의학 교재. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Churchill Livingstone; 2015 : chap 6.
검토 일 2011 년 1 월 31 일
업데이트 : WA, Seattle, Virginia Mason Medical Center의 응급 의학과, Jacob L. Heller, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.