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디스크 절제술은 척추의 일부를 지탱할 수있는 쿠션 전체 또는 일부를 제거하는 수술입니다. 이 쿠션은 디스크라고하며, 척추골 (척추)을 분리합니다.
기술
외과의 사는 이러한 여러 가지 방법으로 디스크 제거 (디스크 절제술)를 시행 할 수 있습니다.
- 미세 디스크 절제술 : 미세 디스크 절제술을 할 때 외과 의사는 척추의 뼈, 관절, 인대 또는 근육에 많은 수술을 할 필요가 없습니다.
- 허리 (척추)의 아래 부분에있는 디스크 절제술은 추궁 절제술, 유착 절제술 또는 척추 융합을 포함하는 큰 수술의 일부일 수 있습니다.
- 목 (cervical spine)에서의 디스크 절제술은 주로 laminectomy, foraminotomy 또는 fusion과 함께 시행됩니다.
Microdiskectomy는 병원이나 외래 수술 센터에서 수행됩니다. 척추 마취 (척추 부위를 감각 마비) 또는 전신 마취 (수면 및 통증 없음)를 받게됩니다.
- 외과의 사는 작고 (1 ~ 1.5 인치, 2.5 ~ 3.8cm) 절개 (절단)를하여 등 근육을 척추에서 멀리 옮깁니다. 외과의 사는 특수 현미경을 사용하여 수술 중 문제가되는 디스크 나 디스크 및 신경을 봅니다.
- 신경근이 위치하고 부드럽게 멀리 이동합니다.
- 외과의 사는 손상된 디스크 조직과 디스크 조각을 제거합니다.
- 등 근육이 제자리로 돌아옵니다.
- 절개는 바늘이나 스테이플로 닫힙니다.
- 수술은 약 1 ~ 2 시간이 걸립니다.
Diskectomy 및 laminotomy는 일반적으로 전신 마취 (자고 통증이없는)를 사용하여 병원에서 이루어집니다.
- 외과의 사는 척추 위로 허리를 크게 자릅니다.
- 근육과 조직을 부드럽게 움직여 척추를 노출시킵니다.
- 얇은 뼈의 작은 부분 (척추와 신경을 둘러싸는 척추의 일부)이 잘립니다. 개구부는 척추를 따라 움직이는 인대만큼 클 수 있습니다.
- 증상을 일으키는 작은 구멍이 디스크에서 잘립니다. 디스크 내부의 물질이 제거됩니다. 디스크의 다른 부분도 제거 할 수 있습니다.
절차가 수행되는 이유
디스크 중 하나가 움직이지 않으면 (herniates) 부드러운 젤이 디스크의 벽을 밀어냅니다. 그러면 디스크가 척수에서 나오는 신경과 척수에 압력을 가할 수 있습니다.
herniated 디스크로 인한 증상의 대부분은 수술없이 시간이 지남에 따라 나아 지거나 사라집니다. 허리 통증이나 목이 아프거나, 감각이 약하거나, 약한 약을 가진 대부분의 사람들은 항 염증 약, 물리 치료 및 운동으로 치료를받는 경우가 많습니다.
탈장 된 디스크를 가진 소수의 사람들 만 수술을 받아야합니다.
탈장 된 디스크가 있고 다음과 같은 경우 의사는 디스크 절제술을 권장 할 수 있습니다.
- 다리 나 팔에 통증이나 무감각 함이 매우 나쁘거나 없어지지 않으므로 일상적인 일을하기가 어렵습니다.
- 팔의 근육, 다리 또는 엉덩이의 근육이 심하게 약합니다.
- 엉덩이 나 다리에 통증이 퍼집니다.
장이나 방광에 문제가 있거나 통증이 심해서 진통제가 도움이 안되면 즉시 수술을받을 것입니다.
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전, 감염
이 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 척추에서 나오는 신경 손상으로 허약감이나 통증이 사라지지 않습니다.
- 허리 통증이 나아지지 않거나 나중에 통증이 다시 생깁니다.
- 수술 후 통증, 모든 디스크 조각이 제거되지 않은 경우
- 척수가 누출되어 두통을 일으킬 수 있음
- 디스크가 다시 팽창 할 수 있습니다.
- 척추가 더 불안정 해지고 더 많은 수술이 필요할 수 있습니다.
- 항생제를 필요로하는 감염, 장기간의 병원 체류 또는 더 많은 수술
절차 전
처방전없이 구입 한 의약품, 의약품, 보충제 또는 약초를 귀하의 건강 관리 공급자에게 알리십시오.
수술 전날 :
- 병원에서 돌아올 때를 대비하여 집을 준비하십시오.
- 당신이 흡연자 인 경우에, 당신은 멈출 필요가있다. 담배를 계속 피우면 회복 속도가 느려지거나 악화 될 수 있습니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
- 수술 2 주 전에 혈액 응고가 어려워지는 약 복용을 중단하라는 메시지가 표시 될 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn) 및 이와 유사한 의약품이 포함됩니다.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 의학적 문제가있는 경우 외과의 사는 해당 상황을 치료하는 의사를 만나도록 요청합니다.
- 많은 술을 마시고 있다면 의사와 상담하십시오.
- 수술 당일 약을 복용해야하는 약을 담당 의사에게 문의하십시오.
- 항상 감기, 독감, 발열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 기타 질병에 대해 알게하십시오.
- 당신은 물리 치료사를 방문하여 수술 전에 수행 할 연습과 목발 사용 연습을 배우고 싶을 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 먹고 마시는 것을 멈출 때 대한 지침을 따르십시오.
- 당신의 공급자가 당신에게 작은 물 한 모금으로 가져갈 것이라고 말한 약을 복용하십시오.
- 지팡이, 보행 보조기 또는 휠체어를 가지고 있다면 가져 오십시오. 또한 편평하고 털없는 밑창이있는 신발을 가져 오십시오.
- 병원 도착시기에 대한 지침을 따르십시오. 제 시간에 도착하십시오.
절차 후
마취가 마자 마자 당신의 진료원은 일어나서 걸어 다녀야합니다. 대부분의 사람들은 수술 당일 집에 돌아갑니다. 집에 운전하지 마십시오.
집에서 스스로를 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오.
전망 (예후)
대부분의 사람들은 통증을 완화시키고 수술 후 더 잘 움직일 수 있습니다. 무감각과 따끔 거림이 좋아 지거나 사라져야합니다. 수술 전에 신경 손상을 입었거나 다른 척추 증상으로 인해 증상이 나타나면 통증, 무감각 또는 약화가 나아지지 않거나 사라지지 않을 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 척추에 변화가 생길 수 있으며 새로운 증상이 나타날 수 있습니다.
나중에 다시 문제를 예방하는 방법에 대해서는 해당 공급자와 상담하십시오.
대체 이름
척추 미세 경막 절제; 미세 압축; 박리 절개술; 디스크 제거; 척추 수술 - 디스크 절제술; 추간판 절제술
환자 지침
- 척추 수술 - 퇴원
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
허혈성 핵 동 거지
골격
척추지지 구조
카 우다 헤이 나
척추관 협착증
미세 디스크 절제술 - 시리즈
참고 문헌
Ehni BL. 요추 절제술. 있음 : Steinmetz MP, Benzel EC, eds. 벤젤의 척추 수술. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 93 장.
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검토 날짜 2010 년 4 월 9 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.