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항히스타민 제는 그 자체로 천식 약물이 아니지만 때때로 알레르기 (또는 아토피) 천식이있는 사람들이 복용하는 알레르기 약물입니다.알레르기 성 천식 (알레르기 유발 천식이라고도 함)은 알레르겐에 의해 유발되며 가장 흔한 유형의 천식이며 천식 환자의 약 60 %에 영향을 미칩니다.
이름에서 알 수 있듯이 항히스타민 제는 신체가 외부 침입자에 대한 반응을 지시하고 세포간에 메시지를 보내는 화학 메신저 인 히스타민을 표적으로합니다. 알레르기에서 히스타민은 꽃가루 나 애완 동물 비듬과 같이 이물질로 인식되는 무해한 입자에 대한 면역계의 과잉 반응으로 방출되고 알레르기 반응이 시작됩니다.
히스타민은 점액 및 가려움증과 같은 비강 알레르기 증상의 주요 역할을합니다. 또한 알레르기 성 천식에 기여할 수있는 기관지 수축 (기도 좁아짐)과기도의 점액을 증가시킬 수 있습니다.
항히스타민 제는 처방전없이 구입할 수 있으며, 정제, 캡슐, 액상 젤, 점안액 또는 비강 스프레이로 제공됩니다. 일반적인 일반 의약품 (OTC) 항히스타민 제 브랜드로는 Zyrtec (세티 리진), Allegra (펙소페나딘), Claritin (로라 타딘), Benadryl (디펜 히드라 민)이 있습니다. 처방 브랜드에는 Clarinex (desloratadine) 및 Xyzal (levocetirizine)이 포함됩니다. 일부 항히스타민 제의 일반적인 형태도 있습니다.
용도
항히스타민 제는 재채기, 콧물, 가렵거나 눈물이 나는 눈, 가려운 코 또는 목과 같은 알레르기 증상을 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다. 계절 또는 연중 알레르기에 사용할 수 있으며 다른 형태의 가려움증 및 두드러기 (두드러기)를 치료하는 데에도 사용됩니다.
천식에서 염증 및기도 수축의 추가 매개체로 인해 항히스타민 제는 천식에 대한 직접적인 치료로 간주되지 않지만 알레르기 증상을 제어하는 데 사용되는 경우 때때로 알레르기 성 천식이 약간 개선 될 수 있습니다.
연구에 따르면 히스타민이 알레르기 성 천식의 특정 하위 유형의 발달에 중요한 역할을 할 수 있지만이 연관성을 탐색하고 항히스타민 제가 이러한 유형에 효과적인 치료가 될 수 있는지 여부를 알아 보려면 더 많은 연구가 필요합니다.
구조용 흡입기로 알려진 단기 작용 베타 작용제 (SABA) 및 흡입 코르티코 스테로이드의 장기 사용과 같은 천식에 대한 속효성 단기 약물은 천식의 주요 치료법입니다. 흡입 된 코르티코 스테로이드를 복용하지 않거나 견딜 수없는 사람들을위한 효과적인 대체 옵션은 점액과기도 수축 및 천식의 염증에 기여하는 류코트리엔이라는 분자를 표적으로하는 류코트리엔 조절제입니다. , Accolate (zafirlukast) 및 Zyflo (zileuton). 또한 알레르기 반응을 일으키는 혈류에서 면역 글로불린 E (IgE) 항체를 표적으로 삼아 제거하는 Xolair (omalizumab)와 같은 단일 클론 항체 약물도 있습니다.
의사는 알레르기 및 알레르기 성 천식을 관리하기 위해 하나 이상의 천식 약물과 함께 항히스타민 제를 권장 할 수 있습니다. 항히스타민 제와 류코트리엔 조절제는 일반적으로 알레르기에 대한 병용 요법으로 사용되며 경증에서 중등도의 지속성 천식 치료에 효과를 높일 수 있습니다. 천식이 심하면 의사가 흡입 코르티코 스테로이드를 권장 할 수 있습니다.
