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동맥류는 무엇입니까?
동맥류는 혈관 벽의 부풀어 오르고 약화 된 영역으로, 혈관 정상 직경 (너비)의 50 % 이상으로 비정상적으로 넓어 지거나 팽창합니다. 동맥류는 모든 혈관에서 발생할 수 있지만 정맥이 아닌 동맥에서 가장 흔히 볼 수 있습니다.
동맥류는 뇌의 혈관 (뇌동맥 류), 대동맥 (신체에서 가장 큰 동맥), 목, 장, 신장, 비장 및 혈관과 같은 신체의 여러 부위에 위치 할 수 있습니다. 다리 (장골, 대퇴 및 슬와 동맥류). 동맥류의 가장 흔한 위치는 심장에서 신체로 산소가 공급 된 혈액을 운반하는 대동맥입니다. 흉부 대동맥은 흉강에있는 대동맥의 짧은 부분입니다. 복부 대동맥은 복부를 통과하는 대동맥의 한 부분입니다. 동맥류는 그 위치, 모양 및 원인으로 특징 지을 수 있습니다.
동맥류의 모양은 방추형 또는 주머니 형으로 설명되어 실제 동맥류를 식별하는 데 도움이됩니다. 더 흔한 방추형 동맥류는 혈관의 모든면에서 튀어 나오거나 팽창합니다. 주머니 모양의 동맥류는 한쪽에서만 튀어 나오거나 팽창합니다.
가성 동맥류 또는 거짓 동맥류는 혈관벽의 어떤 층도 확대 된 것이 아닙니다. 거짓 동맥류는 이전 수술이나 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 혈관의 내부 층이 찢어 질 수 있습니다. 결과적으로 혈액은 혈관벽의 층 사이로 채워져 가성 동맥류를 만듭니다.
해부 동맥류는 벽 전체를 팽창시키는 것이 아니라 벽의 3 개 층을 분리하는 동맥 벽의 찢김과 함께 발생하는 동맥류입니다.
동맥류는 동맥벽의 점진적인 약화와 함께 크기가 계속 증가 할 수 있으므로 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 동맥류 파열을 예방하는 것이 치료의 목표 중 하나입니다. 동맥류가 커질수록 파열 (파열) 위험이 커집니다. 파열로 인해 생명을 위협하는 출혈 (조절되지 않는 출혈) 및 사망이 발생할 수 있습니다.
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동맥류가 형성되는 원인은 무엇입니까?
동맥류는 벽을지지하고 안정화시키는 대 동맥벽의 잘 조직 된 구조적 구성 요소 (단백질)를 파괴하는 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 정확한 원인은 완전히 알려져 있지 않습니다. 죽상 경화증 (플라크라고하는 끈적 끈적한 물질로 동맥 경화)은 동맥류 질환에서 중요한 역할을하는 것으로 생각됩니다. 죽상 경화증과 관련된 위험 요소는 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다.
노년
남성
가족 역사
유전 적 요인
고지혈증 (혈중 지방 및 콜레스테롤 증가)
고혈압 (고혈압)
흡연
당뇨병
비만
동맥류의 다른 특정 원인은 동맥류의 위치와 관련이 있습니다. 신체의 동맥류와 그 추가 원인의 예는 다음과 같지만 이에 국한되지는 않습니다.
동맥류의 유형 | 동맥류의 원인 |
|---|---|
| 복부 대 동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA) |
|
| 대뇌 동맥류 |
|
| 총 장골 동맥 동맥류 |
|
| 대퇴 및 슬와 동맥 동맥류 |
|
동맥류의 증상은 무엇입니까?
동맥류는 무증상 (증상 없음) 또는 증상 (증상 포함) 일 수 있습니다. 동맥류와 관련된 증상은 신체 내 동맥류의 위치에 따라 다릅니다.
다양한 유형의 동맥류에서 발생할 수있는 증상에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.
동맥류의 유형 | 동맥류 유형과 관련된 증상 |
|---|---|
| 복부 대 동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA) | 복부, 가슴, 허리 또는 사타구니 부위의 지속적인 통증 |
| 대뇌 동맥류 | 갑작스런 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 시각 장애, 의식 상실 |
| 일반적인 장골 동맥류 | 하복부, 등 및 / 또는 사타구니 통증 |
| 대퇴 및 슬와 동맥 동맥류 | 사타구니 부위 (대퇴 동맥) 또는 무릎 뒤쪽 (슬와 동맥)에있는 동맥의 쉽게 촉진 (느낌) 맥동, 다리 통증, 발 또는 다리의 궤양 |
동맥류의 증상은 다른 의학적 상태 나 문제와 유사 할 수 있습니다. 자세한 내용은 항상 의사와 상담하십시오.
