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ileostomy를 가진 총 proctocolectomy는 모든 결장 (큰 창자) 및 직장을 제거하는 수술입니다.
기술
수술 직전에 전신 마취를 받게됩니다. 이것은 당신을 잠들게하고 고통을 느끼지 못하게 할 것입니다.
귀하의 대장 절충제 :
- 당신의 외과 의사는 당신의 아랫배에서 외과 수술을 할 것입니다.
- 그런 다음 외과의 사는 대장과 직장을 제거합니다.
- 외과의 사는 림프절을보고 일부를 제거 할 수도 있습니다. 암을 제거하기 위해 수술을받는 경우이 작업이 수행됩니다.
다음으로 외과의 사는 ileostomy를 만듭니다.
- 당신의 외과의 사는 당신의 아랫배에 작은 외과 수술을 할 것입니다. 대부분 이것은 배꼽의 오른쪽 아래에 있습니다.
- 소장 (ileum)의 마지막 부분이이 수술 컷을 통해 당겨집니다. 그런 다음 배에 꿰맬 수 있습니다.
- 귀하의 회장에 의해 형성된 귀하의 배꼽 에서이 구멍은 stoma라고합니다. 의자가이 개구부에서 나오고 당신에게 부착 될 배수 봉지에 모일 것입니다.
일부 외과의 사는 카메라를 사용하여이 수술을 수행합니다. 수술은 외과의가 손으로 도울 수 있도록 약간의 작은 외과 적 절개와 때로는 큰 절개로 이루어집니다. laparoscopy라고 불리는이 수술의 장점은 빠른 회복, 적은 고통, 그리고 단지 몇 가지 작은 상처입니다.
절차가 수행되는 이유
ileostomy 수술과 함께 총 proctocolectomy는 다른 의료 치료가 대장에 문제가 도움이되지 않는 경우 이루어집니다.
그것은 염증성 장 질환이있는 사람들에게서 가장 일반적으로 행해집니다. 궤양 성 대장염이나 크론 병이 포함됩니다.
이 수술은 다음과 같은 경우에도 수행 할 수 있습니다.
- 결장암 또는 직장암
- 가족 성 용종증
- 소장 출혈
- 창자를 손상시킨 출생 결함
- 사고 나 부상으로 인한 장의 손상
위험
ileostomy를 가진 총 proctocolectomy는 수시로 안전합니다. 위험은 일반적인 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 이러한 합병증에 대해 담당 의료기관에 문의하십시오.
마취 및 수술의 위험성은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전
- 감염
이 수술을받는 위험은 다음과 같습니다.
- 신체의 인근 기관 및 골반의 신경에 대한 손상
- 폐, 요로 및 복부를 포함한 감염
- 흉터 조직이 배에 형성되어 소장의 막힘을 일으킬 수 있습니다.
- 상처가 열려 지거나 열악하게 치료 될 수 있습니다.
- 음식에서 영양분의 흡수가 잘 안됨
- 팬텀 직장, 곧 직장이 있다는 느낌 (사지 절단 환자와 유사)
절차 전
처방전없이 구입 한 의약품, 의약품, 보충제 또는 약초를 항상 제공 업체에 알리십시오. 수술 당일에 복용해야하는 약제가 있는지 확인하십시오.
수술 받기 전에 의사와상의하십시오.
- 친밀감과 성욕
- 스포츠
- 작업
- 임신
수술 2 주 전 :
- 혈액 응고가 더 힘들어지는 약 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 클로피도그렐 (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) 등이 포함됩니다.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
- 수술 전에 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 다른 질병이 있으면 항상 의사에게 알리십시오.
수술 전날 :
- 특정 시간이 지난 후에 국물, 맑은 주스 및 물과 같은 깨끗한 액체 만 마시도록 요청받을 수 있습니다.
- 먹고 마시는 것을 중단 할 때 주어진 지침을 따르십시오.
- 내장을 제거하기 위해 관장 또는 관장 액을 사용해야 할 수도 있습니다. 귀하의 제공 업체가 이에 대한 지침을 제공 할 것입니다.
수술 당일 :
- 작은 물 한 모금으로 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.
절차 후
3 ~ 7 일 동안 병원에 입원 할 것입니다. 긴급 사태로이 수술을 받았다면 오래 머물러야 할 수도 있습니다.
당신은 당신의 수술과 같은 날에 갈증을 완화시키기 위해 얼음 조각을 줄 수 있습니다. 다음날, 당신은 아마도 깨끗한 액체를 마셔야합니다. 장이 다시 작동하기 시작할 때 천천히 두꺼운 액체를 넣고 부드러운 음식을 식단에 첨가 할 수 있습니다. 수술 2 일 후 부드러운 음식을 먹을 수도 있습니다.
병원에있는 동안 ileostomy를 돌보는 법을 배웁니다.
너에게 적합한 ileostomy pouch가있을거야. 귀하의 주머니에 배수가 일정합니다. 항상 파우치를 착용해야합니다.
전망 (예후)
이 수술을받은 대부분의 사람들은 수술 전에 대부분의 활동을 할 수 있습니다. 여기에는 대부분의 스포츠, 여행, 정원 가꾸기, 하이킹 및 기타 야외 활동 및 대부분의 유형의 작업이 포함됩니다.
다음과 같은 만성 질환이있는 경우 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다.
- 크론 병
- 궤양 성 대장염
환자 지침
- 성인용 욕실 안전
- 육식
- Ileostomy와 당신의 아이
- Ileostomy와 당신의 식단
- Ileostomy - 귀하의 stoma에 대한 배려
- Ileostomy - 주머니 변경
- 이석술 - 퇴원
- Ileostomy - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- ileostomy와 함께 살기
- 저 섬유식이 요법
- 낙상 방지
- 총 결장 절제술 또는 자궁 절제술 - 퇴원
- ileostomy의 유형
- 메스꺼움과 구토가있을 때
참고 문헌
Araghizadeh F. Ileostomy, 인공 결석 및 주머니. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. 결장과 직장. 에서 : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 금 51.
검토 날짜 2010 년 9 월 3 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.