천식 중증도 확인오프 라벨 사용
새로운 2 세대 옵션보다 부작용이 더 많은 1 세대 항히스타민 제인 Benadryl은 일반적인 부작용이 졸음이기 때문에 때때로 불면증에 대한 오프 라벨 치료제로 사용됩니다. 또한 다른 일반적인 국소 마취제에 알레르기가있는 사람들을위한 국소 마취제와 구강 점막염, 입의 부종 치료제로 오프라 벨로 사용됩니다.
복용하기 전에
의사는 증상과 증상의시기에 대해 물어볼 것이며 알레르기를 확인하기 위해 혈액 또는 피부 검사를 원할 수 있습니다. 일반적인 알레르겐에는 꽃가루 (나무, 풀, 잡초), 곰팡이, 먼지 진드기, 애완 동물 (고양이, 개) 또는 해충 (바퀴벌레)이 포함됩니다. 곰팡이 치료 나 해충 방제 등 알레르겐을 피할 수 있다면 항히스타민 제를 사용하지 않고 증상을 없애거나 단시간 만 사용하면 될 수도 있습니다. 의사는 면역 요법 (알레르기 주사 또는 정제)과 같은 대체 치료법에 대해서도 논의 할 수 있습니다.
천식의 경우 의사는 호흡을 내쉬는 폐활량 측정 장치를 통해 폐 기능을 측정하고 기관지 튜브가 좁아지는 정도를 추정 할 수도 있습니다. 흡입기를 사용하기 전후에이 작업을 수행해야 할 수 있습니다. 천식은 또한 중증도에 따라 분류되어 치료 및 투여되는 약물 조합에 영향을 미칩니다.
현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 약물은 사소한 상호 작용 위험을 내포하지만, 다른 약물은 사용을 금기시하거나 치료의 장점이 귀하의 경우에 대한 단점을 능가하는지 여부를 신중하게 고려할 수 있습니다.
알레르기로 인해 콧물, 재채기, 가렵고 눈물이 나는 눈을 경험할 때 먼저 OTC 항히스타민 제를 복용하는 것이 좋습니다. OTC 항히스타민 제로 알레르기 증상을 통제 할 수없는 경우 의사는 처방 항히스타민 제를 권장 할 수 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
특정 건강 상태로 인해 OTC 또는 처방 된 항히스타민 제를 위험하게 만들거나 사용을 금지 할 수도 있습니다.
- 임신: Clarinex에 대한 적절하거나 통제 된 인체 연구가 없으며 동물 연구에 따르면 태아 위험이있을 수 있으므로 일반적으로 임신 중에는 복용하지 않는 것이 좋습니다.
- 육아: 많은 항히스타민 제는 모유를 통해 유아에게 전달 될 수 있으며 일반적으로 모유 수유 중에는 권장되지 않습니다.
- 항히스타민 제에 대한 알레르기 또는 과민 반응 : 항히스타민 제 또는 다른 유형의 항히스타민 제에 대해 알려진 알레르기 나 과민증이있는 경우에는 항히스타민 제를 복용하지 마십시오.
- 말기 신부전 또는 투석 : 말기 신장 질환이 있거나 투석중인 경우 Xyzal을 복용하지 마십시오. 경증, 중등도 또는 중증의 신장 손상 또는 간 질환이있는 환자에게는 독성 위험이 증가하기 때문에 일반적으로 항히스타민 제의 시작 용량이 낮습니다.
- 페닐 케톤뇨증 (PKU) : 일부 속 용성 항히스타민 제 정제에는 PKU 환자에게 위험한 아스파탐이 포함되어 있습니다.
경고 : 복합 알레르기 약물
항히스타민 제는 여러 약물과 상호 작용하고 부작용의 위험을 높일 수있는 슈도에페드린과 같은 충혈 완화제와 함께 알레르기 제품을 함께 사용할 수도 있습니다. 복합제를 복용하려는 경우, 특히 다른 약물을 복용하는 경우 의사와상의하십시오.
Benadryl과 같은 1 세대 항히스타민 제는 뇌와 중추 신경계 전체에 메시지를 전달하는 신경 전달 물질 아세틸 콜린의 활동을 차단하기 때문에 항콜린 제로 간주됩니다.
