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SABA (Short-acting beta-agonists)는 천식 환자의 숨가쁨과 쌕쌕 거림을 신속하게 완화하는 데 사용되는 처방약입니다. SABA는 폐의 평활근을 이완시키고 경련을 완화하고기도의 수축 (좁아짐)을 완화합니다. 대부분의 SABA는 구조용 흡입기를 통해 전달되지만 일부는 알약이나 시럽 형태로, 심지어 주사로도 섭취됩니다.매일 사용되는 장기 작용 베타 작용제 (LABA)와 달리 SABA는 급성 천식 발작을 치료하는 데 필요에 따라 사용됩니다.
그들이 무엇인가
SABA는 급성 천식 증상에 대한 최전선 방어로 간주됩니다. 대부분의 경우 정량 흡입기 (가압 용기 사용) 또는 건조 분말 흡입기 (간단히들이 쉬기)를 통해 흡입되지만 정제, 시럽, 분무 용액, 주사 용액, 심지어 정맥 용액으로도 제공됩니다.
SABA는 기관지 및 세기관지로 알려진기도를 확장 (개방)하기 때문에 이름이 붙여진 기관지 확장제라고하는 여러 종류의 약물 중 하나입니다.
구조용 흡입기로 사용할 경우 SABA는 몇 분 내에 호흡 곤란 (숨가쁨)과 쌕쌕 거림을 완화 할 수 있습니다. 1 ~ 2 회 퍼프 후 약 4 ~ 6 시간 동안 활성 상태를 유지하며 제형에 따라 하루에 3 ~ 6 회 사용할 수 있습니다.
급성 천식 증상 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 두 가지 SABA가 있습니다.
- 알부 테롤, Salbutamol이라고도하며 ProAir, Proventil, Ventolin 및 기타 브랜드 이름으로 판매 됨
- 레 발부 테롤, Xopenex 및 기타 브랜드 이름으로 판매 됨
Alupent (metaproterenol), Maxair (pirbuterol) 및 Bricanyl (terbutaline)과 같은 다른 구형 SABA는 제조업체에서 생산을 중단하거나 안전 문제로 인해 시장에서 제외되었습니다.
천식 치료 방법SABA의 작동 원리
SABA는 밀접하게 관련된 LABA와 함께 베타로 알려진 더 큰 종류의 약물에 속합니다.2 (β2)-아드레날린 성 수용체 작용제. 정의에 따라 작용제는 특정 반응을 유발하기 위해 세포 수용체에 결합하는 약물입니다.
이 경우 수용체는 베타입니다.2-평활근을 이완시키는 아드레날린 성 수용체. 평활근은 무의식적으로 수축 및 이완되어 장을 통해 음식을 이동하고 혈압 및 순환을 조절하거나 폐의 천식 개방 및 폐쇄기도와 관련이있는 속이 빈 기관의 벽에서 발견되는 근육입니다.
수용체는 평활근 기능을 조절하는 데 도움이되는 호르몬 에피네프린 (아드레날린)에 반응하기 때문에 아드레날린 성으로 간주됩니다. 에피네프린을 모방함으로써 베타 작용제는 아드레날린 수용체에 결합하여 평활근 내의 채널에서 칼슘이 빠르게 방출되어 이완되도록하는 연쇄 반응을 유발할 수 있습니다.
이 효과를 폐에 적용하면 기관지와 세기관지가 빠르게 팽창하여 더 많은 공기가 유입됩니다. 또한 천식 발작 중에 흉부 압박감과 기침을 유발하는 기관지 경련을 완화합니다.
SABA와 LABA는 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있지만 반감기 (신체에서 약물의 50 %를 제거하는 데 걸리는 시간)가 다릅니다. 이름에 따라 SABA는 반감기가 짧고 (약 3 ~ 6 시간), 신형 LABA는 반감기가 36 시간에 가깝습니다.
사용 표시
SABA의 사용은 천식 증상의 빈도 또는 심각도에 따라 달라질 수 있습니다.
- 가벼운 간헐성 천식: SABA는 필요에 따라 자주 사용됩니다.
- 지속적인 천식: SABA는 일반적으로 급성 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 흡입 된 LABA 및 / 또는 코르티코 스테로이드는 또한 장기적인 통제를 제공하기 위해 매일 복용합니다.
- 운동으로 인한 천식: 운동 5 ~ 30 분 전 SABA를 복용하여 공격 위험을 줄일 수 있습니다.
- 천식 응급: 알부 테롤은 때때로 응급실 직원이 정맥 내 (정맥으로) 전달합니다.
SABA는 또한 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 및 기타 폐쇄성 폐 질환 치료에 사용하도록 승인되었습니다.
천식과 COPD의 차이점오프 라벨 사용
SABA는 중증하기도 감염이있는 사람들의 호흡 곤란을 치료하기 위해 라벨을 벗어난 상태로 자주 사용되지만, 이러한 측면에서 유용성이 아직 입증되지 않았습니다.
