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심장 우회 수술 - 최소 침습

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 11 팔월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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[힐팁TV] 수술 부담 적고 회복 빠른 ‘최소 침습적’ 심장 수술
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심장 우회 수술은 우회로라고 불리는 새로운 경로를 만들어 혈액과 산소가 심장에 도달하도록합니다.


최소 침습적 관상 동맥 우회로는 심장을 멈추지 않고 수행 할 수 있습니다. 따라서이 절차를 위해 심장 - 폐 기계에 두지 않아도됩니다.

기술

이 수술을 수행하려면 :

  • 심장 외과의 사는 갈비뼈 사이 가슴의 왼쪽 부분에 3 ~ 5 인치 (8 ~ 13cm)의 수술을하여 심장에 도달 할 것입니다.
  • 이 지역의 근육들은 서로 밀려납니다. 흉부 연골이라고 불리는 늑골 앞 부분의 작은 부분이 제거됩니다.
  • 외과 의사는 차단 된 관상 동맥에 부착하기 위해 흉벽 (내유 동맥)에서 동맥을 찾아 준비합니다.
  • 다음으로 외과 의사는 준비된 가슴 동맥과 차단 된 관상 동맥을 연결하기 위해 봉합사를 사용합니다.

이 수술을 위해 심장 - 폐 기계를 사용하지 마십시오. 그러나, 당신은 전신 마취를하게 될 것이므로 당신은 잠들고 고통을 느끼지 않을 것입니다. 장치를 안정시키기 위해 심장에 장치가 부착됩니다. 당신은 또한 심장을 감속시키기위한 약을 받게 될 것입니다.

가슴에 액체가 배수되는 튜브가있을 수 있습니다. 하루나 이틀 후에 제거 될 것입니다.

절차가 수행되는 이유

한두개의 관상 동맥에 막힌 경우, 가장 자주 심장 앞쪽에있는 경우 의사는 최소 침습성 관상 동맥 우회술을 권장 할 수 있습니다.

하나 또는 그 이상의 관상 동맥이 부분적으로 또는 완전히 막히게되면, 당신의 심장은 충분한 피를 얻지 못합니다. 이를 허혈성 심장 질환 또는 관상 동맥 질환이라고합니다. 가슴 통증 (협심증)을 유발할 수 있습니다.

의사가 먼저 약을 가지고 환자를 치료하려했을 것입니다. 스텐트 시술을받은 혈관 성형술과 같은 심장 재활 또는 기타 치료법을 시도했을 수도 있습니다.

관상 동맥 질환은 사람마다 다릅니다. 심장 우회 수술은 치료의 한 유형입니다. 모든 사람에게 옳지 않습니다.


최소 침습적 심장 우회 대신 시행 할 수있는 수술 또는 시술은 다음과 같습니다.

  • 혈관 성형술 및 스텐트 배치
  • 관상 동맥 우회술

위험

의사는 수술 위험에 관해 이야기 할 것입니다. 일반적으로 최소 침습적 관상 동맥 우회로의 합병증은 개방 관상 동맥 우회 수술보다 낮다.

수술과 관련된 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 폐로 이동할 수있는 다리의 혈액 응고
  • 출혈
  • 호흡 곤란
  • 심장 마비 또는 뇌졸중
  • 폐, 요로 및 가슴의 감염
  • 일시적 또는 영구적 인 뇌 손상

관상 동맥 우회로의 가능한 위험은 다음과 같습니다.

  • 기억 상실, 정신 상실의 상실, 또는 "퍼지 생각". 이것은 관상 동맥 우회로가있는 사람보다 관상 동맥 우회로가 낮은 사람들에게는 덜 일반적입니다.
  • 심장 리듬 문제 (부정맥).
  • 가슴 상처 감염. 이것은 과거에 비만이거나 당뇨병이 있거나 관상 동맥 우회 수술을 한 경우에 일어날 가능성이 큽니다.
  • 6 개월까지 지속될 수있는 저 등급 열과 흉부 통증 (함께 가슴 둘레 후낭 증후군이라고도 함).
  • 커트의 위치에 고통.
  • 수술 중 바이 패스 기계로 기존 절차로 전환 할 필요가 있습니다.

