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모튼 신경종은 두꺼운 통증을 유발하는 발가락 사이의 신경 손상입니다. 그것은 일반적으로 3 번째와 4 번째 발가락 사이를 여행하는 신경에 영향을줍니다.
원인
정확한 원인을 알 수 없습니다. 의사는 다음과 같은 증상이이 상태의 발전에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다.
- 타이트한 신발과 하이힐 착용
- 발가락의 비정상적인 위치
- 평발
- bunions 및 망치 발가락을 포함하여 전발 문제
- 높은 발 아치
모튼 신경종은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 3 번째 발가락과 4 번째 발가락 사이의 공간에서 따끔 거림
- 발가락 경련
- 발의 공과 때로는 발가락에 날카로운, 사격하거나 타는듯한 통증
- 단단한 구두를 신거나 지역을 누르는 경우 증가하는 통증
- 시간이 지남에 따라 더 심해지는 고통
드문 경우로 신경통은 두 번째 발가락과 세 번째 발가락 사이의 공간에서 발생합니다. 이것은 모튼 신경종의 일반적인 형태는 아니지만 증상과 치료 방법은 비슷합니다.
시험 및 시험
건강 관리 제공자는 보통 발을 검사하여이 문제를 진단 할 수 있습니다. 발 앞발이나 발가락을 조이면 증상이 나타납니다.
골반 문제를 배제하기 위해 발 엑스레이를 시행 할 수 있습니다. MRI 또는 초음파는 성공적으로 상태를 진단 할 수 있습니다.
신경 검사 (근전도 검사)는 모튼 신경종을 진단 할 수 없습니다. 그러나 비슷한 증상을 유발하는 조건을 배제하는 데 사용될 수 있습니다.
특정 형태의 관절염을 포함하여 염증 관련 증상을 검사하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다.
치료
비수술 적 치료가 먼저 시도됩니다. 귀하의 제공 업체는 다음 중 어느 것을 추천 할 수 있습니다 :
- 발가락 부분을 채우고 테이핑하기
- 신발 인서트 (깔창)
- 폭이 넓은 발가락 상자 또는 평평한 발 뒤꿈치가있는 신발 착용과 같은 신발 변경
- 입으로 잡히거나 발가락 부분에 주사되는 항 염증 약
- 발가락 부분에 주사되는 신경 차단제
- 기타 진통제
- 물리 치료
항염증제 및 진통제는 장기적인 치료에는 권장되지 않습니다.
어떤 경우에는 두꺼운 조직과 염증 된 신경을 제거하기 위해 수술이 필요합니다. 이것은 고통을 덜어주고 발 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 수술 후 마비가 영구적입니다.
전망 (예후)
비수술 적 치료가 증상을 항상 개선하지는 않습니다. 두꺼운 조직을 제거하기위한 수술은 대부분의 경우 성공합니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 걷기의 어려움
- 운전하는 동안 페달을 밟는 것과 같이 발에 압력을 가하는 활동에 문제가 발생합니다.
- 하이힐과 같은 특정 유형의 신발 착용이 어려움
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
발이나 발가락에 통증이 있거나 따끔 거림이 있으면 의사에게 연락하십시오.
예방
부적당 한 신발을 피하십시오. 넓은 발가락 상자 또는 평평한 발 뒤꿈치가있는 신발을 착용하십시오.
대체 이름
모튼 신경통; 모튼 발가락 증후군; 모튼 함정; 중족골 신경통; 발바닥 신경통; 중철통 신경통; 인터 디지털 신경염; 인터 디지털 족저 신경종; 전두 신경종
참고 문헌
Lee SM, Scardina RJ. 모튼 신경종. In : Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. 물리 치료 및 재활의 요점. 3rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 91 번.
맥기 DL. 발의 치료 절차. In : Roberts JR, ed. 로버트와 헤지스의 응급 의학의 임상 절차. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 년 : 51 장.
검토 날짜 2011 년 4 월 18 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.