동맥류

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작가: Joan Hall
창조 날짜: 6 1 월 2021
업데이트 날짜: 19 할 수있다 2024
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동맥류(aneurysm)란? 왜 생기는 걸까? 정의/분류/원인
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동맥류는 무엇입니까?

동맥류는 혈관 벽의 부풀어 오르고 약화 된 영역으로, 혈관 정상 직경 (너비)의 50 % 이상으로 비정상적으로 넓어 지거나 팽창합니다. 동맥류는 모든 혈관에서 발생할 수 있지만 정맥이 아닌 동맥에서 가장 흔히 볼 수 있습니다.

동맥류는 뇌의 혈관 (뇌동맥 류), 대동맥 (신체에서 가장 큰 동맥), 목, 장, 신장, 비장 및 혈관과 같은 신체의 여러 부위에 위치 할 수 있습니다. 다리 (장골, 대퇴 및 슬와 동맥류). 동맥류의 가장 흔한 위치는 심장에서 신체로 산소가 공급 된 혈액을 운반하는 대동맥입니다. 흉부 대동맥은 흉강에있는 대동맥의 짧은 부분입니다. 복부 대동맥은 복부를 통과하는 대동맥의 한 부분입니다. 동맥류는 그 위치, 모양 및 원인으로 특징 지을 수 있습니다.


동맥류의 모양은 방추형 또는 주머니 형으로 설명되어 실제 동맥류를 식별하는 데 도움이됩니다. 더 흔한 방추형 동맥류는 혈관의 모든면에서 튀어 나오거나 팽창합니다. 주머니 모양의 동맥류는 한쪽에서만 튀어 나오거나 팽창합니다.

가성 동맥류 또는 거짓 동맥류는 혈관벽의 어떤 층도 확대 된 것이 아닙니다. 거짓 동맥류는 이전 수술이나 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 혈관의 내부 층이 찢어 질 수 있습니다. 결과적으로 혈액은 혈관벽의 층 사이로 채워져 가성 동맥류를 만듭니다.

해부 동맥류는 벽 전체를 팽창시키는 것이 아니라 벽의 3 개 층을 분리하는 동맥 벽의 찢김과 함께 발생하는 동맥류입니다.


동맥류는 동맥벽의 점진적인 약화와 함께 크기가 계속 증가 할 수 있으므로 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 동맥류 파열을 예방하는 것이 치료의 목표 중 하나입니다. 동맥류가 커질수록 파열 (파열) 위험이 커집니다. 파열로 인해 생명을 위협하는 출혈 (조절되지 않는 출혈) 및 사망이 발생할 수 있습니다.

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동맥류가 형성되는 원인은 무엇입니까?

동맥류는 벽을지지하고 안정화시키는 대 동맥벽의 잘 조직 된 구조적 구성 요소 (단백질)를 파괴하는 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 정확한 원인은 완전히 알려져 있지 않습니다. 죽상 경화증 (플라크라고하는 끈적 끈적한 물질로 동맥 경화)은 동맥류 질환에서 중요한 역할을하는 것으로 생각됩니다. 죽상 경화증과 관련된 위험 요소는 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않습니다.

  • 노년

  • 남성

  • 가족 역사

  • 유전 적 요인


  • 고지혈증 (혈중 지방 및 콜레스테롤 증가)

  • 고혈압 (고혈압)

  • 흡연

  • 당뇨병

  • 비만

동맥류의 다른 특정 원인은 동맥류의 위치와 관련이 있습니다. 신체의 동맥류와 그 추가 원인의 예는 다음과 같지만 이에 국한되지는 않습니다.

동맥류의 유형

동맥류의 원인

복부 대 동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)
  • 죽상 동맥 경화증 (특히 신장 아래의 복부 대동맥 부분, 신하 대 동맥류라고 함)
  • 유전 적 장애
  • 거대 세포 동맥염 (측두 동맥 및 머리와 목의 다른 동맥에 염증을 일으켜 동맥을 좁히고 영향을받은 부위의 혈류를 감소시키는 질병; 지속적인 두통 및 시력 상실을 유발할 수 있음)
  • 감염
대뇌 동맥류
  • 선천성 (출생시 존재)
  • 고혈압
  • 죽상 경화증
  • 머리 외상
총 장골 동맥 동맥류
  • 죽상 경화증
  • 임신
  • 감염
  • 요추 또는 고관절 수술 후 외상
대퇴 및 슬와 동맥 동맥류
  • 죽상 경화증
  • 외상
  • 선천성 장애

동맥류의 증상은 무엇입니까?

동맥류는 무증상 (증상 없음) 또는 증상 (증상 포함) 일 수 있습니다. 동맥류와 관련된 증상은 신체 내 동맥류의 위치에 따라 다릅니다.

다양한 유형의 동맥류에서 발생할 수있는 증상에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.