절차 전

의사에게 처방전없이 구입 한 약이나 허브조차도 복용하고있는 약을 항상 알려주십시오.

수술 전날 :

  • 수술 2 주 전에는 혈액 응고가 더 힘들어지는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 이로 인해 수술 중 출혈이 증가 할 수 있습니다. 여기에는 아스피린, ibuprofen (예 : Advil과 Motrin), 나프록센 (Aleve와 Naprosyn과 같은) 및 기타 유사한 약물이 포함됩니다. clopidogrel (Plavix)을 복용중인 경우 외과 의사에게 수술 전에 복용을 중단해야하는지 물어보십시오.
  • 수술 당일에 복용해야하는 약은 의사에게 문의하십시오.
  • 담배를 피우면 그만 두십시오. 의사에게 도움을 요청하십시오.
  • 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 다른 질병이있는 경우 의사에게 문의하십시오.
  • 집을 준비하면 병원에서 돌아올 때 쉽게 이동할 수 있습니다.

수술 전날 :


  • 샤워 및 샴푸.
  • 특별한 비누로 몸 전체를 목 아래로 씻으라는 요청을받을 수 있습니다. 이 비누로 2 ~ 3 번 가슴을 문지릅니다.

수술 당일 :

  • 당신은 수술 ​​전날 밤 자정 이후에 아무것도 마시지 않거나 먹지 말라는 요청을 자주 받게됩니다. 여기에는 껌을 씹거나 호흡 박하를 사용하는 것이 포함됩니다.마른 느낌이 든다면 입을 물로 헹구십시오. 그러나 삼키지 않도록주의하십시오.
  • 의사가 당신에게 작은 물 한 모금으로 약을 가져 갔다.

의사가 병원에 ​​도착할 때 알려줍니다.

절차 후

수술 후 2 ~ 3 일 후에 병원을 떠날 수 있습니다. 의사 나 간호사가 집에서 스스로를 돌보는 방법을 알려줍니다. 2 주 또는 3 주 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

전망 (예후)

수술로부터의 회복에는 시간이 걸리고 3 개월에서 6 개월 동안 수술의 모든 이점을 볼 수 없습니다. 심장 우회로 수술을받은 대부분의 사람들에게서 이식편은 수년 동안 열려 있고 잘 작동합니다.

이 수술은 막힘이 다시 생기는 것을 막지는 못합니다. 그러나 속도를 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다. 할 수있는 일은 다음과 같습니다.

  • 담배를 피우지 마십시오.
  • 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하십시오.
  • 규칙적인 운동을하십시오.
  • 고혈압, 고혈당 (당뇨병이있는 경우) 및 고 콜레스테롤을 치료하십시오.

신장 질환이나 다른 의학적 문제가있는 경우 혈관에 문제가있을 가능성이 더 큽니다.

대체 이름

최소 침습적 직접 관상 동맥 우회술; MIDCAB; 로봇 보조 관상 동맥 우회술; RACAB; 열쇠 구멍 심장 수술; CAD - MIDCAB; 관상 동맥 질환 - MIDCAB

환자 지침

  • 협심증 - 퇴원
  • 협심증 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
  • 협심증 - 가슴 통증이있을 때
  • 혈관 성형술 및 스텐트 - 심장 박동
  • 항 혈소판 약물 - P2Y12 억제제
  • 아스피린과 심장병
  • 성인용 욕실 안전
  • 심장 마비로 활동 중이다.
  • 심장 질환이있을 때 활동적입니다.
  • 버터, 마가린 및 식용유
  • 심장 도관 삽입 - 배출
  • 콜레스테롤과 생활 습관
  • 콜레스테롤 - 약물 치료
  • 고혈압 조절
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  • 심장, 정면보기


  • 후 심근 동맥


  • 전방 심장 동맥


  • 관상 동맥 스텐트


  • 심장 우회 수술 - 시리즈

참고 문헌

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 관상 동맥 우회로 수술에 대한 2011 ACCF / AHA 가이드 라인 : American College of Cardiology Foundation / American Heart Association 태스크 포스 실무 가이드의 보고서. 순환. 2011; 124 (23) : e652-e735. PMID : 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599.

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검토 날짜 2010 년 5 월 15 일

업데이트 : Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic 수술, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.