항 콜레르 겐제는 특정 상태를 악화 시키거나 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 항콜린 제 사용을 금지 할 수있는 다음과 같은 상태가있는 경우 Benadryl을 복용하기 전에 의사와상의하십시오.
- 요 폐색
- 양성 전립선 비대 (전립선 비대)
- 녹내장
- 위장관 폐쇄 장애
- 갑상선 기능 항진증
- 심장 질환
- 고혈압 (고혈압)
- 간질
연구에 따르면 항 콜레르 겐과 치매 및 알츠하이머 병의 위험 증가 사이의 연관성이 발견되었습니다. 알츠하이머 가족력이 있거나 Benadryl을 자주 복용하는 사람들은 항 콜레르 겐으로 간주되지 않는 2 세대 옵션으로 전환 할 수 있습니다.
복용량
항히스타민 제의 복용량은 약물에 따라 다르며 전체 치료 요법과 조합 요법에 따라 달라질 수 있습니다.
Claritin과 Zyrtec은 정제 또는 시럽을 제공합니다. 알레그라는 30, 60, 180mg 정제로 제공됩니다. Benadryl은 정제, 캡슐 또는 경구 용액으로 제공됩니다.
처방약 Clarinex 및 Xyzal은 정제 또는 경구 용액으로 제공됩니다.
| 항히스타민 제 | 세대 | 유효성 | 전형적인 시작 복용량 |
| Benadryl | 1 위 | OTC | 성인 및 12 세 이상의 어린이 : 필요에 따라 4 ~ 6 시간마다 25 ~ 50mg을 복용합니다 (그러나 24 시간에 6 회 이하). 6 ~ 11 세 어린이 필요에 따라 4 ~ 6 시간마다 12.5 ~ 25mg (5 ~ 10mL) (그러나 24 시간에 6 회 이하) |
| 클라리 틴 | 2 차 | OTC | 6 세 이상의 성인 및 어린이 : 1 일 1 회 10mg |
| Zyrtec | 2 차 | OTC | 6 세 이상의 성인 및 어린이 : 매일 5 또는 10mg 섭취 |
| 알레그라 | 2 차 | OTC | 성인 및 12 세 이상의 어린이 : 120mg (60mg 1 일 2 회) 또는 180mg 1 일 1 회 6 ~ 11 세 어린이: 60mg (30mg 1 일 2 회) |
| Clarinex | 2 차 | 처방 | 성인 및 12 세 이상 어린이 : 1 일 1 회 5mg 6 ~ 11 세 어린이 2.5mg 1 일 1 회 1 ~ 5 세 어린이 : 1.25mg (경구 용액 1/2 tsp) 1 일 1 회 6 ~ 11 개월 아동 : 1 일 1 회 1mg |
| Xyzal | 2 차 | 처방 | 성인 및 12 세 이상 어린이 : 저녁에 하루에 한 번 5mg 복용 6 ~ 11 세 어린이 저녁에 하루에 한 번 2.5mg (1/2 정 또는 1 tsp 경구 용액)을 섭취합니다. |
수정
항히스타민 제를 효율적으로 제거하지 못해 독성 위험이 더 커질 수 있으므로 간이나 신장 장애가있는 경우 의사는 항히스타민 제의 시작 용량을 낮추도록 권장 할 수 있습니다. 예를 들어, 시작 용량은 Claritin의 경우 격일로 10mg, Clarinex의 경우 격일로 5mg, Zyrtec의 경우 매일 5mg, Allegra의 경우 매일 30-60mg으로 조정할 수 있습니다.
노인 환자는 간 또는 신장 기능이 손상 될 가능성이 더 높으며 최저 유효량을 복용 할 수 있도록 이러한 낮은 용량으로 평가하고 시작해야 할 수도 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
항히스타민 제는 일반적으로 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있으며 저장은 약물에 따라 다릅니다. Zyrtec과 Xyzal은 모두 화씨 68 ~ 77 도의 실온에서 보관해야하며 화씨 59 ~ 86도 범위의 온도에서 여행 할 수 있습니다. 대체 옵션으로 Zyrtec을 냉장고에 보관할 수도 있습니다.
