콘텐츠
난소과 자극 증후군 (OHSS)은 계란 생산을 촉진시키는 불임 치료제를 복용하는 여성에게서 가끔 나타나는 문제입니다.
원인
일반적으로 여성은 한 달에 한 달걀을 생산합니다. 임신에 어려움을 겪는 일부 여성들은 알을 낳고 낳도록 돕는 약을 먹을 수 있습니다.
이 약들이 난소를 너무 많이 자극하면 난소가 매우 부풀어 오를 수 있습니다.배꼽과 가슴 부위로 액체가 새어 나올 수 있습니다. 이것은 난소과 자극 증후군 (OHSS)이라고합니다. OHSS는 계란이 난소에서 배급 된 후에 만 발생합니다 (배란).
다음 경우에 OHSS를받을 가능성이 더 높습니다.
- 인간 chorionic 성선 자극 호르몬 (hCG)이 발병합니다.
- 배란 후 hCG를 1 회 이상 섭취하십시오.
- 이주기 동안 임신하게됩니다.
OHSS는 입에 의한 다산 약물만을 복용하는 여성에게는 거의 발생하지 않습니다.
OHSS는 체외 수정을하는 여성의 3-6 %에게 영향을 미칩니다.
OHSS의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 35 세 미만
- 불임 치료 중 에스트로겐 수치가 매우 높습니다.
- 다낭성 난소 증후군
조짐
OHSS의 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 대부분의 여성은 다음과 같은 경증 증상이 있습니다.
- 복부 팽만감
- 복부에 경미한 통증
- 살찌 다
드물게 여성들은 다음과 같은 심각한 증상들을 가질 수 있습니다.
- 급속한 체중 증가 (3-5 일에 10 파운드 또는 4.5 킬로그램 이상)
- 아랫배 부위에 심한 통증이나 붓기
- 배뇨 감소
- 호흡 곤란
- 메스꺼움, 구토 또는 설사
시험 및 시험
중증의 OHSS가있는 경우 건강 관리 제공자가 증상을주의 깊게 모니터링해야합니다. 병원에 입원 할 수 있습니다.
귀하의 체중과 복부 면적 (복부)의 크기가 측정됩니다. 수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 복부 초음파 또는 질 초음파
- 흉부 엑스레이
- 완전한 혈구 수
- 전해질 패널
- 간 기능 검사
- 뇨 출력 측정 테스트
치료
경증의 OHSS 사례는 대개 치료할 필요가 없습니다. 상태는 실제로 임신이 될 가능성을 높일 수 있습니다.
다음 단계는 불편 함을 덜어주는 데 도움이됩니다.
- 다리를 올리면서 충분한 휴식을 취하십시오. 이것은 당신 몸이 액체를 풀어내는 것을 돕는다. 그러나 의사가 달리 지시하지 않는 한, 가벼운 활동은 지금은 모든 것이 좋습니다.
- 하루에 적어도 10 - 12 잔의 물을 마 십니다 (특히 전해질을 함유 한 음료수).
- 알코올이나 카페인을 함유 한 음료 (콜라 또는 커피 등)를 피하십시오.
- 격렬한 운동과 성교는 피하십시오. 이러한 활동은 난소 불쾌감을 유발할 수 있으며 난소 낭종을 파열 또는 누출 시키거나 난소를 뒤틀려 혈류를 차단 (난소 염전)시킬 수 있습니다.
- 아세트 아미노펜 (Tylenol)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용하십시오.
너는 너무 많은 체중 (매일 5 킬로그램 또는 2 킬로그램 이상)을 가하지 않도록 매일 체중을 측정해야한다.
드문 경우이지만 심한 OHSS가 발생하면 병원에 가야 할 수도 있습니다. 제공자는 정맥을 통해 체액을 줄 것입니다. 그들은 또한 당신의 몸에서 모은 액체를 제거하고 당신의 상태를 감시 할 것이다.
전망 (예후)
대부분의 경증의 OHSS 사례는 월경이 시작된 후 스스로 사라질 것입니다. 더 심한 경우에는 증상이 호전되는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.
OHSS 중에 임신하면 증상이 악화되고 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
가능한 합병증
드문 경우이지만, OHSS는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 응고
- 신부전
- 심한 전해질 불균형
- 복부 또는 가슴에 심한 액체 축적
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의료 서비스 공급자에게 전화하십시오.
- 소변 배출량 감소
- 현기증
- 과도한 체중 증가, 하루 5 파운드 (2kg) 이상
- 매우 나쁜 메스꺼움 (음식이나 액체를 떨어 뜨릴 수 없음)
- 심한 복통
- 호흡 곤란
예방
불임 의약품을 주사하는 경우 정기적 인 혈액 검사와 골반 초음파 검사를 받아야 난소가 과민 반응을 일으키지 않아야합니다.
대체 이름
OHSS
참고 문헌
BCJM을 조장하십시오. 불임에 대한 난소 자극에 대한 의학적 접근. In : Strauss JF, Barbieri RL, eds. 엔 앤 제피의 생식 내분비학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 갈라진 금 30.
Lobo RA. 불임 : 병인학, 진단 평가, 관리, 예후. In : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 산부인과. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 42.
Rebar RW, Catherino WH. 생식 내분비학 및 불임. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 년 236 장.
검토 날짜 2011 년 8 월 26 일
업데이트 : 뉴저지 주 캠든의 로완 (Rowan) 대학의 Cooper Medical School OBGYN 부교수 인 Peter J Chen, MD, FACOG VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.