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대 동맥류는 혈관벽에 약화 부위가 발생할 때 발생합니다. 동맥류는 신체의 모든 동맥에서 발생할 수 있지만 대동맥은 다른 혈관보다 동맥류에 더 취약 해 보입니다.이것은 심장이 혈액을 대동맥으로 직접 펌핑하기 때문에이 동맥이 다른 동맥보다 더 높은 압력과 더 많은 스트레스를 받기 때문일 수 있습니다. 따라서 어떤 이유로 든 대동맥 벽이 약 해지면 동맥류가 발생할 가능성이 특히 높습니다.
일반적인 원인
여러 병리로 인해 대동맥 벽의 일부가 약해져 동맥류가 형성 될 수 있습니다.
죽상 경화증
죽상 동맥 경화증은 복부 대 동맥류의 발병과 밀접한 관련이 있습니다. 대 동맥류의 위험 인자는 죽상 동맥류의 위험 인자와 동일하며, 하나를 예방하기위한 조치를 취하면 다른 하나를 예방하는 데 도움이됩니다.
퇴행성 변화
대 동맥류, 특히 흉부 대 동맥류는 대동맥 벽의 퇴행성 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 퇴행성 변화는 혈관벽의 생물학적 이상으로 인해 발생하며 대부분 벽의 내층 (즉, 중앙 층)에있는 낭종과 같은 병변이 특징입니다.
이 낭성 내측 변성은 대동맥 벽을 약화시키고 동맥류의 형성을 촉진합니다. 낭성 내측 변성은 일반적으로 노화와 관련이 있지만 유전 적 소인으로 인해 일부 젊은 사람들에게도 나타날 수 있습니다.
낭성 내측 변성이있는 사람의 경우 고혈압은 상태를 크게 가속화하고 빠르게 진행되는 동맥류를 훨씬 더 많이 만듭니다. 흉부 대 동맥류는 대부분 이러한 비죽 상경 화성 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 대조적으로, 복부 대 동맥류는 죽상 경화증과 연관되는 경향이 있습니다.
유전학
특정 유전 질환, 특히 Ehlers-Danlos 증후군, Marfan 증후군 및 Turner 증후군은 특히 흉부 대동맥과 관련된 대동맥 벽의 약화 및 동맥류 형성으로 이어집니다. 대 동맥류의 위험이 높은 정의 된 유전 적 조건이 확인되었습니다.
이러한 유전 적 조건 중 더 많은 것이 항상 확인되고 있습니다. 결과적으로 대 동맥류, 특히 흉부 대 동맥류는 특정 유전 적 이상이 아직 확인되지 않았더라도 종종 가족에서 발생하는 것처럼 보입니다.
염증성 질환
일부 염증성 질환은 혈관에 염증을 일으키고 대동맥 및 기타 동맥류를 유발합니다. 가장 잘 알려진 것은 다카 야스 동맥염과 거대 세포 동맥염입니다.
대 동맥류는 류마티스 성 관절염 및 강직성 척추염과 같은 다른 만성 염증성 질환이있는 사람들에게도 더 많이 발생합니다.
감염
혈류로 들어가는 특정 감염은 대동맥 벽을 약화시켜 동맥류의 형성을 촉진 할 수 있습니다. 동맥류가 감염으로 인해 발생하는 경우 일반적으로 느린 수년 동안의 발달과 달리 형성이 특히 빠를 수 있습니다. 다른 원인으로 인한 대 동맥류.
대 동맥류를 유발할 수있는 감염에는 제대로 치료되지 않은 매독, 살모넬라 또는 감염성 심내막염이 포함됩니다.
둔탁한 외상
자동차 사고로 발생할 수있는 심각한 무딘 흉부 또는 복부 외상은 대동맥 벽을 손상시키고 대 동맥류로 이어질 수 있습니다.
위험 요소
특정 위험 요소와 생활 방식 선택은 대 동맥류 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 이러한 위험 요소의 대부분은 죽상 경화증의 위험 요소와 동일합니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 나이
- 남성 성별
- 흡연
- 콜레스테롤 및 트리글리세리드 상승
- 앉아있는 생활 방식
- 비만
또한 대 동맥류의 위험을 결정하는 데 다음과 같은 몇 가지 다른 요인이 중요합니다.
- 다른 혈관의 동맥류의 과거력.
- 동맥류의 가족력, 특히 동맥류에 대한 특정 유전 적 소인이있는 것으로 나타난 가족의 가족력.
- 이첨판 대동맥판.
- 만성 염증성 질환의 병력.
파열의 위험 요소
대 동맥류 진단을받은 사람들의 경우 동맥류가 파열 될 가능성에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 파열 위험이 높으면 조기 수술을 강력히 고려해야합니다. 이 위험은 여러 요인에 의해 결정됩니다.
크기 및 성장률
모든 대 동맥류는 파열 될 가능성이 있지만 작고 느리게 성장하는 동맥류의 위험은 낮습니다.
더 큰 동맥류 또는 상대적으로 작지만 빠르게 성장하는 동맥류의 경우 파열 위험이 훨씬 높아집니다. 또한 동맥류가 클수록 더 빨리 자라며 파열 위험이 더 커집니다.
이것에 대해 생각하는 유용한 방법은 풍선을 날리는 것을 고려하는 것입니다. 처음 풍선을 날리기 시작하면 시작하기가 상대적으로 어렵습니다. 그러나 풍선을 더 많이 확장할수록 더 크게 만들 수 있습니다. 마지막으로 너무 많이 부 풀리면 터집니다.
동맥류는 유사한 행동을 보입니다. 작은 동맥류에서는 혈관벽의 특성이 팽창에 저항하는 경향이 있습니다. 그러나 동맥류가 점차 커짐에 따라 벽 저항이 감소하고 동맥류가 파열 지점까지 더욱 쉽게 확장됩니다.
따라서 동맥류가 작더라도 대 동맥류 진단을받은 사람은주의 깊게 추적해야합니다. 동맥류가 커지거나 성장 속도가 빨라진다면 외과 적 치료를 강력히 고려할 때입니다.
조짐
작고 느리게 성장하는 대 동맥류는 거의 증상을 일으키지 않습니다. 따라서 대 동맥류로 인한 증상이 나타나면 파열 가능성이 높아진다는 강력한 징후입니다.
다른
파열 가능성을 높이는 다른 위험 요소에는 이전에 나열된 죽상 동맥 경화증에 대한 동일한 위험 요소가 포함됩니다. 따라서 대 동맥류 진단을받은 사람에게는 그 위험을 줄이기 위해 필요한 생활 방식을 변경하는 것이 특히 중요합니다.
대동맥 파열의 위험을 높이는 생활 방식 요인 중 흡연은 특히 파열 및 사망 위험이 높은 대동맥 동맥류가있는 가장 위험한 사람입니다. 대 동맥류가있는 사람은 누구나 금연하는 것이 중요합니다.
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