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무릎 관절 치환은 무릎 관절을 인공 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 인공 관절은 보철물이라고합니다.
기술
손상된 연골과 뼈는 무릎 관절에서 제거됩니다. 인공 조각을 무릎에 넣습니다.
이 조각들은 무릎 관절의 다음 장소에 놓일 수 있습니다 :
- 허벅지 뼈의 하단 -이 뼈는 대퇴골이라고합니다. 교체 부품은 일반적으로 금속으로 만들어집니다.
- 아래쪽 다리의 큰 뼈 인 신골 뼈의 상단 -이 뼈는 경골이라고합니다. 교체 부품은 일반적으로 금속 및 강한 플라스틱으로 만들어집니다.
- 너의 무릎 뒤쪽 - 너의 슬개골을 슬개골이라고 부른다. 교체 부품은 일반적으로 강한 플라스틱으로 만들어집니다.
수술 중 통증이 느껴지지 않습니다. 마취에는 다음 두 가지 유형 중 하나가 있습니다.
- 전신 마취 - 이것은 당신이 잠 들어 고통을 느낄 수 없음을 의미합니다.
- 지역 (척추 또는 경막 외) 마취 - 약을 허리 아래 마비 시키도록 허리에 두었습니다. 당신은 졸린 약을 먹을 것입니다. 그리고 완전히 잠을 자지 않아도 절차를 잊어 버릴 수있는 약을 얻을 수 있습니다.
마취를받은 후 외과의 사는 마취를하기 위해 무릎을 다칠 것입니다. 이 상처는 종종 8 ~ 10 인치 (20 ~ 25cm)입니다. 그럼 외과의 사는 :
- 슬개골 (슬개골)을 움직이지 않게 한 다음, 교체 부위에 맞게 허벅지 뼈와 정강이 뼈의 끝을 자릅니다.
- 당신의 무릎 뼈 밑면을 잘라서 거기에 부착 될 새로운 조각을 준비하십시오.
- 보철의 두 부분을 뼈에 고정하십시오. 한 부분은 허벅지 뼈 끝에 붙어 있고 다른 부분은 당신의 정강이 뼈에 붙어 있습니다. 조각은 뼈 시멘트 또는 나사를 사용하여 부착 할 수 있습니다.
- 너의 슬개골 밑면을 붙이십시오. 특수한 뼈 시멘트가이 부분을 부착하는 데 사용됩니다.
- 새로운 관절을 중심으로 근육과 힘줄을 수리하고 수술 컷을 닫습니다.
수술은 약 2 시간이 걸립니다.
대부분의 인공 무릎에는 금속과 플라스틱 부분이 있습니다. 일부 외과 의사는 현재 금속 위에 금속, 세라믹에 세라믹 또는 플라스틱에 세라믹을 포함하여 다른 재료를 사용합니다.
절차가 수행되는 이유
무릎 관절을 대체해야하는 가장 일반적인 이유는 심한 관절염 통증을 완화하는 것입니다. 다음과 같은 경우 의사는 무릎 관절 치환술을 권장 할 수 있습니다.
- 당신은 무릎 관절염으로 인해 자고 있거나 정상적인 활동을하지 못하게합니다.
- 걸을 수없고 자신을 돌볼 수 없습니다.
- 무릎 통증은 다른 치료로 개선되지 않았습니다.
- 수술과 회복이 어떻게 될지 이해합니다.
대부분 무릎 관절 치환술은 60 세 이상의 사람들에게서 이루어집니다. 무릎 관절을 대체 한 젊은 사람들은 인공 무릎에 더 많은 스트레스를 가할 수 있으며 오래 걸리지 않고 일찍 마모 될 수 있습니다.
절차 전
항상 처방전없이 구입 한 마약, 보충제 또는 약초를 복용하고있는 약을 항상 진료 제공자에게 알리십시오.
수술 2 주 전 :
- 집을 준비하십시오.
