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전방 십자 인대 재건은 무릎 중심부에서 인대를 재건하는 수술입니다. 전방 십자 인대 (ACL)는 신골 (경골)과 허벅지 뼈 (대퇴골)를 연결합니다. 이 인대가 찢어지면 무릎이 신체 활동 중에 방해가 될 수 있습니다.
기술
대부분의 사람들은 수술 직전에 전신 마취를합니다. 이것은 당신이 잠들고 통증이 없다는 것을 의미합니다. 국소 마취 또는 블록과 같은 다른 종류의 마취도이 수술에 사용될 수 있습니다.
손상된 ACL을 대체 할 조직은 신체 나 기증자에게서 나옵니다. 기증자는 사망하고 자신의 신체 일부 또는 전부를 다른 사람들을 돕기로 선택한 사람입니다.
- 자신의 몸에서 채취 한 조직을자가 이식이라고합니다. 조직을 가져 오는 가장 보편적 인 장소는 무릎 관절 또는 햄스트링 장입니다. 귀하의 햄스트링은 무릎 뒤쪽의 근육입니다.
- 기증자로부터 채취 한 조직을 동종 이식이라고합니다.
수술은 대개 무릎 관절 내시경 검사를 통해 시행됩니다. 관절 경 검사로, 작은 수술 용 커팅을 통해 작은 카메라가 무릎에 삽입됩니다. 카메라가 수술실의 비디오 모니터에 연결되어 있습니다. 외과 의사는 카메라를 사용하여 무릎 인대와 다른 조직을 검사합니다.
외과의 사는 무릎 주위에 다른 작은 상처를 만들고 다른 의료기구를 삽입 할 것입니다. 외과의 사는 발견 된 다른 손상을 수정하고 다음 단계에 따라 ACL을 대체합니다 :
- 찢어진 인대는 면도기 또는 다른 도구로 제거됩니다.
- 자신의 조직이 새로운 ACL을 만드는데 사용된다면 외과 의사는 더 큰 부위를 잘라냅니다. 그런 다음,이 자르기를 통해자가 이식편이 제거됩니다.
- 외과의 사는 뼈에 터널을 만들어 새로운 조직을 가져옵니다. 이 새로운 티슈는 이전 ACL과 같은 장소에 놓이게됩니다.
- 외과의 사는 새로운 인대를 나사 또는 기타 장치로 뼈에 부착하여 제자리에 고정시킵니다. 그것이 치유되면, 뼈 터널이 채워집니다. 이것은 새로운 인대를 제 위치에 고정시킵니다.
수술이 끝나면 외과의 사는 봉합사 (봉합사)로 상처를 감추고 드레싱으로이 부위를 덮습니다. 의사가 본 것과 수술 중에 무엇을했는지에 대한 절차를 거친 후에 사진을 볼 수 있습니다.
절차가 수행되는 이유
ACL을 재구성하지 않으면 무릎이 계속 불안정 할 수 있습니다. 이렇게하면 반월 상 연골이 찢어 질 가능성이 높아집니다. ACL 재구성은 이러한 무릎 문제에 사용될 수 있습니다.
- 일상 생활에서 불안감을 느끼는 무릎
- 무릎 통증
- 스포츠 나 다른 활동으로 돌아갈 수 없다.
- 다른 인대도 부상을 입을 때
- 반월판이 찢어지면
수술을하기 전에 회복해야 할 시간과 노력에 대해 담당 의사와 상담하십시오. 4 ~ 6 개월 동안 재활 프로그램을 따라야합니다. 모든 활동으로 돌아갈 수있는 능력은 프로그램을 얼마나 잘 따라갈 것인가에 달려 있습니다.
위험
마취로 인한 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
수술로 인한 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 감염
이 수술로 인한 기타 위험은 다음과 같습니다.
- 다리의 혈액 응고
- 인대가 치료 실패
- 증상 완화를위한 수술 실패
- 가까운 혈관에 상해
- 무릎 통증
- 무릎의 뻣뻣함 또는 잃어버린 동작 범위
- 무릎의 약점
절차 전
항상 처방전없이 구입 한 마약, 보충제 또는 약초를 복용하고있는 약을 항상 진료 제공자에게 알리십시오.
수술 2 주 전 :
- 혈액 응고가 더 힘들어지는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 약물이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 건강 상태가있는 경우, 외과의 사는 이러한 조건으로 환자를 치료하는 의사에게 진찰을 요청할 것입니다.
- 하루에 1 ~ 2 잔 이상의 술을 마셨다면 의사에게 알려주십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다. 필요한 경우 제공 업체에 도움을 요청하십시오.
- 항상 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.
수술 당일 :
- 수술 전에 6 ~ 12 시간 동안 아무 것도 마시지 않거나 먹지 않는 것이 좋습니다.
- 작은 물 한 모금으로 마약을 복용하라는 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.
절차 후
대부분의 사람들은 수술 당일 집에 갈 수 있습니다. 처음 1 ~ 4 주 동안 무릎 보호대를 착용해야 할 수도 있습니다. 또한 1 ~ 4 주 동안 목발이 필요할 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 수술 후 바로 무릎을 움직일 수 있습니다. 이것은 뻣뻣함을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고통에 약이 필요할 수도 있습니다.
물리 치료는 많은 사람들이 무릎의 움직임과 힘을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 4 ~ 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
얼마나 빨리 직장으로 돌아갈지는 당신이하는 일의 종류에 달려 있습니다. 며칠에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 활동과 스포츠에 대한 완전한 복귀는 종종 4-6 개월이 걸립니다. 축구, 농구, 축구와 같이 방향이 빠르게 바뀌는 스포츠는 최대 9-12 개월의 재활이 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
대부분의 사람들은 전립선 재건술 후 안정된 무릎을 가지지 않을 것입니다. 더 나은 수술 방법과 재활은 다음을 이끌어 냈습니다.
- 수술 후 통증과 뻣뻣함 감소.
- 수술 자체로 인한 합병증이 적습니다.
- 빠른 복구 시간.
대체 이름
전 십자 인대 수리; 무릎 수술 - ACL; 무릎 관절 내시경 검사 - ACL
환자 지침
- ACL 재건축 - 배출
- 집 준비하기 - 무릎이나 엉덩이 수술
- 수술 상처 치료 - 열림
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 4 월 18 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.