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발목 대체는 발목 관절에서 손상된 뼈와 연골을 대체하는 수술입니다. 인공 관절 부분 (prosthetics)은 자신의 뼈를 대체하기 위해 사용됩니다. 다양한 종류의 발목 대체 수술이 있습니다.
기술
발목 대체 수술은 전신 마취를하는 동안 가장 자주 이루어집니다. 이것은 당신이 잠들고 고통을 느끼지 않을 것임을 의미합니다.
척추 마취가있을 수 있습니다. 당신은 깨어있을 수 있지만 허리 아래 아무것도 느끼지 않을 것입니다. 척추 마취가 있으면 수술 중에 긴장을 풀 수 있도록 약을 먹게됩니다.
외과 의사는 발목 관절을 노출시키기 위해 발목 앞쪽에 외과 수술을 할 것입니다. 그런 다음 외과 의사는 힘줄, 신경 및 혈관을 부드럽게 밀어냅니다. 이 후에 외과의 사는 손상된 뼈와 연골을 제거합니다.
외과의 사는 다음의 손상된 부분을 대체합니다.
- 당신의 정강이 뼈 (경골)의 하단.
- 다리 뼈가 붙어있는 발 뼈 (탈골)의 꼭대기.
- 새로운 인공 관절의 금속 부분이 절단 된 뼈 표면에 부착됩니다. 특수 접착제 / 뼈 시멘트를 사용하여 제자리에 고정시킬 수 있습니다.
- 두 개의 금속 부분 사이에 삽입되는 플라스틱 조각.
- 발목을 안정화시킬 수있는 나사.
외과 의사는 힘줄을 제자리에 다시 넣고 봉합 (바늘)로 상처를 닫을 것입니다. 발목이 움직이지 않도록 잠시 동안 부목, 캐스트 또는 버팀대를 착용해야 할 수도 있습니다.
절차가 수행되는 이유
발목 관절이 심하게 손상된 경우이 수술을 할 수 있습니다. 증상은 통증이며 발목의 움직임이 없어 질 수 있습니다. 피해의 원인은 다음과 같습니다.
- 과거에 발목 수술로 인한 관절염
- 골절
- 감염
- 골관절염
- 류마티스 관절염
- 종양
과거에 발목 관절염에 걸린 적이 있다면 총 발목 대체술을받을 수 없을 수도 있습니다.
위험
수술 및 마취에 대한 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
- 출혈
- 혈액 응고
- 감염
발목 대체 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 발목 약화, 뻣뻣함 또는 불안정
- 인공 관절이 시간이 지남에 따라 풀림
- 수술 후 치유되지 않는 피부
- 신경 손상
- 혈관 손상
- 수술 중 골절
- 인공 관절의 탈구
- 인공 관절에 알레르기 반응 (매우 드문 경우)
절차 전
항상 처방전없이 구입 한 마약, 보충제 또는 약초를 복용하고있는 약을 항상 진료 제공자에게 알리십시오.
수술 2 주 전 :
- 혈액 응고가 더 힘들어지는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 약물이 포함됩니다.
- 수술 당일에 어느 약을 복용해야하는지 물어보십시오.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 건강 상태가있는 경우 외과의 사는 이러한 상황에 처해있는 의사를 진료하는 의사를 진찰을받을 것을 요구할 것입니다.
- 술을 많이 마신 적이 있다면 하루에 1-2 잔을 마셔야합니다.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다. 그것은 수술 후 합병증을 상당히 증가시킬 것입니다.
- 항상 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.
- 당신은 물리 치료사를 방문하여 수술 전에해야 할 일을 배우고 싶을 수도 있습니다. 물리 치료사는 목발을 올바르게 사용하는 방법을 알려줄 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 대부분 6 ~ 12 시간 동안 음식을 마시거나 먹지 말 것을 요청 받게됩니다.
- 작은 물 한 모금으로 가져다 줄 약품을 가져 가라.
진료소는 언제 병원에 도착할 지 알려줍니다.
절차 후
수술 후 최소 하루 밤 병원에 머물러 있어야합니다. 수술 후 처음 12 ~ 24 시간 동안 통증을 조절하는 신경 차단을 받았을 수 있습니다.
발목은 수술 후 주조물 또는 부목에 들어갑니다. 발목 관절에서 혈액을 배출하는 데 도움이되는 작은 튜브가 발목에 1 ~ 2 일 동안 남아있을 수 있습니다. 붓기가 계속되는 경우, 자거나 쉬는 동안 발의 높이를 올리십시오.
당신은 더 쉽게 움직일 수 있도록 도와 줄 물리 치료사를 보게됩니다. 당신은 발목에 몇 달 동안 체중을 가할 수 없을 것입니다.
전망 (예후)
성공적인 발목 교체는 다음과 같습니다.
- 고통을 줄이거 나 없애십시오.
- 발목을 위아래로 움직일 수있게하십시오.
대부분의 경우 총 발목 대체 수술은 10 년 이상 지속됩니다. 당신의 활동 지속 기간은 활동 수준, 전반적인 건강 상태, 수술 전 발목 관절 손상 정도에 따라 다릅니다.
대체 이름
발목 관절 성형술 - 총; 총 발목 관절 성형술; Endoprosthetic 발목 대체; 발목 수술
환자 지침
- 발목 대체 - 퇴원
- 성인용 욕실 안전
- 낙상 방지
- 낙상 예방 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
발목 해부학
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 3 월 9 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.