소아 심장 수술

콘텐츠

• 기술
• 절차가 수행되는 이유
• 위험
• 절차 전
• 절차 후
• 전망 (예후)
• 대체 이름
• 환자 지침
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 2 월 16 일

어린이의 심장 수술은 심장 결함을 치료하기 위해 이루어집니다. 선천적 인 심장 결함을 가진 아이가 태어나고 출산 후 심장 질환을 앓고 수술이 필요합니다. 수술은 아이의 건강을 위해 필요합니다.

기술

많은 종류의 심장 결함이 있습니다. 일부는 사소한 것이며 다른 것은 더 심각합니다. 결함은 심장 내부 또는 심장 외부의 큰 혈관에서 발생할 수 있습니다. 일부 심장 결함은 아기가 태어난 직후 수술이 필요할 수 있습니다. 다른 사람들의 경우, 귀하의 자녀는 몇 달 또는 몇 년 동안 안전하게 수술을받을 수 있습니다.

한 번의 수술만으로도 심장 결함을 치료할 수 있지만 때로는 일련의 절차가 필요합니다. 어린이의 선천성 결손을 고정시키는 세 가지 기술이 아래에 설명되어 있습니다.

열린 심장 수술은 외과의 사는 심장 - 폐 우회 기계를 사용할 때입니다.

• 아이가 전신 마취 상태에있는 동안 흉골 (흉골)을 통해 절개가됩니다 (아이는 잠 들어 있고 통증이 없습니다).
• 튜브는 심장 - 폐 우회 장비라고 불리는 특수 펌프를 통해 혈액을 다시 경로 지정하는 데 사용됩니다. 외과 의사가 심장을 고치는 동안이 기계는 혈액에 산소를 추가하고 혈액을 따뜻하게 유지하고 신체의 나머지 부분을 통해 움직입니다.
• 기계를 사용하면 심장이 멈추게됩니다. 심장을 멈추게하면 심장 근육 자체, 심장 판막 또는 심장 바깥의 혈관을 복구 할 수 있습니다. 수리가 끝나면 심장이 다시 시작되고 기계가 제거됩니다. 흉골과 피부 절개를 닫습니다.

일부 심장 결함 수리의 경우 흉부 옆, 갈비 사이에서 절개가 이루어집니다. 이것을 개흉술이라고합니다. 때로는 폐쇄 심장 수술이라고도합니다. 이 수술은 특수기구와 카메라를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

심장의 결함을 수정하는 또 다른 방법은 작은 튜브를 다리의 동맥에 삽입하여 심장으로 전달하는 것입니다. 이 방법으로 일부 심장 결함 만 치료할 수 있습니다.

관련 주제는 선천성 심장 결함 교정 수술입니다.

절차가 수행되는 이유

일부 심장 결함은 출생 후 곧 수리해야합니다. 다른 사람들에게는 몇 달 또는 몇 년을 기다리는 것이 더 좋습니다. 특정 심장 결함은 고칠 필요가 없습니다.

일반적으로 수술이 필요함을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.

• 파란색 또는 회색 피부, 입술 및 네일 베드 (청색증). 이러한 증상은 혈액에 산소가 부족하다는 것을 의미합니다 (저산소증).
• 폐가 "젖었"거나, 충혈되거나, 체액으로 가득차 있기 때문에 호흡 곤란 (심장 마비).
• 심박수 또는 심장 리듬 (부정맥)에 문제가 있습니다.
• 가난한 수유 또는 자고, 성장과 발육 부족.

위험

어린이 심장 수술을 수행하는 병원 및 의료 센터에는 외과의 사, 간호사 및 이러한 수술 수행을 위해 특별히 훈련 된 기술자가 있습니다. 또한 수술 후 자녀를 돌볼 직원이 있습니다.

수술의 위험성은 다음과 같습니다.

• 수술 중 또는 수술 후 며칠 동안 출혈
• 의약품에 대한 나쁜 반응
• 호흡 문제
• 감염

심장 수술의 추가 위험은 다음과 같습니다.

• 혈액 응고 (혈전)
• 기포 (공기 색전)
• 폐렴
• 심장 박동 (arrhythmias) 문제
• 심장 마비
• 행정

절차 전

자녀가 이야기하고 있다면 수술에 대해 이야기하십시오. 미취학 아동이있는 경우, 그 전날에 무슨 일이 일어날 지 말하십시오. 예를 들어, "우리는 며칠 동안 병원에 입원하여 의사의 진료를 받아 마음을 움직여보다 효과가 좋을 것"이라고 말합니다.

자녀가 더 나이가 든 경우, 수술 1 주일 전에 수술에 대해 이야기하십시오. 자녀의 생활 전문가 (대규모 수술과 같은 시간에 어린이와 그 가족을 돕는 사람)와 자녀에게 병원과 수술 부위를 보여줘야합니다.

