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Arava (레 플루 노마 이드)는 중등도에서 중증의 류마티스 관절염 (RA) 사례에서 통증, 경직 및 염증을 줄이고 질병 진행을 늦추는 데 사용되는 1 일 1 회 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)입니다. 면역 조절제 인 Arava는 관절 손상을 줄이고 장애를 예방합니다. 메토트렉세이트와 같은 다른 DMARD가 견딜 수 없거나 RA 증상을 제어하지 못할 때 종종 처방됩니다.Arava를 처방하기 전에 의사는 위험에 대한 잠재적 인 이점을 평가할 것입니다. 1998 년 미국 식품의 약국 (FDA)에서 처음 승인 한이 약물은 현재 잠재적 인 생명을 위협하는 간 질환 및 태아 손상에 대한 FDA의 블랙 박스 경고를 전달합니다.
용도
Arava는 중등도에서 중증의 RA 사례에 사용되어 질병과 관련된 염증을 완화합니다.
이속 사졸 면역 조절제 인 Arava는 RA의 염증을 유발하는 과도한 면역 반응에 관여하는 효소 인 dihydroorotate dehydrogenase를 억제합니다.
Arava는 면역계와 같은 세포 발달에 필요한 DNA의 형성을 차단합니다. 약물의 항 증식 활성 (즉, 세포 확산을 방지하는 능력)은 면역 체계를 억제하고 결과적으로 관절염 진행을 중단합니다.
복용하기 전에
류마티스 관절염 진단을 받았다면 의사는 메토트렉세이트를 1 차 치료로 처방 할 것입니다. 메토트렉세이트로 적절한 결과를 얻지 못한 경우 의사는 메토트렉세이트에 추가하거나 대신에 Arava 또는 다른 DMARD를 처방 할 수 있습니다.
Arava를 복용하기 전에 의사는 기본 간 기능, 전체 혈구 수, 결핵 검사 및 임신 검사 (가임기 여성용)를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 의사는 또한 혈압을 확인할 것입니다.
Arava로 치료를 시작하기 전에 Arava를 복용하는 동안 특정 백신을 피해야하므로 예방 접종을 업데이트해야 할 수 있습니다. 필요한 백신은 다음과 같습니다.
- 폐렴
- B 형 간염
- 파상풍 부스터
- 대상 포진
주의 사항 및 금기 사항
잠재적으로 위험한 부작용으로 인해 일부 사람들은 Arava 치료에 적합하지 않을 수 있습니다. 다음 중 하나라도 해당되는 경우 Arava는 귀하에게 적합하지 않습니다.
- 심한 면역 결핍
- 골수 이형성증
- 중증 또는 통제되지 않은 감염
- 간염 또는 간경변과 같은 기존의 간 질환
- Leflunomide 또는 Arava 정제의 비활성 성분에 대한 과민 반응
- 임신 (또는 임신 가능성 및 피임 사용 불가)
- 모유 수유
모든 약물과 마찬가지로 Arava는 특정 약물 상호 작용의 위험이 있습니다.
현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 약물은 사소한 상호 작용 위험을 내포하지만, 다른 약물은 사용을 금기시하거나 치료의 장점이 귀하의 경우에 대한 단점을 능가하는지 여부를 신중하게 고려할 수 있습니다.
복용량
Arava는 10mg (mg) 및 20mg 필름 코팅 정제 (30 개 병)로 제공됩니다. Arava는 100mg 3 카운트 블리스 터 팩으로도 제공됩니다.
Arava는 일반적으로 처음 3 일 동안 100mg의 로딩 용량으로 알려진 더 큰 용량으로 시작된 다음 일일 용량 20mg으로 감소합니다.
처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.
관절통이나 관절 부종이 눈에 띄게 개선되기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. Arava를 시작한 후 6 ~ 12 주가 지나야 완전한 혜택을 누리 실 수 있습니다.
수정
간 손상 위험이 높은 사람들은 일반적으로 부하 용량을 건너 뜁니다.
불편한 부작용이 발생하면 의사는 복용량을 하루 10mg으로 줄일 수 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
Arava는 매일 한 번 또는 거의 같은 시간에 복용해야합니다. 일일 복용량을 놓친 경우 의사 또는 약사에게 연락하여 지침을 받으십시오.
Arava를 복용 할 때 알코올은 간 손상의 위험을 증가시킬 수 있으므로 피해야합니다. 알코올 사용에 대해 의사와상의하십시오.
관절염 약을 복용 할 때 술을 마실 수 있습니까?부작용
약 20 %의 사용자에게 영향을 미치는 Arava의 가장 흔한 부작용은 설사입니다. 이것은 일반적으로 시간이 지남에 따라 개선되며 처방전없이 살 수있는 설사약으로 관리 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 느슨한 변을 해결하기 위해 Arava의 용량을 줄여야 할 수도 있습니다.
기타 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 두통
- 호흡기 감염
- 간 효소 상승 (ALT 및 AST)
- 탈모
- 발진
간 효소의 상승은 일반적으로 Arava를 복용하는 사람들의 10 % 미만에 영향을 미칩니다. 그러나 특히 알코올 사용이나 다른 특정 약물 사용시 간 손상을 유발할 수 있으므로 간을 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 수행해야합니다.
마찬가지로 Arava를 복용하는 동안 약물이 고혈압을 유발할 수 있으므로 의사가 혈압을 면밀히 모니터링 할 수 있습니다.
약물 복용의 잠재적 인 부작용 찾기심각한 부작용
드물게 Arava를 복용하는 사람들에게 기침이나 숨가쁨을 포함한 폐 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용이 발생하면 즉시 치료를 받으십시오.
- 열이 있거나없는 발진
- 두드러기
- 물집 또는 피부 벗겨짐
- 입 염증
- 가려움
- 호흡 곤란
- 새롭거나 악화되는 기침
- 가슴 통증
- 창백한 피부
경고 및 상호 작용
Arava는 배아-태아 독성 및 간독성 (간부전)에 대한 FDA 블랙 박스 경고 (가장 강력한 경고)를 전달합니다.
Arava로 치료하는 동안 심각한 선천적 결함의 위험과 유산 및 사산의 가능성으로 인해 임신을 피해야합니다.
Arava로 치료받은 일부 환자에서 치명적인 간부전을 포함한 심각한 간 손상이보고되었습니다. 범 혈구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증이 드물게보고되었습니다. 비정상을 관찰하기 위해 혈액 검사를 정기적으로 수행해야합니다.
드물게 Stevens-Johnson 증후군, 독성 표피 괴사 (TEN), 호산구 증가증 및 전신 증상 (DRESS)을 동반 한 약물 반응이 Arava로 치료받은 환자에서보고되었습니다. 이러한 상황이 발생하면 Arava를 중지하고 약물 제거 절차를 시작할 수 있습니다.
Arava를 복용하는 일부 환자에서 말초 신경 병증이보고되었습니다. 대부분의 경우 Arava 중단으로 증상이 가라 앉았지만 일부 환자는 지속적인 증상을 보였습니다.
테리 플루 노마 이드 또는 기타 간독성 약물을 복용중인 사람은 Arava를 복용해서는 안됩니다. 간에 영향을 미칠 수있는 약물은주의해서 사용해야합니다. 또한 다음 약물이 Arava를 방해 할 수 있습니다.
- Questran (콜 레스 티라민)
- 오리 나제 (톨 부타 미드)
- 리파 딘 또는 리 막탄 (리팜핀)