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혈압이 지속적으로> 130 mmHg 수축기 및> 80 mmHg 확장기를 측정 할 때 고혈압이 진단됩니다. 혈압은 동맥 내부의 압력을 감지 할 수있는 비 침습적 장치 인 혈압 커프를 사용하여 측정하고 다음을 사용하여 수치를 전달합니다. 혈압계 또는 전자 장치. 의사는 고혈압의 원인이나 합병증을 진단하기 위해 실험실 검사 나 영상 검사를 사용할 수도 있습니다.
실험실 및 테스트
혈압은 활동 수준, 체액 상태, 불안 수준 및 기타 여러 요인에 따라 하루 중 몇 분에서 몇 분으로 변동합니다. 이것은 의사 사무실에서 한 번의 독서가 바로 그 순간이라는 것을 의미합니다. 평균 수치는 일반적으로 혈압 상태에 대한보다 정확한 그림을 제공합니다. 이차성 고혈압이 의심되는 경우 의사는 혈액 또는 소변 검사를 지시 할 수도 있습니다.
혈압 검사
전통적으로 혈압은 혈압 측정을 위해 수은을 사용하는 혈압계 나 전자 판독 장치에 부착 할 수있는 혈압 커프를 사용하여 의사 사무실에서 측정됩니다. 혈압 커프는 압축되어 팔의 동맥에 가해지는 외부 압력을 압박 한 다음 방출하여 심장이 뛰면 최대 압력 (수축기 압력)과 심장이 이완 될 때 발생하는 최저 압력 (이완기 압력)을 측정합니다.
고혈압 진단은 일반적으로 최소 1 주일 간격으로 최소 3 회의 고혈압 수치를 측정해야합니다.
그러나 재검사를 위해 돌아가는 것은 부담이 될 수 있으며 귀하의 건강 보험은 이러한 재 방문을 승인하지 않을 수 있습니다. 이 때문에 일부 의사는 특히 진단이 완전히 명확하지 않은 경우 고혈압이 있는지 여부를 결정하는 데 도움을주기 위해 사무실 내 판독 값과 재택 검사 결과 (아래 참조)에 의존 할 수 있습니다.
휴식 혈압 측정
휴식 혈압이 가장 정확한 수치로 간주됩니다. 이 측정 값을 얻으려면 :
- 혈압은 발을 받치고 최소 5 분 동안 조용히 앉아있는 조용하고 따뜻한 환경에서 기록되어야합니다.
- 검사 전 최소 30 분 동안 카페인이나 담배 제품을 사용하지 않아야합니다.
- 의사는 최소 2 회, 가급적 최소 5 분 간격으로 혈압을 측정 할 수 있습니다. 판독 값이 5mmHg 이상 차이가 나는 경우 더 가까운 판독 값을 얻을 때까지 추가 판독 값을 수행 할 수 있습니다. 목적은 광범위한 측정 값을 평균화하는 것이 아니라 일관된 판독 값을 얻는 것입니다.
어떤 사람들은 의사 진료실에서 안정시 혈압이 상승했지만 다른 경우에는 정상적인 안정 혈압을 보입니다. 이 패턴은백의 고혈압, 보통 불안으로 인해 발생합니다. 이 경우 반복 확인이 필요할 수 있습니다.
혈압이 정확하게 측정되면 의사는 결과를 분류하다, 수축기 및 이완기 혈압 값에 따라 다음과 같이하십시오.
- 정상 혈압 : 수축기 압력 <120mmHg 및 확장기 압력 <80mmHg
- 고혈압 : 수축기 압력> 129 또는 확장기 압력> 79 mmHg
고혈압의 범주는 다음으로 더 나뉩니다. 두 단계:
- 1 기 고혈압 : 수축기 혈압 130mmHg ~ 139mmHg 또는 이완기 혈압 80mmHg ~ 89mmHg
- 2 기 고혈압 : 수축기 압력> 139 mmHg 또는 확장기 압력> 89 mmHg
이보다 큰 수치는 심각한 우려를 나타냅니다.
- 고혈압 긴급 : 수축기 혈압> 220mmHg 및 이완기 혈압> 120mmHg (주요 증상없이)
- 고혈압 응급 : 수축기 혈압이 180mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 120mmHg 이상이고 현기증, 혼돈, 숨가쁨과 같은 장기 부전 징후가 있습니다 (이는 언제든지 갑자기 발생할 수 있으며 예정된 의사의 진단을받을 필요는 없습니다. 방문.)
혈액 검사
중증 또는 치료 가능한 건강 상태로 인해 이차성 고혈압이 있는지 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 고혈압 진단을 돕기 위해 주문할 수있는 혈액 검사는 다음과 같습니다.
- 전해질 수준
- 혈당
- 갑상선 기능 검사
- 신장 기능 검사 : 혈액 요소 질소 (BUN) 및 크레아티닌 수치
소변 검사
소변 검사는 당뇨병, 신부전 또는 불법 약물이 고혈압을 유발하거나 원인이되는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
고혈압 의사 토론 가이드
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자가 점검 / 가정 테스트
기존 혈압 커프를 사용하여 혈압을 측정하는 장치는 더 접근하기 쉽고 사용하기 쉬워지고 있습니다. 많은 사람들이 혈압 수치를 기록하고 추적 할 수 있습니다. 고혈압을 모니터링 할 때 도움이되지만 의사가 처음부터 진단하기 위해 노력할 때 잠재적으로 유용합니다.
