림프절 생검

콘텐츠

• 테스트 수행 방법
• 시험 준비 방법
• 시험은 어떻게 느껴지나요?
• 테스트가 수행되는 이유
• 정상 결과
• 이상한 결과는 무엇을 의미합니까?
• 위험
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 6 월 11 일

림프절 생검은 현미경 검사를 위해 림프절 조직을 제거하는 것입니다.

림프절은 감염과 싸우는 백혈구 (림프구)를 만드는 작은 땀샘입니다. 림프절은 감염을 일으키는 세균을 걸러 낼 수 있습니다. 암은 림프절로 퍼질 수 있습니다.

테스트 수행 방법

림프절 생검은 병원의 수술실이나 외래 수술 센터에서 시행됩니다. 생검은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다.

개방 생검은 림프절 전체 또는 일부를 제거하는 수술입니다. 검사에서 느낄 수있는 림프절이 있으면 대개 이렇게합니다. 이것은 국소 마취 (마비 약)를 통해 또는 전신 마취하에 주사 할 수 있습니다. 절차는 일반적으로 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

• 검사 테이블에 누워있어. 당신은 당신을 진정시키고 졸린 약을 먹거나 전신 마취를 할 수 있습니다. 이것은 당신이 잠들고 통증이 없다는 것을 의미합니다.
• 생검 부위가 정화됩니다.
• 작은 수술 절개 (절개)가 이루어집니다. 림프절 또는 노드의 일부가 제거됩니다.
• 절개는 바늘로 막히고 붕대 또는 액체 접착제가 도포됩니다.
• 개방 생검은 30-45 분이 걸릴 수 있습니다.

일부 암의 경우 생검에 가장 적합한 림프절을 찾는 특별한 방법이 사용됩니다. 이것은 센티넬 림프절 생검이라고하며 다음과 관련됩니다.

소량의 추적자, 방사성 추적자 (방사성 동위 원소) 또는 청색 염료 또는 둘다가 종양 부위에 주입됩니다.

추적자 또는 염료는 가장 가까운 (로컬) 노드로 흐릅니다. 이러한 노드를 전LN 노드라고합니다. 감시 림프절은 암이 전이 될 수있는 최초의 림프절입니다.

감시 노드 또는 노드가 제거됩니다.

배에있는 림프절 생검은 복강경으로 제거 할 수 있습니다. 이것은 복부의 작은 절개 부를 통해 삽입되는 빛과 카메라가있는 작은 튜브입니다. 하나 이상의 다른 절개가 만들어지고 노드를 제거하는 데 도움이되는 도구가 삽입됩니다. 림프절이 위치하고 그 조각이 제거됩니다. 이것은 일반적으로 전신 마취 하에서 시행됩니다. 즉,이 시술을받은 사람은 잠이 들지 않고 통증이 없습니다.

샘플을 제거한 후 검사를 위해 실험실로 보냅니다.

바늘 생검은 바늘을 림프절에 삽입하는 것입니다. 이 유형의 생검은 결과가 개방 생검만큼 도움이되지 않기 때문에 수행 빈도가 줄어 듭니다.

시험 준비 방법

공급자에게 알리십시오 :

• 임신 한 경우
• 마약 알레르기가 있으면
• 출혈 문제가있는 경우
• 어떤 약을 복용하고 있습니까 (보충제 또는 약초 ​​요법 포함)

진료 제공자가 다음과 같이 요청할 수 있습니다.

• 아스피린, 헤파린, 와파린 (Coumadin) 또는 클로피도그렐 (Plavix)과 같은 혈액 희석제 복용을 중단하십시오.
• 생검 전에 일정 시간 후에 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
• 절차에 대한 특정 시간에 도착하십시오.

시험은 어떻게 느껴지나요?

국소 마취제를 주입하면 찌름과 가벼운 쑤시기를 느낄 것입니다. 생검 부위는 검사 후 며칠 동안 아프다.

개방형 또는 복강경 생검 후 통증은 경미하며 창구 판매용 진통제로 쉽게 조절할 수 있습니다. 며칠 동안 멍이나 체액이 새는 것을 볼 수 있습니다. 절개를 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오. 절개가 치유되는 동안, 통증이나 불편 함을 유발하는 모든 종류의 강렬한 운동이나 무거운 물건을 피하십시오. 귀하가 할 수있는 활동에 대한 구체적인 지침은 의료 제공자에게 문의하십시오.

테스트가 수행되는 이유

검사는 암, 유육종증 또는 감염 (결핵 등) 진단에 사용됩니다.

• 당신이나 당신의 공급자가 땀샘을 느낄 때 그들은 떠나 가지 않습니다.
• CT 또는 MRI 스캔에서 비정상적인 림프절이 발견되면
• 유방암이나 흑색 종을 가진 일부 사람들은 암이 퍼 졌는지 (센티넬 림프절 생검)

생검 결과는 귀하의 의사가 더 많은 검사와 치료를 결정하는 데 도움이됩니다.

정상 결과

림프절 생검에서 암의 징후가 보이지 않는다면 인근의 다른 림프절에도 암이없는 것 같아요. 이 정보는 공급자가 추가 검사 및 치료에 대해 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이상한 결과는 무엇을 의미합니까?

비정상적인 결과는 매우 경미한 감염에서부터 암에 이르기까지 여러 가지 다른 조건으로 인한 것일 수 있습니다.

예를 들어, 확대 된 림프절은 다음으로 인한 것일 수 있습니다 :

• 암 (유방, 폐, 구강)
• HIV
• 임파 조직의 암 (호 지킨 또는 비호 지킨 림프종)
• 감염 (결핵, 고양이 스크래치)
• 림프절과 다른 기관과 조직의 염증 (유육종증)

위험

림프절 생검은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다 :

• 출혈
• 감염 (드물게 상처가 감염되어 항생제를 복용해야 할 수도 있음)
• 생체 검사가 신경에 가까운 림프절에서 이루어지면 신경 손상 (마비는 보통 몇 달 후에 사라집니다)

대체 이름

생검 - 림프절; 개방 림프절 생검; 미세 바늘 흡인 생검; 센티넬 림프절 생검

이미지

• 

  
  림프계

• 

  
  림프절 전이, CT 스캔

참고 문헌

Chernecky CC, Berger BJ. 생검, 부위 별 - 표본. 에서 : Chernecky CC, Berger BJ, eds. 실험실 테스트 및 진단 절차. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2013 : 199-202.

정 A, 줄리아노 AE. 유방암에 대한 임파선지도 작성 및 전초 림프절 절제술. In : Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. 유방 : 양성 및 악성 질환 종합 관리. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 42 번 갈아 입히기.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. 림프절. 있음 : Bibbo M, Wilbur DC, eds. 포괄적 인 세포 병리학. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 25.

검토 날짜 2010 년 6 월 11 일

업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.