Claritin은 이상적으로 화씨 36도에서 77도 사이의 서늘하고 건조한 장소에 보관해야합니다. Clarinex는 화씨 77도에서 59도에서 86도 사이의 범위를 유지해야하며 과도한 열이나 빛으로부터 보호해야합니다. Benadryl은 이상적으로 화씨 68 ~ 77 도의 실온에서 보관해야합니다.
부작용
항히스타민 제는 일반적으로 잘 견디지 만 위험 부작용, 특히 1 세대 항히스타민 제와 고용량으로 복용하는 양을 동반합니다.
흔한
일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 졸음
- 현기증
- 마른 입
- 쉰 목소리
- 구역질
60 세 이상인 경우 항히스타민 제를 복용하면 졸릴 위험이 더 높고 낙상 위험이 높아질 수 있습니다. 졸음은 또한 2 세대 항히스타민 제보다 Benadryl과 같은 1 세대 항히스타민 제에서 더 두드러지고 가능성이 높습니다.
중증
항히스타민 제를 복용하는 동안 다음과 같은 부작용이 발생하면 긴급한 치료를 받으십시오.
- 비전의 변화
- 극도의 긴장
- 레이싱 하트 비트
- 복통
- 배뇨를 중단하거나 어려움이 있음
- 피부 황변
- 약점
경고 및 상호 작용
항히스타민 제는 다른 약물과도 반응 할 수 있기 때문에 귀하를 치료하는 모든 의사가 귀하의 약물을 알고있는 것이 중요합니다. 약병이나 최소한 최신 목록을 가져 오십시오. 새로운 처방전을 받으면 약사에게 위험한 상호 작용이 없는지 확인하도록 요청하십시오.
약물 상호 작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- Elixophyllin 또는 Uniphyl (테오필린) : 천식, 폐기종 및 기타 폐 상태를 치료하는 데 사용되는이 약물은 Zyrtec의 체내 제거를 약간 감소시킬 수 있습니다.
- 항생제 또는 항진균제 : Allegra 또는 Clarinex를 케토코나졸 또는 에리스로 마이신과 함께 사용하면 항히스타민 제의 혈중 농도를 높일 수 있습니다. Clarinex와 아지트로 마이신을 혼합하면 Clarinex 수치를 높일 수도 있습니다.
- 중추 신경계 (CNS) 진정제 : 항히스타민 제는 알코올 및 기타 진정제, 최면제 (수면제), 진통제 또는 진정제와 함께 부가적인 부작용을 일으켜 경계를 줄이고 위험해질 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 약물을 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) : Prozac (플루옥세틴)은 Clarinex의 혈중 농도를 약간 증가시킬 수 있습니다.
- 타가 멧 (시메티딘) : 위식도 역류 질환 (GERD)에 대한이 약물은 항히스타민 제를 함유하고 있으며 Clarinex의 혈중 농도를 약간 증가시킬 수 있습니다.
- 근육 이완제 : 노인들은 이러한 약물과 함께 복용하는 경우 낙상 및 입원 위험이 증가 할 수 있습니다.
항히스타민 제를 처음 복용 할 때 자신에게 어떤 영향을 미치는지 알 때까지 운전을하거나주의가 필요한 활동을하지 마십시오.
임신 중이라면 의사와 옵션에 대해상의하십시오. 연구에 따르면 임신 중에 대부분의 항히스타민 제를 복용하는 것은 선천적 결함과 관련이 없지만 추가 연구가 여전히 필요합니다.
Verywell의 한마디
항히스타민 제는 천식을 직접 치료하지 않으므로 알레르기 증상 및 알레르기 성 천식을 통제하지 못하거나 시간이 지남에 따라 증상에 대한 작용을 중단하는 경우 시도 할 수있는 다른 치료 옵션이 많이 있습니다. 의사는 비강 스테로이드, 류코트리엔 조절제, Xolair 또는 면역 요법을 추가하는 것을 고려할 수 있습니다.
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