귀하의 자녀는 여러 가지 다른 검사가 필요할 수 있습니다 :

• 혈액 검사 (전혈 수, 전해질, 응고 인자 및 "교차 일치")
• 가슴 엑스레이
• 심전도 (EKG 또는 ECG)
• 심 초음파 (ECHO, 또는 심장의 초음파)
• 심장 도뇨관 검사
• 역사 및 물리적

자녀의 건강 관리 공급자에게 자녀가 복용하는 의약품을 알려주십시오. 처방전없이 구입 한 약, 허브 및 비타민을 포함하십시오.

수술 전날 :

• 자녀가 와파린 (Coumadin) 또는 헤파린과 같은 혈액 희석제 (혈액 응고가 어려워지는 약)를 복용하는 경우 자녀에게 이러한 약을 투여하는 것을 중단해야하는시기에 대해 자녀 분의 진료소와 상담하십시오.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 물어보십시오.

수술 당일 :

• 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 마시지 않거나 먹지 않는 것이 좋습니다.
• 작은 물 한 모금으로주는 약을 자녀에게주십시오.
• 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.

절차 후

개심술을 시행하는 대부분의 어린이는 수술 직후 2 ~ 4 일 동안 중환자 실 (ICU)에 머물러야합니다. 그들은 ICU를 떠난 후 5 일에서 7 일 동안 더 자주 병원에 머물러 있습니다. 집중 치료실과 병원의 입원은 종종 폐쇄 심장 수술을받은 사람들에게 더 짧습니다.

ICU에서 그들의 시간 동안 귀하의 자녀는 :

• 기도 내 튜브 (기관 내 튜브)와 호흡 보조 용 호흡기. 호흡 보호구를 착용하고있는 동안 아이는 수면 상태로 유지됩니다.
• 유체 및 의약품을 제공하기 위해 정맥 (IV 라인)에있는 하나 이상의 작은 튜브.
• 동맥 (동맥 선)의 작은 관.
• 흉강에서 공기, 혈액 및 체액을 배출하기위한 1 개 또는 2 개의 흉관.
• 코를 통해 위 (비위 관)에 들어가는 튜브. 위를 비우고 며칠 동안 의약품과 사료를 배달합니다.
• 수일 동안 소변을 배출하고 측정하는 방광의 튜브.
• 많은 전기 라인과 튜브가 아이를 모니터링하는 데 사용됩니다.

자녀가 ICU를 떠날 때에는 대부분의 튜브와 전선이 제거됩니다. 귀하의 자녀는 일상적인 활동을 많이하도록 권장됩니다. 일부 어린이는 1 ~ 2 일 이내에 스스로 식사를하거나 술을 마실 수 있지만 다른 어린이는 오래 걸릴 수 있습니다.

자녀가 병원에서 퇴원 할 때, 부모와 간병인은 자녀가 할 수있는 활동, 절개 방법, 자녀가 필요로하는 약을주는 법을 배웁니다.

귀하의 자녀는 회복을 위해 집에서 적어도 몇 주 이상을 필요로합니다. 자녀가 학교 또는 보육원으로 돌아갈 수있는시기에 대해 진료 제공자와 상담하십시오.

귀하의 자녀는 6 개월에서 12 개월마다 심장 전문의 (심장 닥터)와 후속 방문해야합니다. 심한 심장 감염을 예방하기 위해 치아 세척이나 기타 치과 치료를 위해 치과 의사에게 가기 전에 항생제를 사용해야 할 수도 있습니다. 심장병 전문의에게 이것이 필요한지 물어보십시오.

전망 (예후)

심장 수술의 결과는 어린이의 상태, 결함의 유형 및 수술의 유형에 따라 다릅니다. 많은 어린이들이 완전히 회복되어 정상적이고 활동적인 삶을 영위합니다.

대체 이름

심장 수술 - 소아과; 아이들을위한 심장 수술; 심장병을 획득했습니다. 심장 판막 수술 - 아이들

환자 지침

• 욕실 안전 - 어린이
• 자녀에게 형편없는 형제 자매를 방문하게하십시오.
• 아플 때 여분의 칼로리 섭취 - 어린이
• 산소 안전성
• 소아 심장 수술 - 퇴원
• 수술 상처 치료 - 열림
• 가정에서 산소 사용하기

이미지

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  영아 심장 수술

참고 문헌

Ginther RM, Forbess JM. 소아 심폐 바이 패스. In : Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. 소아 치명적인 치료. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 37 장.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al. 침략적 심장 수술을위한 어린이 및 청소년 준비 권고 : 영 심장 혈관 질환 협의회와 공동으로 심혈관 간호위원회의 미국 심장 협회 소아과 간호 소위원회의 성명서. 순환. 2003; 108 (20) : 2550-2564]에 기재되어있다. PMID : 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. 선천성 심장 질환. In : Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 62.

검토 날짜 2011 년 2 월 16 일

업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 조교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.