방광 외과 수선 치료

콘텐츠

• 기술
• 절차가 수행되는 이유
• 위험
• 절차 전
• 절차 후
• 전망 (예후)
• 대체 이름
• 환자 지침
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 5 월 31 일

방광 외과 수복은 방광의 선천성 기형을 교정하기위한 수술입니다. 방광은 밖으로 나와 있습니다. 그것은 복벽과 융합되어 노출됩니다. 골반 뼈도 분리됩니다.

기술

방광 exstrophy 수선은 두 가지 수술을 포함합니다. 첫 번째 수술은 방광을 치료하는 것입니다. 두 번째는 골반 뼈를 서로 붙이는 것입니다.

첫 번째 수술은 노출 된 방광과 복부 벽을 분리합니다. 그러면 방광이 닫힙니다. 방광 경부 및 요도를 치료합니다. 카테터라고하는 유연한 중공 튜브가 방광에서 소변을 배출하기 위해 배치됩니다. 이것은 복벽을 통해 배치됩니다. 치유를 촉진하기 위해 요도에 두 번째 카테터를 남깁니다.

두 번째 수술 인 골반 뼈 수술은 방광 치료와 함께 시행 될 수 있습니다. 몇 주 또는 몇 달 동안 지연 될 수도 있습니다.

창자 결함이 있거나 처음 두 수리에 문제가 있으면 세 번째 수술이 필요할 수 있습니다.

절차가 수행되는 이유

수술은 방광 외과에서 출생 한 어린이에게 권장됩니다. 이 결함은 소년에서 더 자주 발생하며 종종 다른 선천적 결함과 관련이 있습니다.

수술은 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 아이가 정상적인 비뇨기 관리를 할 수있게하십시오.
• 성적 기능에 대한 미래의 문제를 피하십시오.
• 아이의 육체적 인 모습을 개선하십시오 (성기는 더 정상적으로 보일 것입니다)
• 신장에 해를 끼칠 수있는 감염 예방

때때로 방광은 출생시 너무 작습니다. 이 경우 방광이 커질 때까지 수술이 지연됩니다. 이 신생아들은 항생제를 집으로 보내집니다. 복부 밖의 방광은 축축하게해야합니다.

방광이 적당한 크기로 자라려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 유아에게는 의료 팀이 밀접하게 뒤따를 것입니다. 팀은 언제 수술을해야하는지 결정합니다.

위험

마취 및 수술의 위험성은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 반응
• 호흡 곤란
• 출혈, 혈전
• 감염

이 절차의 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 만성 요로 감염
• 성기능 발기 부전
• 신장 문제
• 미래의 수술 필요성
• 불쌍한 비뇨기 관리 (요실금)

절차 전

대부분 방광 외과 수복은 병원을 떠나기 전에 며칠 밖에 지나지 않아서 이루어집니다. 이 경우 병원 직원이 수술을 위해 자녀를 준비시킵니다.

귀하의 자녀가 신생아 였을 때 수술을하지 않았다면, 귀하의 자녀는 수술 당시 다음 검사를 받아야 할 수도 있습니다 :

• 소변 검사 (소변 배양 및 소변 검사)로 소변 검사 및 신장 기능 검사
• 혈액 검사 (혈액 검사, 전해질 검사, 신장 검사)
• 뇨 출력 기록
• 골반의 X 선
• 신장 초음파

자녀의 건강 관리 공급자에게 자녀가 복용하는 의약품을 알려주십시오. 처방전없이 구입 한 약이나 허브에 대해서도 알려주십시오.

수술 10 일 전, 귀하의 자녀는 아스피린, 이부프로펜, 와파린 (Coumadin) 및 기타 의약품 복용을 중단하도록 요청받을 수 있습니다. 이 약들은 피가 굳어지기 어렵게 만듭니다. 아이에게 수술 당일에 여전히 복용해야하는 약제를 의사에게 문의하십시오.

수술 당일 :

• 수술 전에 수 시간 동안 아무것도 마시지 않거나 먹지 않도록합니다.
• 당신의 아이의 공급자가 당신에게 물 한 모금 마약을 말한 마약을 줘.
• 자녀의 진료 기관은 언제 도착할 지 알려줍니다.

절차 후

골반 뼈 수술 후, 아이는 4 ~ 6 주 동안 하체 주조 또는 슬링에 있어야합니다. 이것은 뼈가 치유하는 데 도움이됩니다.

방광 수술 후, 귀하의 자녀는 위벽 (suprapubic 카테터)을 통해 방광을 배액하는 튜브를 갖게됩니다. 이것은 3-4 주 동안 시행 될 것입니다.

또한 통증 관리, 상처 관리 및 항생제가 필요할 것입니다. 병원을 떠나기 전에 진료 제공자가 이러한 사실을 알려줍니다.

감염 위험이 높기 때문에 아이가 잘 때마다 소변 검사와 소변 배양이 필요합니다. 질병의 징후가 처음 나타 났을 때,이 검사가 반복 될 수 있습니다. 어떤 어린이들은 감염을 예방하기 위해 항생제를 정기적으로 복용합니다.

전망 (예후)

방광의 목이 수복 된 후 요실금이 자주 발생합니다. 이 수술은 항상 성공적이지는 않습니다. 아이는 나중에 수술을 반복해야 할 수도 있습니다.

반복 수술을하더라도 몇 명의 어린이는 소변을 조절할 수 없습니다. 카테터 삽입이 필요할 수 있습니다.

대체 이름

방광 출생 결함 수선; 전복 된 방광 수복; 노출 된 방광 수복; 방광 exstrophy의 수리

환자 지침

• 수술 상처 치료 - 열림

참고 문헌

JS 장로. 방광의 이상. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 541.

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미첼 ME, 그레이디 R. 방광과 cloacal exstrophy. In : Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. 소 재상의 소아 외과. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 58 번.

검토 날짜 2010 년 5 월 31 일

업데이트 : Sovrin M. Shah, 조교수, Mount Sinai, Icahn School of Medicine, 비뇨기과 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.