![[자막]입술이 붓는 두드러기, 맥관부종(혈관부종)이란?](https://i.ytimg.com/vi/V3EHt-uReUA/hqdefault.jpg)
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혈관 부종은 피부 또는 점막 바로 아래 조직의 하층이 부어 오르는 현상으로 체액이 형성되고 혈관이 확장됩니다. 부종은 대부분 얼굴, 혀, 입술, 목, 팔, 다리에 영향을 미치지 만 목, 폐 또는 위장관에서 발생하면 심각하고 생명을 위협 할 수도 있습니다.혈관 부종은 종종 알레르기로 인해 발생하지만 비 알레르기 성 약물 반응, 감염, 암, 유전학 및 스트레스에 의해 유발 될 수도 있습니다. 치료는 근본적인 원인에 따라 다르지만 항히스타민 제, 스테로이드 및 알려진 유발 요인의 회피가 포함될 수 있습니다.
혈관 부종 증상
혈관 부종은 동일한 근본적인 원인을 공유한다는 점에서 두드러기 (두드러기)와 밀접한 관련이 있지만 증상은 다릅니다.
혈관 부종은 피부의 가장 바깥 쪽 층 (진피 및 표피라고 함) 아래의 피하 조직에서 발생합니다. 따라서 두드러기보다 오래 지속되는 경향이있는 더 깊고 일반적인 부종을 유발합니다.
대조적으로 두드러기는 표피와 진피를 포함하며 명확하게 정의 된 경계를 가진 융기 된 쐐기가 특징입니다.
혈관 부종의 경우 부기는 몇 분 내에 시작되거나 몇 시간에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 피부의 부은 부위는 일반적으로 가렵지 않지만 (두드러기가 동반되지 않는 한) 종종 작열감, 따끔 거림 또는 무감각 한 느낌을 가질 수 있습니다.
부기는 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 부기가 마침내 해결되면 피부는 일반적으로 벗겨짐, 벗겨짐, 흉터 또는 멍없이 정상으로 보입니다.
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특정 유형의 혈관 부종은 특히 사지, 얼굴 또는 몸통을 넘어 확장되는 경우 훨씬 더 심각 할 수 있습니다. 합병증 중 :
- 위장관의 혈관 부종은 격렬한 구토, 중앙부의 심한 통증 및 탈수를 유발할 수 있습니다 (수액을 억제 할 수 없기 때문에).
- 폐의 혈관 부종은 천명음, 숨가쁨 및기도 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
- 후두의 혈관 부종 (음성 상자)은 질식 및 사망으로 이어질 수 있습니다.
원인
넓은 관점에서 혈관 부종은 히스타민이나 브라 디 키닌으로 알려진 화학 물질이 혈류로 방출되는 면역계의 비정상적인 반응에 의해 발생합니다.
히스타민면역 방어의 일부를 형성하는, 혈관 확장을 일으켜 면역 세포가 손상 부위에 더 가까워 질 수 있도록합니다.브래디 키닌 또한 혈관을 확장 시키지만 혈압 및 호흡과 같은 신체 기능을 조절합니다. 이 화합물이 단독으로 또는 함께 비정상적으로 방출되면 혈관 부종으로 인식되는 부기를 유발할 수 있습니다.
혈관 부종은 일반적으로 다음 두 그룹 중 하나로 분류됩니다.
후천성 혈관 부종
후천성 혈관 부종 (AAE)은 면역 학적 (면역계 관련) 및 비면 역학적 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 약물, 음식, 벌레 쏘임 또는 라텍스 나 니켈과 같은 물질과의 접촉에 대한 알레르기 반응
- 아편 제 (특히 코데인 및 모르핀) 및 비 스테로이드 성 항염증제, NSAID (특히 아스피린)와 관련된 반응과 같은 비 알레르기 성 약물 반응
- 더위, 추위, 격렬한 운동, 진동, 태양 노출, 심지어 정서적 스트레스와 같은 신체적 요인
- 루푸스 및 하시모토 갑상선염과 같은자가 면역 질환
- 림프종 및 골수종과 같은 암
- 간염, HIV, 거대 세포 바이러스, Epstein-Barr 바이러스와 같은 바이러스 감염
원인이 알려지지 않은 경우도 있습니다. 이를 특발성 혈관 부종이라고합니다.
만성 특발성 혈관 부종은 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미치는 질환입니다.
일부는 에스트로겐의 상승이 종종 브라 디 키닌의 상승을 동반하는 월경주기와 관련이 있다고 가정했습니다.
유전성 혈관 부종
유전성 혈관 부종 (HAE)은 상 염색체 우성 질환으로 한 부모에게서 문제가되는 유전자를 물려받을 수 있습니다. 유전자 돌연변이는 일반적으로 브라 디 키닌의 과잉 생산을 초래하고 피부, 폐, 심장을 포함한 모든 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. , 및 위장관.
