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고막 수리는 고막 (고막)에 대한 눈물이나 다른 손상을 교정하기 위해 수행되는 하나 이상의 수술 절차를 말합니다.
Ossiculoplasty는 중이의 작은 뼈의 수선입니다.
기술
대부분의 성인 (및 모든 어린이)은 전신 마취를받습니다. 이것은 당신이 잠들고 고통을 느낄 수 없다는 것을 의미합니다. 때로는 국소 마취가 졸음을 일으키는 약과 함께 사용됩니다.
외과 의사는 귀 뒤쪽이나 외이도 내에서 절단을합니다.
문제에 따라 외과 의사는 다음을 수행합니다.
- 고막이나 중이의 감염이나 죽은 조직을 치워줍니다.
- 정맥이나 근육 칼집 (tympanoplasty라고도 함)에서 가져온 환자 자신의 조직 조각으로 고막을 패치하십시오. 이 절차는 일반적으로 2 ~ 3 시간이 소요됩니다.
- 중이의 3 개의 작은 뼈 중 하나 이상을 제거, 교체 또는 치료하십시오 (ossiculoplasty라고 함).
- 고막 위에 젤 또는 특수 종이를 두어 고막의 작은 구멍을 고치십시오 (고주파 성형술이라고 함). 이 절차는 일반적으로 10 ~ 30 분이 소요됩니다.
외과 의사는 수술 용 현미경을 사용하여 고막이나 작은 뼈를보고 수리 할 것입니다.
절차가 수행되는 이유
고막은 외이와 중이 사이에 있습니다. 그것은 음파가 강타 할 때 진동합니다. 고막이 손상되거나 구멍이 생기면 청력이 약화되고 귀에 감염 될 가능성이 있습니다.
고막의 구멍이나 구멍의 원인은 다음과 같습니다.
- 나쁜 귀 감염
- 외이도 안쪽에 뭔가 붙어있어.
- 귀 튜브 배치 수술
- 외상
고막에 작은 구멍이 있으면 근육 형성술로이를 닫을 수 있습니다. 대부분의 경우, 수술을 제안하기 전에 구멍이 생겨 적어도 6 주 후에 의사가 기다릴 것입니다.
Tympanoplasty는 다음과 같은 경우 수행 될 수 있습니다 :
- 고막에는 더 큰 구멍이나 구멍이 있습니다.
- 만성 감염이 귀에 있고 항생제가 도움이되지 않습니다.
- 고막 주위 또는 뒤에 여분의 조직이 축적되어 있습니다.
이 같은 문제는 고막 바로 뒤에있는 아주 작은 뼈 (ossicles)에도 해를 끼칠 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 외과의 사는 골 형성술을 시행 할 수 있습니다.
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전, 감염
이 절차의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 맛의 감각을 통제하는 얼굴 신경 또는 신경에 손상
- 중이의 작은 뼈가 손상되어 청력이 손상됩니다.
- 현기증 또는 현기증
- 고막에서 홀의 불완전한 치유
- 청력이 악화되거나, 드물 긴하지만 청력이 완전히 상실됩니다.
절차 전
건강 관리 공급자에게 알리십시오 :
- 귀하 또는 귀하의 자녀가 약, 라텍스, 테이프 또는 스킨 클렌져에 대해 알레르기가있는 것은 무엇입니까?
- 처방전없이 구입 한 약초 및 비타민을 포함하여 귀하 또는 귀하의 자녀가 복용하는 약
어린이 수술 당일 :
- 먹거나 마시지 말라는 안내를 따르십시오. 유아의 경우 모유 수유가 포함됩니다.
- 한 모금의 물을 마시고 필요한 약을 복용하십시오.
- 귀하 또는 귀하의 자녀가 수술 아침에 아프면 외과 의사에게 즉시 전화하십시오. 절차를 재조정해야합니다.
- 정시에 병원에 도착하십시오.
절차 후
귀하 또는 귀하의 자녀는 수술 당일 병원에서 퇴원 할 수 있지만 합병증이있을 경우에는 밤에 머물러야 할 수도 있습니다.
수술 후 귀를 보호하려면 다음과 같이하십시오.
- 포장은 처음 5 일에서 7 일 동안 귀에 위치합니다.
- 때때로 드레싱은 귀 자체를 덮습니다.
당신의 공급자가 OK라고 말할 때까지 :
- 물이 귀에 들어 가지 않도록하십시오. 샤워를하거나 머리를 씻을 때 외과면을 닦고 석유 젤리로가립니다. 또는 샤워 캡을 착용 할 수 있습니다.
- 귀를 "터지거나"코를 부르지 마십시오. 재채기가 필요하면 입으로 그렇게하십시오. 코에있는 어떤 점액이라도 목구멍에 다시 그립니다.
- 항공 여행과 수영을 피하십시오.
귀의 바깥 쪽 귀에 배수구를 부드럽게 닦아냅니다. 첫 번째 주에는 귀고리를 얻을 수 있습니다. 귀에 다른 것을 넣지 마십시오.
귀 뒤쪽에 바늘이 있고 젖어 있으면 부드럽게 말립니다. 문지 마십시오.
당신이나 당신의 자녀가 맥박이 나거나 귀가 튀거나 들리거나 다른 소리가 들릴 수 있습니다. 귀가 꽉 차거나 액체가 가득 찬 것처럼 느낄 수 있습니다. 수술 직후 날카로운 사격 통증이있을 수 있습니다.
감기에 걸리지 않으려면 혼잡 한 장소와 추운 증상을 가진 사람들에게 가까이하지 마십시오.
전망 (예후)
대부분의 경우 통증과 증상은 완전히 완화됩니다. 청력 손실은 사소합니다.
중이의 뼈가 고막과 함께 재건되어야하는 경우 결과가 좋지 않을 수 있습니다.
대체 이름
Myringoplasty; Tympanoplasty; Ossiculoplasty; Ossicular reconstruction; Tympanosclerosis - 수술; Ossicular discontinuity - 수술; Ossicular 고정 - 수술
이미지
고막 수리 - 시리즈
참고 문헌
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Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty : 외부 표면 이식 기술. 에서 : Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. 이학 외과. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 8 장.
검토 날짜 2010 년 5 월 17 일
업데이트 : Josef Shargorodsky, MD, MPH, 존스 홉킨스 의과 대학, 볼티모어, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.