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고관절 전 치환 수술은 더 작고 덜 침습적 인 수술 방법을 사용하는 최근 추세의 일부입니다. 이 수술 방법의 아이디어는 주변 근육과 연조직의 손상을 줄이면서 동일한 절차를 수행하는 것입니다. 연조직 절개가 적고 작은 절개를 통해 수술을함으로써 환자의 통증과 회복 속도가 더 빨라지기를 바랍니다.전방 고관절 교체 이해
고관절 전 치환술은 새로운 수술이 아닙니다. 많은 외과의가 수십 년 동안 전방 절개를 통해 고관절 교체를 수행했습니다. 사실,이 기술에 대한 가장 널리 참조 된 보고서는 1980 년에 발표되었습니다. 사실 고관절 전 치환술의 새로운 점은 수술이 환자에게 덜 트라우마를 줄 수 있도록 더 전문화 된기구를 사용하여 더 작은 절개를 통해 이루어지고 있다는 것입니다.
고관절은 골반과 허벅지 뼈의 윗부분이 만나는 지점에서 신체 내부 깊숙이 있습니다. 절개 유형에 관계없이 모든 고관절 교체는 외과의가 허벅지 뼈 상단과 골반 소켓을 교체해야합니다. 외과의는 관절 뒤쪽 (후방 접근), 관절 측면 (측면 또는 전측 접근), 관절 앞 (측면 또는 전측 접근)에서 고관절에 접근 할 수 있으므로 외과의가이 작업을 수행 할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 전방 접근법) 또는 접근법의 조합을 통해 (2 절개 접근법).
이러한 모든 접근법이 고관절의 볼과 소켓을 교체하는 동일한 목표를 달성한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 일부 특정 임플란트는 특정 접근 방식을 통한 삽입에 더 적합 할 수 있지만 일반적으로 모든 임플란트는 이론적으로 모든 접근 방식을 통해 사용할 수 있습니다. 덜 침습적 인 접근법 중 일부는 더 복잡한 재건이 수행 될 때 때때로 필요한 더 큰 임플란트를 사용하는 데 덜 도움이되지만 대부분의 일반적인 고관절 교체는 여러 가지 수술 절개를 통해 삽입 할 수 있습니다.
전방 접근 고관절 교체의 독특한 측면
전방 접근 고관절 교체는 근육 분할 접근 방식입니다. 즉, 외과의가 근육을 제거했다가 다시 부착하는 대신 두 근육 사이의 고관절에 도달합니다. 장점은 재결합 된 근육이 치유되도록하지 않아도 재활이 더 빨리 진행될 수 있다는 것입니다.
다른 최소 침습적 접근 방식과 마찬가지로, 수술 후 불편 함을 제한하기 위해 절개 크기를 가능한 한 짧게 유지합니다. 새로운 임플란트를 사용하면 다른 외과의는 이것이 더 이상 전방 접근 고관절 교체의 뚜렷한 이점이 아니라고 생각하지만 일부 외과 의사는 전방 고관절 교체가 탈구 율이 낮다고 생각합니다.
전방 접근 고관절 교체와 관련된 대부분의 합병증은 표준 고관절 교체 합병증과 유사합니다. 한 가지 특별한 합병증은 전방 접근 고관절 절개 부위에 인접한 큰 피부 신경의 손상입니다. 수술 중이 신경, 외측 대퇴 피부 신경의 손상은 만성 통증과 전방 및 이상 감각을 유발할 수 있습니다. 허벅지의 측면.
전방 고관절 교체가 더 낫습니까?
관절 교체 수술의 많은 변화와 마찬가지로 전방 고관절 교체가 고관절 교체 수술을위한 다른 접근법보다 개선되었는지는 단순히 알려지지 않았습니다. 고관절 교체 수술에 대한 다양한 접근 방식에는 장점과 단점이 있습니다. 일부는 재활이 더 빠르거나 고통이 적을 수 있다고 주장하지만,이 주장을 뒷받침하는 데이터가 상충됩니다. 일부 연구에서는 전방 접근 고관절 교체를 다른 기술과 비교할 때 회복에 차이가 없음을 발견했습니다.
통증을 최소화하고 회복 속도를 높이려는 욕구는 이해할 수 있습니다. 그러나 고관절 교체 수술의 가장 중요한 측면은 통증이없고 오래 지속될 수있는 관절을 제공하는 것입니다. 이러한 목표는 고관절 교체 기술이 변경 될 때 타협 할 수 없습니다.
전방 접근 고관절 교체는 다른 유형의 고관절 교체와 비교할 때 약간의 이점을 제공 할 수 있지만 이것이 고관절 교체 수술의 진정한 개선을 나타내는 지 여부는 알려지지 않았습니다. 고관절 교체를 고려할 준비가되면 의사와 이러한 문제를 논의 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
발전과 관절 교체 수술은 흥미롭고 모두가 가능한 가장 성공적인 결과를 원합니다. 전방 고관절 교체에는 몇 가지 가능한 이점이 있지만 외과 적 접근이 고관절 교체 수술의 장기적인 성공을 결정하는 데 가장 중요한 요소는 아닐 것입니다. 앞쪽 고관절 교체는 주관적인 논쟁이지만 조기 회복 시간을 단축하는 측면에서 몇 가지 이점을 제공 할 수 있습니다. 고관절 전 치환술을 고려하는 사람이라면 누구나이 절차를 정기적으로 수행하는 외과의를 찾아야합니다. 이는 다른 많은 수술 기법과 마찬가지로 지속적으로 잘 수행하기 위해 경험이 필요한 기법이기 때문입니다.