HAE는 스트레스 나 부상에 의해 유발 될 수 있지만 대부분의 공격에는 알려진 원인이 없습니다. 재발은 흔하며 2 ~ 5 일 동안 지속될 수 있습니다. 브라 디 키닌 수치에 영향을 미칠 수있는 ACE 억제제와 에스트로겐 기반 피임은 공격의 빈도와 심각성을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
HAE는 50,000 명 중 한 명에게만 발생하는 드물며 항히스타민 제나 코르티코 스테로이드가 증상을 완화하지 못할 때 가장 자주 의심됩니다.
혈관 부종 원인 및 위험 요인진단
혈관 부종은 종종 임상 적 외모와 병력 및 동반 증상을 검토하여 진단 할 수 있습니다.
알레르기가 의심되는 경우 의사는 원인 유발 유발 인자 (알레르겐)를 확인하기 위해 알레르기 검사를받을 것을 제안 할 수 있습니다. 여기에는 피부 단자 검사 (미량의 의심되는 알레르겐이 피부 아래에 주입 됨), 패치 검사 (알레르겐이 주입 된 접착 패치 사용) 또는 알레르기 항체가 혈액에 있는지 확인하기위한 혈액 검사가 포함될 수 있습니다. .
혈액 검사를 사용하여 HAE를 진단 할 수도 있습니다. 혈관 부종의 다른 모든 원인이 제외 된 경우 의사는 다음과 같은 물질의 수준을 확인하기로 결정할 수 있습니다. C1 에스 테라 제 억제제, 브라 디 키닌을 조절하는, 당신의 피에. HAE가있는 사람들은이 단백질을 생산할 수 없기 때문에 낮은 수준의 C1 에스 테라 제 억제제는 이러한 유형의 혈관 부종의 강력한 징후로 간주됩니다.
혈관 부종이 진단되는 방법치료
향후 공격을 방지하는 가장 좋은 방법은 알려진 트리거를 피하는 것입니다. 이것이 가능하지 않은 경우, 치료는 혈액 내 히스타민 또는 브라 디 키닌 수치를 낮추기 위해 면역 반응을 완화하는 데 초점을 맞출 것입니다.
옵션 중 :
- 경구 항히스타민 제는 일반적으로 알레르기 관련 혈관 부종을 치료하기 위해 처방됩니다. Zyrtec (cetirizine)은 특히 급성 발작에 효과적이지만 지속적인 완화를 위해 낮고 밤에 복용 할 수도 있습니다.
- 알레르기 검사 결과 귀하가 특정 알레르기 항원에 과민 반응을 보이는 것으로 확인되면 점차 민감성을 감소시키기 위해 알레르기 주사를 처방 할 수 있습니다.
- 만성 사례는 근육 주사로 전달되는 전신 코르티코 스테로이드에 잘 반응 할 수 있습니다. 프레드니손은 더 일반적으로 처방되는 옵션 중 하나이지만 부작용의 위험으로 인해 단기적인 완화에만 사용됩니다.
- HAE는 Kalbitor (ecallantide) 또는 Firazyr (icatibant) 약물로 치료할 수 있습니다. Kalibor는 브라 디 키닌 생성을 자극하는 효소를 차단하는 반면 Firazyr는 브라 디 키닌이 표적 세포의 수용체에 부착되는 것을 방지합니다. 메스꺼움, 피로, 두통 및 설사는 일반적인 부작용입니다.
- HAE가있는 사람들은 메틸 테스토스테론과 다나졸과 같은 안드로겐 (남성 호르몬)을 복용하여 완화를 찾을 수도 있습니다. 이들은 혈액에서 순환하는 브라 디 키닌 수치를 억제함으로써 작용합니다. 장기간 사용하면 여성의 남성화 효과 (남성형 대머리 및 얼굴 털 포함)와 남성의 유방 확대 (여성형 유방)가 발생할 수 있습니다.
- 중증의 후두 혈관 부종은 응급 에피네프린 (아드레날린) 주사로 치료해야합니다. 알려진 심각한 알레르기가있는 사람은 공격이 발생할 경우 에피 펜이라고하는 사전 장착 된 에피네프린 주입기를 휴대해야하는 경우가 많습니다.
Verywell의 한마디
혈관 부종은 특히 부기가 심하거나 재발하는 경우 고통 스러울 수 있습니다. 다른 눈에 보이는 증상이 없더라도 부기가 며칠 이상 지속되면 의사의 진찰을 받아야합니다.
혈관 부종이 알레르기와 관련된 것으로 여겨지지만 원인을 모르면 먹은 음식이나 노출되었을 수있는 환경 알레르기 항원을 기록하는 일기를 작성하십시오. 이렇게하면 검색 범위를 좁히고 문제가있는 트리거를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
반면에 호흡 곤란과 함께 목이 부어 오르면 911에 전화하거나 누군가가 가까운 응급실로 달려가도록하십시오.
혈관 부종의 증상