알부 테롤은 때때로 토 콜리 틱 (조산을 예방하거나 지연시키기 위해 수축을 억제하는 약물)으로 오프라 벨로 사용됩니다. 수축의 정도에 따라 정맥 또는 경구로 약물을 투여 할 수 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
약물 또는 제제의 비활성 성분에 대한 알려진 알레르기 외에 SABA에 대한 절대 금기 사항은 거의 없습니다. 알부 테롤에 알레르기가있는 경우 레 발부 테롤을 사용하지 마십시오 (또는 그 반대).
SABA는 맥박수, 혈압, 혈당 및 갑상선 호르몬 생성에 영향을 미치며 드물게 발작을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 사용을 금하지는 않지만 SABA는 다음과 같은 사람들에게주의해서 사용해야합니다.
- 관상 동맥 질환 (CAD)
- 심장 부정맥
- 통제되지 않은 고혈압
- 당뇨병
- 간질을 포함한 경련성 장애
- 갑상선 기능 항진증
알부 테롤과 레 발부 테롤은 모두 임신 카테고리 C 약물로 분류되어 동물 연구에서 태아에 대한 잠재적 인 위험이 있음을 시사하지만 인간에 대한 잘 통제 된 시험은 없습니다.
통계적 위험에 따르면 약물은 해를 끼치 지 않을 것입니다. 그럼에도 불구하고 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유중인 경우 의사와상의하여 사용의 이점과 위험에 대해 가중치를 부여하는 것이 중요합니다.
복용량
알부 테롤과 레 발부 테롤의 권장 복용량은 약물 제형과 사용자의 나이에 따라 다릅니다. 승인 된 제형 중 :
- 알부 테롤 정량 흡입기 (MDI), 건조 분말 흡입기 (DPI), 분무 용액, 즉시 방출 (IR) 정제, 연장 방출 (ER) 정제, 시럽 및 정맥 내 용액으로 제공됩니다.
- 레 발부 테롤 MDI 또는 분무 솔루션으로 사용할 수 있습니다.
정제와 시럽은 덜 일반적으로 사용되지만 흡입 약물을 견딜 수 없거나 적절하게 사용할 수없는 어린이와 성인에게 적합 할 수 있습니다.
| 제형에 의해 권장 복용량 | ||
|---|---|---|
| 의약품 | 성인 | 4 세 이상 어린이 |
| 알부 테롤 | MDI 또는 DPI: 필요에 따라 4 ~ 6 시간마다 2 회 퍼프 분무기: 3-4 회 / 일 IR 정제: 1 일 3 ~ 4 회 2 ~ 4mg 섭취 ER 정제: 12 시간마다 4-8mg 시럽: 1 일 3 ~ 4 회 2 ~ 4mg 섭취 (최대 32mg / 일) | MDI 또는 DPI: 필요에 따라 4 ~ 6 시간마다 2 회 퍼프 분무기: 3-4 회 / 일 IR 정제: 사용하지 않음 ER 정제: 사용하지 않음 시럽: 2 ~ 24mg / 일 (3 ~ 4 회 나누어 복용) |
| 레 발부 테롤 | MDI: 4-6 시간마다 1-2 회 퍼프 분무기: 6-8 시간마다 3-4 회 복용 | MDI: 4-6 시간마다 1-2 회 퍼프 분무기: 1 일 3 회 3 회 복용 |
가져 가고 저장하는 방법
SABA는 권장 용량을 초과하여 사용해서는 안됩니다. 과용은 조기 약물 내성 및 치료 실패로 이어질 수 있습니다.
세 가지 흡입 제형 중 MDI는 최근에 사용하지 않은 경우 사용하기 전에 프라이밍해야합니다. 여기에는 에어로졸 밸브가 깨끗한 지 확인하기 위해 두 번의 짧은 파열로 흡입기를 얼굴에서 멀리 흔들고 분사하는 것이 포함됩니다. (필요에 따라 DPI 및 분무기를 사용할 수 있습니다.)
막힘과 불충분 한 투여 량을 피하기 위해 다양한 흡입기를 정기적으로 청소해야합니다.
- 정량 흡입기에어로졸 추진제를 사용하여 약물을 전달하는 약품은 캐니스터를 제거하고 마우스 피스를 통해 물을 30 ~ 60 초 동안 흐르는 방식으로 매주 1 회 세척해야합니다. 캐니스터는 절대 물에 담그면 안됩니다.
- 건조 분말 흡입기, 추진 제가없고 호흡이 활성화 된 경우 사용 사이에 닦아 내면됩니다. 장치를 절대로 세척하거나 물에 담그면 안됩니다.
