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타목시펜은 에스트로겐 수용체 양성 유방암에 대한 초기 치료를 마친 많은 폐경기 전 여성이 복용하는 호르몬 요법 약물입니다. 타목시펜의 부작용을 치료하고 우울증을 돕기 위해 의사는 종종 항우울제를 처방합니다. 그러나 많은 항우울제가 잠재적으로 타목시펜의 이점을 방해 할 수 있습니다.이러한 약물을 사용하려는 경우 타목시펜과 항우울제의 잠재적 상호 작용에 대해 아는 것이 중요합니다. 이와 관련하여 문제가있는 것이 많지만 상대적으로 안전하다고 여겨지는 몇 가지 옵션이 있습니다.
Tamoxifen이 사용되는 이유
유방암의 1 차 치료 (수술, 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 요법이 포함될 수 있음)를 마치면 타목시펜을 복용해야 할 수 있습니다. 종양이 에스트로겐 수용체 양성인 경우 호르몬 요법은 암 재발 (재발) 위험을 약 50 %까지 줄일 수 있습니다.
약물 선택은 폐경기와 관련하여 귀하가 어디에 있는지에 따라 다릅니다. 폐경기 전이라면 타목시펜이 일반적으로 선택되는 약물입니다. (폐경 후 또는 폐경기 전이지만 난소 억제 요법을받은 사람들의 경우, 일반적으로 아로마 타제 억제제가 대신 사용됩니다.)
에스트로겐 수용체 양성 유방암 세포는 신체가 자연적으로 생성하는 에스트로겐에 의해 연료를 공급받습니다. 호르몬은 이러한 암세포에 결합하여 성장을 돕습니다. Tamoxifen은 이러한 수용체에 결합하여 에스트로겐이 할 수 없도록 작용하여 본질적으로 음식의 암세포를 굶어 죽입니다.
타목시펜의 부작용으로는 안면 홍조, 성욕 저하, 질 건조증과 같은 폐경기 유형의 증상이 있습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 연구자들은 일부 항우울제가 이러한 증상을 줄이고 유방암에 동반 될 수있는 매우 흔한 우울증을 치료할 수 있다는 사실을 알게되었습니다.
그러나 항우울제와 타목시펜을 병용하면 자체 문제가 발생할 수 있으며, 항우울제 치료 후 의사들이 발견 한 사실은 유방암 여성에게 흔해졌습니다.
유방암과 우울증
당연히 유방암 치료를받은 많은 여성들이 우울증에 걸립니다. 생명을 위협하는 진단, 치료의 부작용, 치료에 따른 신체 이미지의 변화의 조합은 모두 큰 정서적 영향의 무대를 설정합니다.
Tamoxifen은 재발 위험을 50 %까지 줄일 수 있습니다.
상호 작용 문제
체내에서 타목시펜은 엔도시 펜으로 대사됩니다. 엔 독시 펜은 타목시펜보다 30 ~ 100 배 강하며 대부분의 임상 효과를 담당합니다. 타목시펜은 사이토 크롬 P450 효소 CYP2D6 (및 덜 중요 함)에 의해 엔도시 펜으로 분해됩니다.
CYP2D6의 활성을 감소시키는 모든 약물은 이러한 분해 과정을 줄일 수 있으며, 따라서 생성되는 엔도시 펜의 양을 줄일 수 있습니다. 물론 이것은 타목시펜 치료가 의도 한대로 작동하지 않거나 전혀 작동하지 않을 수 있음을 의미합니다.
타목시펜과 다른 약물 사이의 상호 작용은 일반적이며 여기에는 항우울제 외에도 많은 약물이 포함됩니다. 이들 중 상당수는 Benadryl과 같은 비처방 약품을 포함하여 일반적으로 사용되는 약품이므로, 복용하는 동안 고려중인 모든 약품, 비처방 조제 또는식이 보조제에 대해 의사 및 약사와상의하는 것이 중요합니다. 타목시펜.
많은 사람들이 타목시펜을 5 년에서 10 년 동안 복용하기 때문에 이것은 더욱 중요합니다. 모든 의사가 이러한 상호 작용에 익숙한 것은 아닙니다 (연구자들은 항상 이에 대해 더 많이 배우고 있음). 이것이 의미하는 바는 예를 들어 감염으로 긴급 치료를 받아야하는 경우 해당 상담 중에 처방 된 약을 복용하기 전에 종양 전문의 나 약사와상의하는 것입니다.
어떤 약물이 타목시펜을 방해합니까?항우울제와 그 위험
특정 항우울제와 체내 타목시펜 수치에 미치는 영향에 대한 연구가 더 많지만, 지금까지 과학자들은 다양한 항우울제가 타목시펜에 다른 방식으로 영향을 미칠 수 있음을 지적했습니다. Prozac (플루옥세틴) 및 Paxil (파록세틴)과 같은 일부는 강력한 2D6 억제제로, 타목시펜에서 엔도시 펜으로의 전환을 방해하고 잠재적으로 암 재발 위험이 더 높습니다.
다른 항우울제와는 중간 정도의 상호 작용이 있고 다른 항우울제와 약간의 상호 작용이 있습니다. 한편, 우울증 완화에 도움이되는 것으로 여겨지는 일부 보충제는 타목시펜과도 상호 작용할 수 있습니다.
아래 표는 지금까지 몇 가지 항우울제 및 보충제에 대해 알려진 내용을 요약합니다.
| 타목시펜과의 항우울제 상호 작용 | ||
|---|---|---|
| 항우울제 | 간섭 정도 | 추천 |
팍실 (파록세틴) Prozac (플루옥세틴) | 항 에스트로겐 효과에 대한 강한 간섭 | 사용을 피하십시오 |
심발타 (둘록 세틴) Wellbutrin (부프로피온) 졸 로프트 (세르 트랄 린) | 항 에스트로겐 효과에 대한 중간 간섭 | 위험 증가 |
Saint John ’s Wort (Hypericum) | 항 에스트로겐 효과의 적당한 억제 | 위험 증가 |
| 레 메론 (미르 타자 핀) | 가벼운 상호 작용 | 약간의 위험 |
| Celexa (시탈 로프 람) Effexor (벤라팍신) Lexapro (에시 탈 로프 람) 프리 스틱 (데스 벤라팍신) | 타목시펜과의 최소 상호 작용 | 최선의 선택 |
Verywell의 한마디
항우울제를 고려하고 있다면 의사와 신중하게상의하십시오. 또한 타목시펜과의 잠재적 인 상호 작용에 대한 현재 이해와 관련하여 변경된 사항이 있는지 주기적으로 질문하십시오. 이것은 활발한 연구 분야이기 때문입니다.
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