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비구는 볼과 소켓 고관절의 소켓입니다. 허벅지 뼈 (대퇴골)의 윗부분이 공을 형성하고 소켓 (아 세타 불룸)은 골반 뼈의 일부입니다. 장골, 좌골, 치골 등 여러 개의 뼈가 서로 결합하여 둥근 골반을 형성합니다. 골반 뒤쪽에서 천골과 미골도 함께 결합됩니다. 골반의 양쪽에는 비구라고 불리는 고관절이 있습니다. 이 소켓은 모양이 둥글고 안쪽이 부드러운 연골로 덮여 있습니다. 이 연골은 고관절의 매끄러운 표면을 형성합니다.고관절의 소켓이 부러지면 비구 골절이 발생합니다. 이것은 대부분의 고관절 골절보다 훨씬 덜 흔하며, 소켓이 아닌 허벅지 뼈의 윗부분이 손상됩니다. 부상으로 고관절 양쪽이 손상되는 경우는 매우 드뭅니다. 일반적으로 골절은 공이나 소켓에 발생하지만 둘 다가 아닙니다.
비구 골절은 고 에너지 외상 (예 : 자동 충돌, 낙상 등) 또는 불충분 한 골절로 발생합니다. 젊은 환자의 경우 비구 골절이 발생할 때 거의 항상 심각한 외상 및 기타 관련 부상이 있습니다. 노인 환자의 경우 골다공증으로 인해 뼈가 약화되어 비구 골절이 발생할 수 있습니다. 이 경우 단순 낙상 후 비구 골절이 발생할 수 있습니다.
치료 옵션
비구 골절의 최적 치료를 결정하기 위해 고려해야 할 여러 요인이 있습니다. 부상은 고관절과 관련이 있기 때문에 치료 방법에 관계없이 환자가 고관절의 관절염에 걸릴 가능성이 높아집니다. 고관절염이 발생할 수있는 이유는 고관절 소켓이 골절시 손상된 부드러운 연골로 덮여 있기 때문입니다. 고관절의 정상적인 정렬을주의 깊게 복원하면 관절염의 진행을 늦출 수 있습니다.
따라서 치료는 연골 변위의 정도와 고관절의 안정성에 달려 있습니다. 고관절은 안정적이어야하며 (볼이 소켓 안에 단단히 고정되어 있어야 함) 연골이 매끄럽게 윤곽이 그려 져야합니다. 수술은 종종 다음과 같은 경우에 권장됩니다.
- 연골 표면 정렬
- 고관절 내 파편 (뼈) 제거
- 엉덩이의 안정성 회복
비수술 적 치료는 일반적으로 위치를 벗어나지 않은 골절 또는 대수술을 견딜 수있을만큼 건강하지 않은 환자를 위해 예약됩니다. 때로는 관절염이 관절 내에서 발생하는 경우 전형적인 고관절 교체를 수행 할 계획과 함께 비수술 적 치료를 추구합니다.
수술이 수행 되든 안되든, 환자는 종종 부상 후 몇 달 동안 영향을받은 사지에 체중을 두지 않아야합니다. 환자는 일반적으로 발을지면에 놓을 수 있지만 (접촉 식 체중 부하) 다리에 더 이상 힘이 가해지지 않습니다. 너무 빨리 사지로 걸 으면 부러진 뼈 조각이 더 많이 옮겨 질 위험이 있습니다.
고관절 골절의 합병증
불행히도, 비구 골절의 장기적인 예후에는 많은 잠재적 인 합병증이 있습니다. 초기에 비구 골절이있는 환자는 종종 두부 손상, 복부 손상, 비뇨기과 손상 및 기타 근골격 손상 (척추와 무릎이 가장 흔함)을 포함한 관련 손상을 경험합니다. 이 환자들은 다리와 골반에 혈전이 생길 위험이 높습니다. 수술을받은 환자는 감염, 신경 및 혈관 손상, 상처 치유 문제의 위험이 있습니다.
장기적으로 볼 때 일반적인 문제는 고관절염의 발생입니다. 환자는 종종 고관절 교체 수술이 필요합니다. 다른 가능한 문제로는 고관절 골괴사 및 이종 골 (과잉 골) 형성이 있습니다.