- 수술 2 주 전에는 혈액 응고가 더 힘들어지는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve), 와파린 (Coumadin) 또는 클로피도그렐 (Plavix)과 같은 약물이 포함됩니다.
- 몸에 감염되기 쉬운 약을 복용하는 것을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 메토트렉세이트, 엔브렐 또는 면역계를 억제하는 다른 약들이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 건강 상태가있는 경우 외과 의사가 이러한 상태로 환자를 치료하는 의사에게 수술을받을 수 있는지 확인하도록 요청할 수 있습니다.
- 하루에 1 ~ 2 잔 이상의 술을 마셨다면 의사에게 알려주십시오.
- 담배를 피우면 그만 두어야합니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 지연시킵니다. 흡연을 계속하면 회복이 좋지 않을 수 있습니다.
- 항상 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술하기 전에 가지고있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.
- 당신은 물리 치료사를 방문하여 수술 전에해야 할 일들을 배우고 싶을 수도 있습니다.
- 일상적인 작업을 쉽게하기 위해 집을 꾸미십시오.
- 지팡이, 보행기, 목발 또는 휠체어를 올바르게 사용하십시오.
수술 당일 :
- 대부분 6 ~ 12 시간 동안 음식을 마시거나 먹지 말 것을 요청 받게됩니다.
- 작은 물 한 모금으로 마약을 복용하라는 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.
절차 후
1 ~ 2 일 동안 병원에 머무를 것입니다. 그 시간 동안 마취와 수술 자체에서 회복됩니다. 수술 후 첫날부터 곧바로 움직이고 걷기 시작할 것입니다.
전체 복구에는 4 개월에서 1 년이 소요됩니다.
어떤 사람들은 퇴원 후 집에 가기 전에 재활 센터에 머물러야합니다. 재활 센터에서 일상 생활을 안전하게하는 법을 배우게됩니다.
전망 (예후)
총 무릎 보충의 결과는 종종 우수합니다. 수술은 대부분의 사람들에게 고통을 덜어줍니다. 대부분의 사람들은 완전히 회복 된 후 걷는 데 도움이 필요하지 않습니다.
대부분의 인공 슬관절은 10-15 년간 지속됩니다. 어떤 사람들은 20 년 동안 긴장을 풀고 다시 교환해야합니다. 그들이 무릎을 꿇거나 마모되면 전체 무릎 보충을 다시 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 결과가 처음에는 좋지 않습니다. 수술을 너무 일찍 시작하지 않는 것이 중요하므로 어린 나이에 다른 수술이 필요하거나 너무 늦게 받아야 가장 효과가 좋습니다.
대체 이름
총 무릎 보충; 슬관절 치환술; 무릎 보충 - 총; Tricompartmental 무릎 보충; Subvastus 무릎 보충; 무릎 보충 - 최소 침습적; 슬관절 전 치환술 - 최소 침습적; TKA - 무릎 보충; 골관절염 - 대체; OA - 무릎 보충
환자 지침
- 성인용 욕실 안전
- 집 준비하기 - 무릎이나 엉덩이 수술
- 엉덩이 또는 무릎 보충 - 이후 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 엉덩이 또는 무릎 보충 - 전에 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 무릎 관절 치환술 - 퇴원
- 낙상 방지
- 낙상 예방 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
무릎 관절 보철물
무릎 관절 치환술 - 시리즈
참고 문헌
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). 무릎 관절염 치료 : 증거 기반 가이드 라인 2 판 (요약). www.aaos.org/research/guidelines/KeneeGuideline.stef의 골관절염 치료. 2013 년 5 월 18 일에 업데이트되었습니다. 2018 년 8 월 16 일 액세스했습니다.
Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. 총 슬관절 치환술 : 다 분야 접근법을 통한 결과 개선. J 멀티 ID 건강. 2018, 11 : 63-73. PMID : 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.
Mihalko WM. 무릎 관절 성형술. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 7 장.
검토 날짜 2010 년 8 월 15 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.