가정 혈압 모니터링 (HBPM)
가정에서 자신의 혈압을 측정 할 수 있으며,이를 가정 혈압 모니터링 (HBPM)이라고합니다. HBPM은 최근 몇 년 동안 훨씬 쉽고 정확 해졌으며, 이제 고혈압을 진단하고 확인 된 후 관리를 돕는 실행 가능한 옵션이되었습니다.
이것은 가정에서 혈압이 정상이어야하고 그 환경에서 측정 한 수치를 통해 사무실 내 결과가 의심스럽고 치료가 불필요하다는 것을 분명히 할 수 있기 때문에 백의 고혈압을 경험하는 사람들에게 특히 도움이됩니다. 치료가 필요한 변동성 고혈압, 가정 모니터링은 사무실 내 혈압 검사가 그렇지 않더라도이를 감지 할 수 있습니다.
HBPM은 쉽게 구할 수 있고 가격이 $ 40 ~ $ 50 인 사용하기 쉬운 전자 혈압 장치를 사용합니다.
외래 혈압 모니터링 (APBM)
ABPM 장치는 팔에 착용하고 기록 장치에 부착 된 혈압 커프로 구성되며 벨트에 착용 할 수 있습니다.
고혈압은 하루 종일 평균 혈압에 의해 가장 정확하게 결정된다는 것을 기억하십시오. ABPM은 24 시간 또는 48 시간 동안 15 분 또는 30 분 간격으로 혈압을 측정하고 기록합니다. 이는 의사가 기록 된 평균을 평가할 때 일반적으로 하루에 발생하는 혈압 변동을 설명 할 수 있음을 의미합니다.
동시에, 변동성 고혈압이있는 경우, 측정 값이 사무실에서 측정 한 것보다 더 긴 기간에 걸쳐 있기 때문에 의사가 APBM을 사용하여이를 선택할 수 있습니다.
ABPM을 통한 고혈압 진단은 잘 검증되었으며 병원을 한 번 방문하는 것보다 1 기 고혈압 진단에 더 정확합니다.
이미징 및 기타 테스트
혈압은 심장 및 신장 기능과 매우 밀접하게 관련되어 있으며 영상 검사는 고혈압 및 관련 원인 및 합병증의 진단에 도움이 될 수 있습니다.
심전도 (EKG)
EKG는 심장 리듬을 평가하는 매우 간단하고 빠른 검사입니다. 심장 리듬 이상은 고혈압을 유발할 수 있습니다. 마찬가지로 고혈압은 심장 박동 이상을 초래하는 장기적인 변화를 일으킬 수 있습니다.
심 초음파
심장의 움직임을 시각화하는 영상 검사를 통해 심장 기능을 검사 할 수 있습니다. 과도한 고혈압은 심 초음파 검사를 사용하여 확인할 수있는 변화를 일으킬 수 있으며 일부 심장 기능 이상은 고혈압을 유발할 수 있습니다.
초음파
신장과 혈관을 평가하는 데 유용한 검사로, 의사가 혈류의 특정 측면에 대해 우려하는 경우 초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 의사가 하나 이상의 혈관에 과도한 협착이있을 수 있다고 생각하는 경우 초음파를 사용하여 평가할 수 있습니다.
CT 스캔 또는 MRI
의사가 종양을 고혈압의 원인으로 의심하는 경우 일반적으로 신장 또는 부신을 평가하기 위해 CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사를 받아야 할 수 있습니다.
차동 진단
고혈압은 혈압이 지속적으로 상승 할 때 진단되며, 고혈압 응급은 재발하지 않더라도 고혈압을 기준으로 진단 할 수 있습니다. 고혈압 자체가 존재하지 않더라도 지속적으로 고혈압 또는 중증 고혈압을 생성 할 수있는 몇 가지 조건이 있으며, 이는 의사가 고려해야 할 사항입니다.
- 약물 또는 약물 부작용 : 약물과 약물은 고혈압을 유발할 수 있으며 혈압이 중단되면 혈압이 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 약물이 고혈압의 원인인지 파악하기 어려울 수 있습니다. 일부 약초 요법조차 고혈압과 관련이 있으므로 사용하는 모든 약물 및 기분 전환 약물에 대해 의사에게 알려주십시오.
- 신부전: 급성 또는 만성 신부전은 혈압을 높일 수 있습니다. 신부전이 고혈압의 유일한 원인 인 경우, 체액과 전해질 수치가 정상으로 회복되면 혈압이 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 신부전은 약물, 투석 또는 이식으로 치료합니다.
- 갑상선 기능 항진증 : 갑상선 수치가 높으면 고혈압은 물론 체중 감소, 식욕 증가, 땀 및 불안감을 유발할 수 있습니다. 갑상선 이상은 일반적으로 갑상선 호르몬 수치를 평가하기 위해 혈액 검사를 통해 진단됩니다.
- 갈색 세포종: 부신의 종양 인 갈색 세포종은 에피네프린과 노르 에피네프린의 과도한 생성을 유발하여 불안감, 발한, 심장 박동 및 고혈압을 유발합니다. 진단은 일반적으로 징후 및 증상의 임상 관찰, 호르몬을 측정하는 혈액 검사, 신장 위에 위치한 작은 기관인 부신의 영상 검사를 통해 이루어집니다.