- 분무기흡입 된 미스트를 사용하여 약품을 전달하는 약품은 사용 후 매번 세척하고 증기 멸균기, 승인 된 소독액 또는 완전한 식기 세척기로 매주 한 번 소독해야합니다.
약물은 실온 (이상적으로 화씨 68 ~ 77도)에서 안전하게 보관할 수 있습니다. 약을 원래 포장에 담아 직사광선을 피하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
만료일 이후에는 SABA를 사용하지 마십시오.
흡입기 대 분무기 : 어느 것이 더 낫습니까?부작용
다른 SABA 제형의 부작용은 거의 동일합니다. 그러나 흡입 된 SABA는 국소 적으로 전달되기 때문에 경구 또는 정맥 주사에 비해 부작용이 더 가볍고 지속되는 경향이 있습니다.
흡입 또는 분무손, 팔, 다리 또는 발의 떨림
불규칙하거나 빠른 심장 박동
심계항진
신경질
현기증 또는 현기증
흉부 압박
기침 또는 인후염
콧물
손, 팔, 다리 또는 발의 떨림
불규칙한 심장 박동
심계항진
신경질
현기증 또는 현기증
흉부 압박
두통
구역질
마른 입
설사
잠 잘 수 없음
홍조 또는 발적
발한
가시가 있거나 타는듯한 피부 감각
911에 전화해야하는 경우
드물게 SABA는 호흡 증상이 호전되기보다는 악화되는 역설적 기관지 연축을 유발할 수 있습니다. 그 원인은 명확하지 않지만,기도에 심한 염증을 일으킨 알레르기 성 천식 환자에게서 더 자주 발생하는 것으로 보입니다.
SABA로 인한 역설적 기관지 경련은 항상 의학적 응급 상황으로 간주되어야합니다.
SABA에 대한 알레르기는 드물지만 발생할 수 있습니다. 두드러기 또는 발진, 호흡 곤란, 비정상적인 심장 박동, 혼돈 또는 얼굴, 목, 혀 또는 목의 부종이 발생하면 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오. 이는 아나필락시스로 알려진 잠재적으로 생명을 위협하는 전신 알레르기의 징후입니다.
흡입제의 단기 및 장기 효과경고 및 상호 작용
위험에 처한 그룹에서 알부 테롤을 사용하는 경우 심장 기능, 혈당 또는 갑상선 기능을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 증상이 악화되거나 진단 테스트 결과가 허용 가능한 값 범위를 훨씬 벗어나면 치료를 중단해야 할 수 있습니다.
심장 박동에 미치는 영향 때문에 SABA는 절대 남용해서는 안됩니다. 알부 테롤 또는 레 발부 테롤의 남용은 드물게 심근 경색 (심장 마비) 또는 뇌졸중을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
베타2작용제는 특정 종류의 약물과 상호 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 어떤 경우에는 상호 작용이 약물의 활동을 증가시킬 수 있습니다 (부작용 위험 증가). 다른 경우에는 약물의 혈중 농도를 감소시킬 수 있습니다 (효과 감소).
SABA와 상호 작용할 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- 항 부정맥제 Multaq (dronedarone) 또는 digoxin
- 항진균제 Diflucan (fluconazole), Noxafil (posaconazole) 또는 ketoconazole과 같은
- 말라리아 치료제 클로로퀸 또는 피 페라 퀸과 같은
- 항 정신병 약 Orap (pimozide), Mellaril (thioridazine), Serentil (mesoridazine), amisulpride 또는 ziprasidone
- 베타 차단제 Inderal (propranolol) 또는 Lopressor (metoprolol)
- HIV 프로테아제 억제제 Viracept (nelfinavir) 또는 Fortovase (saquinavir)
- 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) Parnate (tranylcypromine) 또는 Marplan (isocarboxazid)과 같은 항우울제
- 칼륨 보존 이뇨제 Aldactone (spironolactone) 또는 Inspra (eplerenone)
상호 작용을 피하려면 처방전, 일반 의약품, 약초 또는 기분 전환 용 등 복용중인 모든 약물에 대해 의사에게 알리십시오.
Verywell의 한마디
알부 테롤 및 레 발부 테롤과 같은 구조용 흡입기는 급성 천식 증상을 완화하는 데 안전하고 효과적이지만, 과용하지 않는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은 약물이 "충분히 빨리 작동하지 않을 경우"공황 상태에서 벗어나고, 다른 사람들은 다른 장기 작용 약물을 복용하지 않기 위해 SABA를 남용 할 것입니다. 이 두 가지 모두 귀하의 상태가 잘 관리되지 않고 있다는 신호입니다.
일반적으로 구조용 흡입기를 일주일에 두 번 이상 사용해야하는 경우 천식이 제대로 조절되지 않는 것입니다. 의사와상의하고 흡입기 사용에 대해 솔직하게 말하면 올바른 방법을 더 잘 찾을 수 있습니다. 천식 증상을 조절하기위한 약물 조합.