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미시간 주 플린트시는 모든 사람의 레이더에 리드 스크리닝을 실시했습니다. 플린트는 이전에 휴런 호수와 디트로이트 강에서 물을 공급 받았습니다. 그러나 2014 년에 물 공급은 대신 플린트 강에서 공급되었습니다. 안타깝게도 강은 금속 및 기타 독소를 물에 침출시킬 수있는 파이프의 부식을 방지하기 위해 적절히 처리되지 않았습니다. 최종 결과? 납 수치가 물에 급증했고 도시는 공중 보건 위기에 직면했습니다.정부는 그것에 대해 무엇을하고 있습니까?
플린트의 비극은 처음이 아닙니다. 납 중독의 위험은 수십 년 동안 알려져 왔으며 미국 정부는 개입하기위한 조치를 취했습니다. 첫째, 환경 보호국 (EPA)은 지역 사회 규모에서 납 노출 위험을 줄이기위한 프로토콜을 갖추고 있습니다. 메디 케어 및 메디 케이드 센터도 어린이의 납 노출 가능성을 선별하는 지침을 제공합니다.
전반적인 목표는 우선 납 노출을 예방하고, 노출이 발생했을 때 노출 사례를 식별하고, 혈중 납 수치가 높아진 어린이에게 조기 치료를 제공하는 것입니다. 그래야만 독성 금속으로 인해 발생할 수있는 장기적인 건강 문제를 예방하거나 최소한 최소화 할 수 있습니다.
큰 질문 : 작동합니까?
납에 노출되면 어떻게 되나요?
납 노출은 누구에게나 해로울 수 있습니다. 그러나 어린이의 경우 특히 위험하여 신경 및인지 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 반면 성인의 납 독성은 말초 신경계를 표적으로 삼는 경향이 있습니다.
납 중독에 대한 고전적인 표현은 없습니다. 증상은 다양하며 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.
- 빈혈증
- 복통
- 변비
- 식욕 감퇴
- 인지 기능 저하
- 주의력 결핍
- 과잉 행동
귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하 또는 귀하의 자녀를 위험에 빠뜨릴 수있는 비정상적인 증상이나 노출에주의해야합니다.
리드에 노출 될 수있는 곳
생각보다 더 많은 사람들이 납에 노출됩니다.
플린트 수자원 위기는 납이 파이프와 그 설비를 통해 물로 침출 될 수 있음을 상기시켜줍니다. 1930 년 이전에 만들어진 파이프에는 종종 납이 포함되어있어 오래된 가정이나 공공 상수도를 금속에 노출시킬 위험이 더 높습니다.
놀랍게도 EPA는 5 년 미만의 건물에 납으로 오염 된 물이있을 가능성이 있다고 경고합니다. 현대의 배관공은 종종 납 땜납을 사용하여 구리 파이프를 연결하기 때문입니다. 파이프에 광물 침전물이 쌓이면 결국 솔더의 납으로부터 물이 단열되기 때문에 위험은 5 년 후에 감소합니다.
또 다른 일반적인 노출은 납 기반 페인트로, 1978 년 이후 미국에서 판매되지 않았습니다. 1978 년 이전에 지어진 모든 구조물은 납 기반 페인트, 심지어 공공 건물, 울타리, 놀이터 장비 및 학교를 사용할 수있었습니다. 시간이 지남에 따라 페인트가 부서지고 심지어 작은 조각으로 분해 될 수 있습니다. 납 입자는 공기 중에 뜨거나 창틀과 같은 표면에 모일 수 있습니다. 심지어 토양을 오염시킬 수도 있습니다.
다른 국가에서 수입 된 납 오염 제품에 대한 우려도 제기되었습니다. 외국 사탕, 도자기, 의약품, 도자기 또는 장난감을 구입할 때 납에 대해 생각하십시오. 후자에서 납은 페인트와 플라스틱 모두에서 발견되었습니다.
공중 보건 문제로 납 중독
납 중독은 플린트에서 문제 였지만 문제가 될 수 있습니까?
EPA는 납 노출에 안전한 수준이 없다고 말합니다. 그렇기 때문에 납 오염에 대한 공공 상수도를 모니터링해야합니다. 납 농도가 고객 수도꼭지의 10 % 이상에서 15ppm 수준을 초과하는 경우 조치를 취해야합니다. 이러한 조치는 수도 시스템에서 취해야하며 다음을 포함해야합니다.
- 50,000 명 이상에게 서비스를 제공하는 수도 시스템의 부식 제어 처리를 최적화하기위한 단계 추구
- 대중에게 문제 및 해결 방법에 대해 알리고 교육
- 수도 시스템의 통제하에있는 납 서비스 라인의 일부 교체
불행히도 모든 납 노출을 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 부식 방지 화학 물질로 물을 처리하면 납을 줄일 수 있지만 수돗물로 침출되는 것을 제거 할 수는 없습니다.
납 중독에 대한 메디 케이드 스크리닝
모든 납 노출을 피하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이를 위해 고위험군, 즉 어린이에서 납 노출 가능성을 선별하는 것이 중요합니다.
질병 통제 예방 센터와 미국 소아과 학회는 노출이 의심되는 아동, 즉 현재 또는 이전에 노인 가정에 살고있는 아동이나 혈중 납 수치가 높은 형제 자매 나 놀이 친구가있는 아동에 대한 선별 검사를 권장합니다.
그러나 Medicaid에 등록 된 모든 아동은 생후 12 개월 및 24 개월에 혈액 납 선별 검사를 받아야합니다. 이러한 어린이 중 한 명은 의료 기록에 납 선별 검사가 기록되어 있지 않고 24 ~ 72 세 사이 인 경우 몇 개월이되면 의료 서비스 제공자가이를 수행해야합니다.
납 검사는 쉽게 수행됩니다. 간단한 손가락 찌르기 또는 정맥에 바늘을 삽입 한 전통적인 채혈에서 채혈 할 수있는 혈액 샘플이 필요합니다. 샘플은 의사의 사무실이나 검사실에서 수집 할 수 있습니다.
안타깝게도 모든 적격 아동이 선별 검사를받는 것은 아닙니다. 비영리 단체 인 NCQA (National Committee for Quality Assurance)는 지난 2 년 동안 Medicaid에 등록 된 2 세 아동의 69 %만이 납 수준 검사를 받았다고보고 한 데이터를 발표했습니다.
여기서 우리는 어디로 가야합니까?
더 많은 납 선별 검사가 진행됨에 따라 혈중 납 수치가 높은 것으로 확인되는 어린이의 수가 증가 할 것입니다. 이는 우리가 선별 할뿐만 아니라 영향을받은 사람들을 치료할 수있는 자원이 필요하다는 것을 의미합니다.
Medicaid는 추정 위험에 관계없이 모든 어린이에게 납 선별 검사를 계속 제공하며 다른 의료 기관에서 다음 조치를 취할 것을 권장합니다.
- 검사를받지 않은 아동을 선별하기 위해 주 보건 기관과 협력
- 의료 제공자에게 연락하여 필요에 따라 아동을 선별하도록합니다.
- 관리 의료 계약에 선별 요건 추가
- 여성, 유아 및 아동 프로그램 (WIC) 및 지역 보건소를 통한 검사 증가
Medicaid는 이러한 공동 노력이 가장 취약한 어린이들이 장기적인 건강 합병증으로부터 안전하게 보호 될 수 있기를 바랍니다.