동맥류의 유형

동맥류 유형과 관련된 증상

복부 대 동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA) 복부, 가슴, 허리 또는 사타구니 부위의 지속적인 통증
대뇌 동맥류 갑작스런 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 시각 장애, 의식 상실
일반적인 장골 동맥류 하복부, 등 및 / 또는 사타구니 통증
대퇴 및 슬와 동맥 동맥류 사타구니 부위 (대퇴 동맥) 또는 무릎 뒤쪽 (슬와 동맥)에있는 동맥의 쉽게 촉진 (느낌) 맥동, 다리 통증, 발 또는 다리의 궤양

동맥류의 증상은 다른 의학적 상태 나 문제와 유사 할 수 있습니다. 자세한 내용은 항상 의사와 상담하십시오.

동맥류는 어떻게 진단됩니까?

진단 검사 유형의 선택은 동맥류의 위치와 관련이 있습니다. 완전한 병력 및 신체 검사 외에도 동맥류 진단 절차에는 다음 중 하나 또는 조합이 포함될 수 있습니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT 또는 CAT) 스캔. 이 진단 영상 절차는 X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 신체의 수평 또는 축 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성합니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분에 대한 상세한 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 표준 X- 레이보다 더 자세합니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI). MRI는 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내부의 장기와 구조에 대한 상세한 이미지를 생성합니다.

  • 심 초음파 (에코). 이 절차는 심장과 심장 판막의 동영상을 생성하는 전자 센서에 녹음 된 음파를 사용하여 심장의 구조와 기능을 평가합니다.

  • 동맥 조영상 (혈관 조영술). 이것은 동맥류, 협착 (혈관 협착) 또는 막힘과 같은 다양한 상태를 평가하는 데 사용되는 혈관의 X- 선 이미지입니다. 염료 (조영제)는 동맥에 배치 된 얇고 유연한 튜브를 통해 주입됩니다. 이 염료는 X- 레이에서 혈관을 볼 수있게합니다.

  • 초음파. 초음파는 고주파 음파와 컴퓨터를 사용하여 혈관, 조직 및 장기의 이미지를 만듭니다. 초음파는 내부 장기의 기능을 확인하고 다양한 혈관을 통한 혈류를 평가하는 데 사용됩니다.

동맥류의 치료법은 무엇입니까?

특정 치료는 다음을 기준으로 의사가 결정합니다.

  • 나이, 전반적인 건강 및 병력

  • 질병의 정도 (동맥류의 위치, 크기 및 성장률)

  • 당신의 징후와 증상

  • 특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성

  • 질병 진행에 대한 기대

  • 귀하의 의견 또는 선호도

동맥류에 대한 치료 옵션에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

  • 일상적인 초음파 절차. 이 절차는 작은 동맥류에 대한 "주의 깊게 기다리는"접근법의 일환으로 6 개월에서 12 개월마다 동맥류의 크기와 성장 속도를 모니터링합니다.

  • 위험 요소 제어 또는 수정. 금연, 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절, 과체중 또는 비만인 경우 체중 감량,식이 지방 섭취 조절과 같은 단계는 동맥류의 진행을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 약물. 약물은 고지혈증 (혈중 지방 및 콜레스테롤 수치 증가) 및 / 또는 고혈압과 같은 요인을 조절할 수 있습니다.

  • 수술:

    • 동맥류 개방 수리. 동맥류를 직접 시각화하고 복구하기 위해 절개를합니다. 동맥류를 치료하기 위해 이식편이라고하는 실린더 모양의 튜브를 사용할 수 있습니다. 접목은 Dacron (섬유 폴리 에스테르 합성 접목) 또는 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 (PTFE, 비 섬유 합성 접목)과 같은 다양한 재료로 만들어집니다. 이 이식편은 관련 혈관에 재봉되어 동맥류 부위의 동맥 한쪽 끝을 다른 쪽 끝과 연결합니다. 개방 복구는 복부 대 동맥류 복구를위한 수술 표준으로 간주됩니다.

    • 혈관 내 동맥류 복구 (EVAR). EVAR은 동맥류를 치료하기 위해 X- 레이 안내 및 특별히 설계된기구를 사용하여 사타구니에 작은 절개 만 필요한 시술입니다. 안내를 위해 특수 혈관 내기구와 X- 레이 이미지를 사용하여 스텐트 이식편을 대퇴 동맥을 통해 삽입하고 대동맥으로 동맥류 부위까지 진행합니다. 스텐트 그래프트는 얇은 금속 메쉬 프레임 워크 (스텐트)로 만들어진 긴 실린더 모양의 튜브이며, 그래프트는 Dacron 또는 PTFE와 같은 다양한 재료로 만들어집니다. 이식 재료는 스텐트를 덮을 수 있습니다. 스텐트는 이식편을 제자리에 열어 놓는 데 도움이됩니다.

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