동맥류는 어떻게 진단됩니까?
진단 검사 유형의 선택은 동맥류의 위치와 관련이 있습니다. 완전한 병력 및 신체 검사 외에도 동맥류 진단 절차에는 다음 중 하나 또는 조합이 포함될 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT 또는 CAT) 스캔. 이 진단 영상 절차는 X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성합니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 표준 X- 레이보다 더 자세합니다.
자기 공명 영상 (MRI). MRI는 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내부의 장기와 구조에 대한 상세한 이미지를 생성합니다.
심 초음파 (에코). 이 절차는 심장과 심장 판막의 동영상을 생성하는 전자 센서에 녹음 된 음파를 사용하여 심장의 구조와 기능을 평가합니다.
동맥 조영상 (혈관 조영술). 이것은 동맥류, 협착 (혈관 협착) 또는 막힘과 같은 다양한 상태를 평가하는 데 사용되는 혈관의 X- 선 이미지입니다. 염료 (조영제)는 동맥에 배치 된 얇고 유연한 튜브를 통해 주입됩니다. 이 염료는 X- 레이에서 혈관을 볼 수있게합니다.
초음파. 초음파는 고주파 음파와 컴퓨터를 사용하여 혈관, 조직 및 장기의 이미지를 만듭니다. 초음파는 내부 장기의 기능을 확인하고 다양한 혈관을 통한 혈류를 평가하는 데 사용됩니다.
동맥류의 치료법은 무엇입니까?
특정 치료는 다음을 기준으로 의사가 결정합니다.
나이, 전반적인 건강 및 병력
질병의 정도 (동맥류의 위치, 크기 및 성장률)
당신의 징후와 증상
특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성
질병 진행에 대한 기대
귀하의 의견 또는 선호도
동맥류에 대한 치료 옵션에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
일상적인 초음파 절차. 이 절차는 작은 동맥류에 대한 "주의 깊게 기다리는"접근법의 일환으로 6 개월에서 12 개월마다 동맥류의 크기와 성장 속도를 모니터링합니다.
위험 요소 제어 또는 수정. 금연, 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절, 과체중 또는 비만인 경우 체중 감량,식이 지방 섭취 조절과 같은 단계는 동맥류의 진행을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물. 약물은 고지혈증 (혈중 지방 및 콜레스테롤 수치 증가) 및 / 또는 고혈압과 같은 요인을 조절할 수 있습니다.
수술:
동맥류 개방 수리. 동맥류를 직접 시각화하고 복구하기 위해 절개를합니다. 동맥류를 치료하기 위해 이식편이라고하는 실린더 모양의 튜브를 사용할 수 있습니다. 접목은 Dacron (섬유 폴리 에스테르 합성 접목) 또는 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 (PTFE, 비 섬유 합성 접목)과 같은 다양한 재료로 만들어집니다. 이 이식편은 관련 혈관에 재봉되어 동맥류 부위의 동맥 한쪽 끝을 다른 쪽 끝과 연결합니다. 개방 복구는 복부 대 동맥류 복구를위한 수술 표준으로 간주됩니다.
혈관 내 동맥류 복구 (EVAR). EVAR은 동맥류를 치료하기 위해 X- 레이 안내 및 특별히 설계된기구를 사용하여 사타구니에 작은 절개 만 필요한 시술입니다. 안내를 위해 특수 혈관 내기구와 X- 레이 이미지를 사용하여 스텐트 이식편을 대퇴 동맥을 통해 삽입하고 대동맥으로 동맥류 부위까지 진행합니다. 스텐트 그래프트는 얇은 금속 메쉬 프레임 워크 (스텐트)로 만들어진 긴 실린더 모양의 튜브이며, 그래프트는 Dacron 또는 PTFE와 같은 다양한 재료로 만들어집니다. 이식 재료는 스텐트를 덮을 수 있습니다. 스텐트는 이식편을 제자리에 열어 놓는 데 도움이됩니다.
#TomorrowsDiscoveries : 대 동맥류 치료 -Dr. 할 디츠
#TomorrowsDiscoveries : Johns Hopkins 연구자들은 대동맥 팽창을 일으키는 유전자와 대 동맥류를 일으키는 일련의 사건을 확인했습니다. Hal Dietz 박사는 현재 유전성 대 동맥류 환자의 건강과 삶의 질을 개선하기 위해 치료법에 대한 임상 시험을 수행하고 있습니다.